التهاب المعدة الحاد مقابل التهاب المعدة المزمن | التهاب المعدة المزمن مقابلالتهاب المعدة الحاد الأسباب والأعراض والتشخيص والإدارة
التهاب المعدة هو التهاب الغشاء المخاطي في المعدة. إنه في الأساس تشخيص نسيجي ، على الرغم من أنه يتم التعرف عليه أحيانًا في التنظير المعدي المريئي العلوي (UGIE). وفقًا لبداية عملية المرض ، يتم تصنيفها على أنها التهاب معدي حاد ومزمن. تشير هذه المقالة إلى الاختلافات بين التهاب المعدة الحاد والمزمن فيما يتعلق بالتعريف والعلاقة الزمنية والمسببات والتغيرات العيانية والميكروسكوبية والسمات السريرية والمضاعفات والإدارة.
التهاب المعدة الحاد
وهو الالتهاب الحاد الذي يصيب الغشاء المخاطي للمعدة والذي غالبا ما يكون تآكلي ونزيفي. الأسباب الشائعة التي ينطوي عليها الأمر هي استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، والكورتيكوستيرويدات ، والتعرض للمواد الكيميائية اللمعية ذات المفعول المباشر مثل الكحول ، والإجهاد مثل الحروق الشديدة ، واحتشاء عضلة القلب ، والآفات داخل الجمجمة وأثناء فترة ما بعد الجراحة ، والعلاج الكيميائي و نقص التروية
بالتنظير الداخلي يتميز باحتقان منتشر في الغشاء المخاطي مع تقرحات وتقرحات متعددة وصغيرة وسطحية. يكشف الفحص المجهري عن إصابة الظهارة السطحية والتعرية والنخر المتغير للغدد السطحية. يمكن رؤية النزف في الصفيحة المخصوصة. لا توجد الخلايا الالتهابية بأعداد كبيرة ، على الرغم من أن العدلات هي الغالبة.
في الحالات الخفيفة ، عادة ما يكون المرضى بدون أعراض أو قد يعانون من أعراض عسر الهضم الخفيفة. في الحالات المتوسطة إلى الشديدة ، يعاني المريض من ألم شرسوفي وغثيان وقيء ونزف دموي ونبتة.في الحالات الشديدة قد يصاب المريض بتقرحات عميقة وثقوب كمضاعفات.
إدارة التهاب المعدة الحاد موجهة أساسًا إلى السبب الأساسي. قد يكون من الضروري علاج الأعراض قصير المدى بمضادات الحموضة وقمع الحمض باستخدام مثبطات مضخة البروتون أو مضادات القيء.
التهاب المعدة المزمن
يتم تعريفه تشريحيا على أنه زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما في الغشاء المخاطي في المعدة. وفقًا لمسببات المرض ، يتم تصنيفها على أنها النوع A ، وهو من المناعة الذاتية في الأصل ، والنوع B ناتج عن عدوى Helicobacter pylori ، وهناك عدة أسباب لعدم معرفة مسببات أي من النوعين.
بالتنظير الداخلي ، قد يبدو ضمور الغشاء المخاطي. يكشف الفحص المجهري عن ارتشاح البلازمات اللمفاوية في الغشاء المخاطي حول الخلايا الجدارية. العدلات نادرة. قد يظهر الغشاء المخاطي تغيرات في حؤول الأمعاء. في المرحلة النهائية ، يتم ضمور الغشاء المخاطي مع غياب الخلايا الجدارية. في عدوى الملوية البوابية ، يمكن ملاحظة الكائن الحي.
معظم مرضى التهاب المعدة المزمن لا يعانون من أعراض. قد يصاب بعض المرضى بانزعاج خفيف في المنطقة الشرسوفية وألم وغثيان وفقدان الشهية. في الفحص بالمنظار ، قد لا يكون هناك أي سمات أو فقدان طيات البساط الطبيعي. نظرًا لأن هؤلاء المرضى لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بسرطان المعدة ، فقد يكون الفحص بالمنظار مناسبًا. المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة من النوع A قد يكون لديهم دليل على مناعة ذاتية أخرى خاصة بأعضاء معينة وخاصة مرض الغدة الدرقية.
نظرًا لأن معظم المرضى لا يعانون من أعراض ، فهم لا يحتاجون إلى العلاج. قد يستفيد مرضى عسر الهضم من استئصال الحلزونية البوابية.
ما الفرق بين التهاب المعدة الحاد والتهاب المعدة المزمن؟
• التهاب المعدة الحاد غالبًا ما يكون تآكليًا ونزفيًا ولكن التهاب المعدة المزمن ليس كذلك.
• NSADs والكحول من الأسباب الشائعة لالتهاب المعدة الحاد في حين أن المناعة الذاتية و H Pylori هي الأسباب الشائعة لالتهاب المعدة المزمن.
• التغيرات الالتهابية بالمنظار تظهر فقط في التهاب المعدة الحاد.
• العدلات هي الخلية الالتهابية السائدة في التهاب المعدة الحاد بينما يظهر التسلل الليمفاوي البلازمي في التهاب المعدة المزمن.
• التهاب المعدة المزمن لديه مخاطر متزايدة للإصابة بسرطان المعدة ، وخاصة النوع أ ، والذي يعتبر بمثابة سرطانية.
