الفرق الرئيسي - التهاب الشغاف الحاد مقابل التهاب الشغاف تحت الحاد
التهاب الشغاف هو عدوى جرثومية تصيب صمامات القلب أو الشغاف الجداري الذي يؤدي إلى تكوين نباتات تتكون من حطام وكائنات خثارية غالبًا ما ترتبط بتدمير أنسجة القلب الكامنة. اعتمادًا على الوقت المستغرق لتطور الأعراض ، ينقسم التهاب الشغاف إلى فئتين فرعيتين هما التهاب الشغاف الحاد والتهاب الشغاف تحت الحاد. الفرق الرئيسي بين هذين الشكلين هو أن هناك ظهور مفاجئ للأعراض في التهاب الشغاف الحاد بينما في التهاب الشغاف تحت الحاد تظهر الأعراض على مدى فترة طويلة من الزمن.
ما هو التهاب الشغاف؟
التهاب الشغاف هو عدوى جرثومية تصيب صمامات القلب أو الشغاف الجداري الذي يؤدي إلى تكوين نباتات تتكون من حطام وكائنات خثارية غالبًا ما ترتبط بتدمير أنسجة القلب الكامنة. البكتيريا هي أكثر العوامل المسببة شيوعًا لالتهاب الشغاف المعدي على الرغم من أنه من الممكن أيضًا أن تكون بسبب العدوى من قبل فئات أخرى من الكائنات الحية. هناك نوعان رئيسيان من التهاب الشغاف مثل التهاب الشغاف الحاد وتحت الحاد. تم إجراء هذا التصنيف بناءً على السرعة التي تتطور بها السمات السريرية.
عوامل الخطر
- تعاطي المخدرات عن طريق الحقن
- صحة الأسنان السيئة
- قنيات داخل الأوعية
- التهابات الأنسجة الرخوة
- جراحة القلب وأجهزة تنظيم ضربات القلب الدائمة
الميزات السريرية المتوافقة مع كلا الشكلين من التهاب الشغاف
- آفة صمام جديدة / نفخة قلس
- أحداث متضمنة من أصل غير معروف
- تعفن الدم من أصل غير معروف
- بيلة دموية ، التهاب كبيبات الكلى واحتشاء كلوي
- حمى
- خراجات محيطية مجهولة المصدر
الشكل 01: التهاب الشغاف
معايير ديوك المعدلة لتشخيص التهاب الشغاف المعدي
المعايير الرئيسية
- ثقافة الدم إيجابية بالنسبة لكائن حي مميز أو إيجابية باستمرار لكائن حي غير عادي
- دليل تخطيط صدى القلب يؤكد الآفات الصمامية
- قلس صمامي جديد
معايير ثانوية
- التعرض لآفات القلب أو تعاطي المخدرات عن طريق الوريد
- حمى
- آفات الأوعية الدموية مثل آفات جانواي والنزيف الشظوي
- دليل ميكروبيولوجي يتضمن ثقافة واحدة إيجابية لكائن حي غير عادي
التحقيقات
- مزارع الدم
- مخطط صدى القلب
إدارة
يجب بدء العلاج بالمضادات الحيوية في أسرع وقت ممكن. لبدء العلاج التجريبي بالمضادات الحيوية ، يجب أخذ عينات الدم لإرسالها إلى الثقافات. يجب أن يستمر العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 4-6 أسابيع. يجب أن يستجيب المريض للمضادات الحيوية خلال الـ 48 ساعة الأولى من تناولها. ستظهر فعالية العلاج من خلال زوال الحمى ، وانخفاض مستوى علامات العدوى في المصل وتخفيف الأعراض الجهازية.التدخل الجراحي ضروري عندما لا يستجيب المريض للعلاج بالمضادات الحيوية.
