الفرق الرئيسي بين CLL والورم النخاعي المتعدد هو أن CLL (سرطان الدم الليمفاوي المزمن) هو سرطان الدم الذي يتطور في نوع معين من الخلايا الليمفاوية تسمى الخلايا البائية في نخاع العظام ، في حين أن الورم النقوي المتعدد هو سرطان الدم الذي يتطور في خلايا البلازما ، وهي خلايا الدم البيضاء التي تنشأ من الخلايا البائية استجابةً للعدوى.
معظم سرطانات الدم هي سرطانات دموية تبدأ في نخاع العظام. نخاع العظام هو المكان الذي تنشأ فيه خلايا الدم. تنجم سرطانات الدم عن نمو خلايا الدم بشكل غير طبيعي والتي تعطل وظيفة خلايا الدم الطبيعية وتقاوم العدوى وتنتج خلايا دم جديدة.الأنواع الرئيسية لسرطانات الدم هي اللوكيميا (CLL) ، ورم الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية ، وسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، والورم النخاعي المتعدد.
ما هو سرطان الدم الليمفاوي المزمن CLL؟
ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL) هو سرطان الدم الذي يتطور في الخلايا البائية الموجودة في نخاع العظام. وهو أكثر أنواع اللوكيميا شيوعًا في الدول الغربية. قدرت جمعية السرطان الأمريكية (ACS) أنه كان هناك ما يقرب من 21250 حالة من CLL في عام 2021. يميل CLL إلى التطور ببطء. عادة ، سرطان الدم الليمفاوي هو سرطان الدم الذي يتطور في نوع من خلايا الدم البيضاء تسمى الخلايا الليمفاوية. يتطور CLL في نوع معين من الخلايا الليمفاوية في نخاع العظام يسمى الخلايا البائية. تساعد الخلايا البائية السليمة الجسم على محاربة العدوى ، بينما لا تستطيع خلايا سرطان الدم البائية محاربة العدوى بنفس الطريقة.
الشكل 01: CLL
السبب الدقيق لـ CLL غير معروف. لكن عوامل الخطر تشمل تاريخ العائلة ، والعمر (متوسط عمر CLL 70) ، والجنس المحدد عند الولادة (الرجال يطورون المزيد من CLL) ، والعرق (شائع لدى الأشخاص الذين يعيشون في أمريكا الشمالية وأوروبا وأقل شيوعًا في الأشخاص الذين يعيشون في آسيا) ، الوكيل التعرض للبرتقال (العامل البرتقالي هو مادة كيميائية مستخدمة في حرب فيتنام مرتبطة بارتفاع حالات CLL) ، وكثرة الخلايا الليمفاوية للخلايا B أحادية النسيلة (تؤدي كثرة اللمفاويات في الخلية B وحيدة النسيلة إلى رفع مستوى الخلايا الليمفاوية التي يمكن أن تتحول إلى CLL).
تشمل أعراض CLL الإصابة بالعدوى في كثير من الأحيان ، وفقر الدم ، والنزيف ، والكدمات بسهولة أكبر ، وارتفاع درجة الحرارة ، والتعرق الليلي ، وتورم الغدد في الرقبة ، والإبط ، أو الفخذ ، والتورم وعدم الراحة في البطن ، وفقدان الوزن بشكل غير مقصود.. يمكن تشخيص هذه الحالة من خلال تاريخ العائلة ، والفحص البدني لفحص الغدد المنتفخة ، واختبارات الدم ، وخزعة نخاع العظم ، وخزعة العقدة الليمفاوية ، واختبار التصوير (الأشعة السينية ، والموجات فوق الصوتية ، والتصوير المقطعي المحوسب) ، والاختبار الجيني.علاوة على ذلك ، تشمل خيارات علاج CLL أدوية العلاج الكيميائي (فلودارابين وسيكلوفوسفاميد وريتوكسيماب) والعلاج الإشعاعي والمضادات الحيوية ومضادات الفطريات ونقل الدم والعلاج ببدائل الغلوبولين المناعي وحقن عامل تحفيز مستعمرة المحببات (G-CSF) وزرع الخلايا الجذعية أو نخاع العظم.
