الفرق الرئيسي - المايلوما مقابل المايلوما المتعددة
كلا المصطلحين المايلوما والورم النخاعي المتعدد هما كلمات تستخدم بالتبادل لوصف الأورام الخبيثة الناشئة عن خلايا البلازما في نخاع العظام. لا يوجد فرق بين المايلوما والورم النخاعي المتعدد. لذلك ، من المهم عدم التفكير فيهم ككيانين مرضيين مختلفين. في الوقت نفسه ، يمكن أن يكون تحسين الوعي المجتمعي بشكل رئيسي حول العلامات والأعراض الحكاية لهذا الورم الخبيث رعاية كبيرة في تحقيق تشخيص أفضل.
ما هو المايلوما؟
الأورام الخبيثة التي تنشأ من خلايا البلازما في نخاع العظام تسمى الورم النخاعي.يرتبط هذا المرض بالانتشار المفرط لخلايا البلازما ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج البروتينات أحادية النسيلة ، وخاصة IgG. يمكن أن يحدث إفراز السلاسل الخفيفة في البول (بروتينات بنس جونز) في بروتينات الدم. يُلاحظ الورم النقوي بشكل شائع بين الذكور المسنين.
تم التعرف على التشوهات الوراثية الخلوية بواسطة تقنيات FISH و microarray في معظم حالات المايلوما. يمكن رؤية آفات تحلل العظام عادةً في العمود الفقري والجمجمة والعظام الطويلة والأضلاع بسبب عدم انتظام إعادة تشكيل العظام. يتم زيادة نشاط ترقق العظم مع عدم وجود زيادة في نشاط ورم العظم.
الميزات السريرية المرضية
يمكن أن يؤدي تدمير العظام إلى انهيار العمود الفقري أو كسر العظام الطويلة وفرط كالسيوم الدم. يمكن أن يحدث ضغط الحبل الشوكي بسبب ورم بلازما الأنسجة الرخوة. قد يؤدي تسلل نخاع العظم بخلايا البلازما إلى فقر الدم ، قلة العدلات ، ونقص الصفيحات. يمكن أن تحدث إصابة الكلى لأسباب متعددة مثل فرط كالسيوم الدم الثانوي أو فرط حمض يوريك الدم واستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والداء النشواني الثانوي.
الأعراض
- أعراض فقر الدم
- الإصابات المتكررة
- أعراض الفشل الكلوي
- آلام العظام
- أعراض فرط كالسيوم الدم
التحقيقات
- تعداد الدم الكامل- تعداد الهيموجلوبين والخلايا البيضاء والصفائح الدموية طبيعي أو منخفض
- ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء) - مرتفع عادة
- فيلم الدم
- اليوريا والكهارل
- مصل الكالسيوم - عادي أو مرتفع
- إجمالي مستويات البروتين
- الرحلان الكهربي لبروتين المصل - يظهر بشكل مميز فرقة أحادية النسيلة
- مسح الهيكل العظمي - يمكن رؤية الآفات التحليلية المميزة
الشكل 01: المايلوما / المايلوما المتعددة
تعقيدات
- القصور الكلوي - هذا بسبب فرط كالسيوم الدم المرتبط بالورم النخاعي. مطلوب في بعض الأحيان البريتوني طويل الأجل أو غسيل الكلى.
- ضغط الحبل الشوكي الذي يمكن أن يؤدي إلى عجز عصبي مختلف. هذا يجب أن يعالج بالديكساميثازون متبوعًا بالعلاج الإشعاعي.
- اللزوجة المفرطة للسائل المنتشر والتي يجب تصحيحها عن طريق فصادة البلازما.
إدارة
على الرغم من تحسن متوسط العمر المتوقع لمرضى المايلوما بحوالي خمس سنوات مع الرعاية الداعمة الجيدة والعلاج الكيميائي ، لا يزال هناك علاج نهائي لهذه الحالة. يهدف العلاج إلى الوقاية من المزيد من المضاعفات وإطالة البقاء على قيد الحياة.
علاج داعم
يمكن تصحيح فقر الدم بنقل الدم.في المرضى الذين يعانون من فرط اللزوجة ، يجب أن يتم نقل الدم ببطء. يمكن استخدام إرثروبويتين. يجب معالجة فرط كالسيوم الدم وإصابة الكلى وفرط اللزوجة بشكل مناسب. يمكن علاج العدوى بالمضادات الحيوية. يمكن إعطاء التطعيمات السنوية إذا لزم الأمر. يمكن تقليل آلام العظام عن طريق العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي الجهازي أو بجرعة عالية من الديكساميثازون. يمكن منع الكسور المرضية عن طريق جراحة العظام.
علاج محدد
- العلاج الكيميائي-ثاليدومايد / ليناليدوميد / بورتيزوميب / المنشطات / ملفلان
- زرع نخاع عظم ذاتي
- العلاج الإشعاعي
ما هو المايلوما المتعددة؟
كل من المايلوما والورم النقوي المتعدد يعنيان نفس الشيء في الأساس. لا يوجد فرق بين المايلوما والورم النخاعي المتعدد بصرف النظر عن كون الأخير مزينًا بدرجة "متعددة".
ما هو الفرق بين المايلوما والورم النخاعي المتعدد؟
كما ذكرنا سابقًا ، لا يوجد فرق بين المايلوما والورم النخاعي المتعدد. يتم استخدام كلا الاسمين بالتبادل للتعرف على نفس مجموعة السمات السريرية
ملخص - المايلوما مقابل المايلوما المتعددة
المايلوما أو الأورام النخاعية المتعددة هي الأورام الخبيثة التي تنشأ من خلايا البلازما في نخاع العظام. على الرغم من أن هذين المصطلحين يتم الخلط بينهما بشكل شائع لحالات مرضية مختلفة ، فلا يوجد فرق بين المايلوما والورم النخاعي المتعدد.
تنزيل نسخة PDF من المايلوما مقابل المايلوما المتعددة
يمكنك تنزيل نسخة PDF من هذه المقالة واستخدامها للأغراض غير المتصلة بالإنترنت وفقًا لملاحظات الاقتباس. يرجى تنزيل نسخة PDF هنا الفرق بين المايلوما والورم النخاعي المتعدد