ما هو التهاب الشغاف الحاد؟
يحدث التهاب الشغاف الحاد عادةً بسبب كائن حي شديد الضراوة يصيب صمام قلب طبيعي سابقًا مما يؤدي إلى التطور السريع للآفات الناخرة والمدمرة. العامل المسبب الأكثر شيوعًا المعزول من صمامات القلب المصابة بالتهاب الشغاف الحاد هو المكورات العنقودية الذهبية. يصعب علاج التهاب الشغاف الحاد بالمضادات الحيوية وحدها ويتطلب الاستئصال الجراحي للنباتات في معظم الأوقات. يتميز التهاب الشغاف الحاد بالظهور المفاجئ للحمى ، والتوعك ، والقشعريرة ، والبقاء.
ما هو التهاب الشغاف تحت الحاد؟
التهاب الشغاف تحت الحاد ناتج عن إصابة صمامات القلب التالفة سابقًا ببكتيريا منخفضة الضراوة مثل المكورات العقدية Viridans. لا يوجد سوى تدمير ضئيل في صمامات القلب.
الشكل 02: التغييرات الصمامية في التهاب الشغاف
عادة ما يحدث ظهور الأعراض المذكورة أعلاه بعد أسابيع قليلة من الإصابة الأولية. يمكن علاج التهاب الشغاف تحت الحاد بالمضادات الحيوية فقط.
ما هو التشابه بين التهاب الشغاف الحاد وتحت الحاد؟
تتأثر صمامات القلب بكلا شكلي التهاب الشغاف
ما هو الفرق بين التهاب الشغاف الحاد وتحت الحاد؟
التهاب الشغاف الحاد مقابل التهاب الشغاف تحت الحاد |
|
| يحدث التهاب الشغاف الحاد عادةً بسبب كائن حي شديد الضراوة يصيب صمام قلب طبيعي سابقًا مما يؤدي إلى التطور السريع للآفات الناخرة والمدمرة. | التهاب الشغاف تحت الحاد ناتج عن إصابة صمامات القلب التالفة من قبل ببكتيريا منخفضة الضراوة مثل المكورات العقدية Viridans. |
| السبب | |
| التهاب الشغاف الحاد ناتج عن كائنات حية شديدة الضراوة. | التهاب الشغاف تحت الحاد ناجم عن كائنات قليلة الفوعة. |
| الصمامات المتأثرة | |
| تتأثر أيضًا صمامات القلب الطبيعية سابقًا. | التهاب الشغاف تحت الحاد يؤثر على الصمامات القلبية التالفة سابقًا فقط. |
| علاج | |
| العلاج بالمضادات الحيوية وحده لا يكفي لعلاج التهاب الشغاف الحاد. الاستئصال الجراحي للغطاء النباتي ضروري للحصول على نتيجة ناجحة. | يمكن للعلاج بالمضادات الحيوية أن يعالج التهاب الشغاف تحت الحاد تمامًا. |
| الأعراض | |
| هناك ظهور سريع للأعراض | الأعراض تتطور على مدى فترة طويلة من الزمن. |
ملخص - التهاب الشغاف الحاد مقابل التهاب الشغاف تحت الحاد
يحدث التهاب الشغاف الحاد عادةً بسبب كائن حي شديد الضراوة يصيب صمام قلب طبيعي سابقًا مما يؤدي إلى التطور السريع للآفات الناخرة والمدمرة. من ناحية أخرى ، يرجع التهاب الشغاف تحت الحاد إلى إصابة صمامات القلب التالفة سابقًا ببكتيريا منخفضة الضراوة مثل المكورات العقدية فيريدان. في التهاب الشغاف الحاد ، هناك ظهور مفاجئ للأعراض على عكس الشكل تحت الحاد للمرض وفي هذه الحالة يستغرق تطور الأعراض بضعة أسابيع على الأقل.
قم بتنزيل نسخة PDF من التهاب الشغاف الحاد مقابل التهاب الشغاف تحت الحاد
يمكنك تنزيل نسخة PDF من هذه المقالة واستخدامها للأغراض غير المتصلة بالإنترنت وفقًا لملاحظة الاقتباس. يرجى تنزيل نسخة PDF هنا الفرق بين التهاب الشغاف الحاد وتحت الحاد