ما هو المايلوما المتعددة؟
المايلوما المتعددة هي سرطان الدم الذي يتطور في خلايا البلازما ، وهي خلايا الدم البيضاء التي تنشأ من الخلايا البائية استجابة للعدوى. تلعب خلايا البلازما دورًا مهمًا في جهاز المناعة نظرًا لقدرتها على إنتاج الأجسام المضادة. في الأشخاص الذين يعانون من المايلوما المتعددة ، تتكاثر خلايا البلازما غير الطبيعية وتزاحم خلايا الدم السليمة بشكل غير طبيعي. السبب الحقيقي غير معروف. تشمل عوامل الخطر العمر (تطوير الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا) ، والجنس المحدد عند الولادة (الرجال أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة) ، والعرق والعرق (يعاني السود أكثر) ، والإشعاع (التعرض للأشعة السينية) ، الوزن (الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن لديهم مخاطر أعلى) ، والتاريخ العائلي.
الشكل 02: المايلوما المتعددة
أعراض هذه الحالة قد تشمل آلام العظام ، والغثيان ، والإمساك ، وفقدان الشهية ، والتشوش الذهني ، والتعب ، والالتهابات المتكررة ، وفقدان الوزن ، وضعف أو تنميل في الساقين ، والعطش المفرط. علاوة على ذلك ، يمكن تشخيص الورم النقوي المتعدد من خلال اختبارات الدم ، واختبارات البول ، وفحص نخاع العظام ، واختبار التصوير (الأشعة السينية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب ، أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) والاختبار الجيني. علاوة على ذلك ، قد تشمل خيارات العلاج العلاج الموجه ، والعلاج المناعي ، وأدوية العلاج الكيميائي (سيكلوفوسفاميد ، إيتوبوسيد ، دوكسوروبيسين ، دوكسوروبيسين شحمي ، ملفالان ، بنداموستين) ، الكورتيكوستيرويدات ، زرع نخاع العظم ، والعلاج الإشعاعي (أشعة عالية الطاقة مثل الأشعة السينية أو البروتونات)
ما هي أوجه التشابه بين CLL والورم النخاعي المتعدد؟
- CLL والورم النخاعي المتعدد نوعان رئيسيان من سرطانات الدم.
- في كلا النوعين من السرطان ، من المرجح أن تتوارث الظروف في العائلات ، ومن المرجح أن يصاب بها الرجال أكثر من النساء.
- كلا النوعين من السرطانات أكثر شيوعًا عند كبار السن.
- قد تظهر عليهم أعراض مشابهة مثل الحمى ، والتعب ، والعدوى المتكررة ، وفقدان الوزن غير المبرر ، وفقدان الشهية ، وفقدان العظام ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، وكدمات أو نزيف غير عادي.
- يمكن علاجهم من خلال العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي وزرع الخلايا الجذعية.
ما هو الفرق بين CLL والورم النخاعي المتعدد؟
CLL هو سرطان دم يتطور في نوع معين من الخلايا الليمفاوية تسمى الخلايا البائية في نخاع العظام ، في حين أن الورم النقوي المتعدد هو سرطان الدم الذي يتطور في خلايا البلازما ، وهي خلايا الدم البيضاء التي تنشأ من الخلايا البائية في الاستجابة للعدوى. وبالتالي ، هذا هو الفرق الرئيسي بين CLL والورم النخاعي المتعدد.علاوة على ذلك ، فإن خطر الإصابة بـ CLL أعلى بستة أضعاف إذا كان أحد الوالدين مصابًا بمرض CLL. من ناحية أخرى ، فإن خطر الإصابة بالورم النخاعي المتعدد يكون أعلى مرتين إذا كان لدى المريض والد مصاب بالورم النخاعي المتعدد.
يعرض الرسم البياني أدناه الاختلافات بين CLL والورم النخاعي المتعدد في شكل جدول للمقارنة جنبًا إلى جنب.
ملخص - CLL مقابل المايلوما المتعددة
CLL والورم النخاعي المتعدد نوعان رئيسيان من سرطانات الدم. يتطور CLL في نوع معين من الخلايا الليمفاوية يسمى الخلايا البائية في نخاع العظام ، بينما يتطور الورم النقوي المتعدد في خلايا البلازما وهي خلايا الدم البيضاء التي تنشأ من الخلايا البائية استجابةً للعدوى. إذن ، هذا هو الفرق الرئيسي بين CLL والورم النقوي المتعدد.
