التهاب الشغاف مقابل التهاب التامور
القلب هو عضو معقد يعمل كمضختين ملتصقتين ببعضهما البعض. لها أربع غرف. الأذينان يفتحان في بطينين. يتم فصل الجانب الأيسر عن الجانب الأيمن بواسطة الحاجز بين الأذينين وبين البطينين. القلب مبطن بطبقة رقيقة من الخلايا والنسيج الضام يسمى شغاف القلب. يشكل شغاف القلب الصمامات وأوتار كورديا والطبقة الأعمق التي تلامس الدم. تُعرف الطبقة العضلية أيضًا باسم عضلة القلب. الطبقة الخارجية هي التامور. يتكون التامور من طبقتين. الطبقة التي تغطي القلب تلتصق به بإحكام هي التامور الحشوي.الطبقة المبطنة للكيس التأموري الليفي هي التامور الجداري. هناك مساحة محتملة تحتوي على كمية ضئيلة من السوائل لتليين حركات القلب. يظهر التهاب هذه المكونات بشكل مختلف ، وتوضح هذه المقالة الاختلافات الأساسية بين التهاب الشغاف والتهاب التامور.
التهاب الشغاف | السمات السريرية والأعراض والعلامات والتشخيص والتشخيص وطرق العلاج
التهاب الشغاف هو التهاب يصيب الطبقة الداخلية للقلب. قد يكون بسبب الالتهابات (التهاب الشغاف المعدي) والمناعة الذاتية (التهاب الشغاف Libmann Sacks). قد يحدث التهاب الشغاف المعدي بعد ارتفاع الحلق والتهابات الجلد واضطرابات الأسنان. الخطر مرتفع إذا كان المريض يعاني من الحمى الروماتيزمية واضطرابات الصمام. الكائن الحي الأكثر شيوعًا هو مجموعة لانسفيلد A بيتا العقدية الحالة للدم. Hemophillus، actinobacillus، cardiobacterium، eichinella، Kingella هي البكتيريا المسببة الأخرى المعروفة.
يصاحب التهاب الشغاف حمى منخفضة الدرجة وألم في الصدر وخفقان القلب.عند الفحص ، قد يتم الكشف عن الحمى ، الشحوب ، تعجر الأصابع ، نزيف الشظية ، آفات جانواي ، عقد أوسلر ، ونفخات قلبية جديدة. يجب أن تؤخذ ثقافات الدم في ثلاثة مواقع ، في ثلاث أوقات مختلفة عند ثلاث قمم من الحمى. ESR ، CRP ، FBC ، مخطط صدى القلب ، تصوير الصدر بالأشعة السينية وتخطيط القلب هي فحوصات ضرورية أخرى. معايير ديوك هي أداة التشخيص المستخدمة حاليًا لتشخيص التهاب الشغاف المعدي. هناك نوعان من المعايير الرئيسية وخمسة معايير ثانوية. لتشخيص التهاب الشغاف المعدي ، يجب استيفاء معيارين رئيسيين أو معيار رئيسي واثنين من المعايير الثانوية. المعايير الرئيسية هي ثقافة الدم الإيجابية (كائنات نموذجية في ثقافتين منفصلتين للدم ، وثقافة دم إيجابية باستمرار) وشذوذ كبير في الصمام (تم اكتشاف ارتجاع الصمامات أو التكلس أو الغطاء النباتي على وريقات الصمام). المعايير الثانوية هي ثقافة الدم التي لا تندرج ضمن المعايير الرئيسية ، آفات الصمامات التي لا تندرج ضمن المعايير الرئيسية ، الحمى ، العلامات المناعية ، و ESR / CRP المرتفع.
مضاعفات التهاب الشغاف المعدي هي الانصمام الإنتاني ، وفشل القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وتسمم الدم. المضادات الحيوية هي الدعامة الأساسية للعلاج
التهاب التامور | السمات السريرية والأعراض والعلامات والتشخيص والتشخيص وطرق العلاج
التهاب التامور هو التهاب الغشاء الخارجي للقلب. قد يكون التهاب التامور ناتجًا عن الالتهابات والتسلل الخبيث وفشل القلب. يعاني المريض من ألم مستمر في وسط الصدر ، والذي يتم تخفيفه عن طريق الانحناء للأمام. قد يكون هناك ضغط وريدي مرتفع ، حجم نبض منخفض ، أصوات قلب مكتومة. قد يُظهر مخطط كهربية القلب ارتفاعات مقطع ST على شكل سرج وموجات R ذات سعة منخفضة. قد يُظهر مخطط صدى القلب تجمع السوائل في الفضاء التامور المحتمل.
الأدوية المضادة للالتهابات ، والمضادات الحيوية ، وبزل التامور فعالة اعتمادًا على السبب. تشمل المضاعفات عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب وانصباب التامور.
ما الفرق بين التهاب الشغاف والتهاب التامور؟
• التهاب الشغاف هو التهاب الغشاء الداخلي للقلب بينما التهاب التامور هو التهاب في الغلاف الخارجي للقلب.
• يظهر التهاب الشغاف بشكل شائع مع خفقان وحمى مجهولة المنشأ وألم في الصدر. يتظاهر التهاب التامور بألم في الصدر يقل مع الانحناء للأمام.
• يمكن أن يحدث التهاب التامور في الأورام الخبيثة بينما من النادر حدوث التهاب الشغاف بسبب التسلل الخبيث.
• التهاب الشغاف قد لا يظهر أي تغيرات في مخطط كهربية القلب بينما يؤدي التهاب التامور إلى تغيرات مميزة في مخطط كهربية القلب.
• يمكن أن تصيب إجراءات الأسنان والتهابات الجلد وغيرها من بؤر الإنتان صمامات القلب غير الطبيعية بسهولة.
