الفرق الرئيسي - اختبار كومبس المباشر مقابل غير المباشر
اختبار كومبس هو نوع من اختبارات الدم يستخدم لتشخيص حالات فقر الدم. يكتشف وجود بعض الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي. هذه الأجسام المضادة قادرة على تدمير خلايا الدم الحمراء في الدم ، مما يتسبب في انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء. وبالتالي ، فإن وجود الأجسام المضادة يشير إلى وجود مهاجمين لخلايا الدم الحمراء ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم. يتوفر نوعان من اختبار كومبس لاكتشاف هذه الأجسام المضادة. هم اختبار كومبس المباشر وغير المباشر. يتم إجراء اختبار كومبس المباشر على عينة من خلايا الدم الحمراء لاكتشاف الأجسام المضادة المرتبطة بالفعل بخلايا الدم الحمراء.يتم إجراء اختبار كومبس غير المباشر على الجزء السائل من الدم (المصل) للكشف عن الأجسام المضادة الموجودة في مجرى الدم والتي يمكن أن ترتبط ببعض خلايا الدم الحمراء التي يمكن أن تسبب مشاكل أثناء عمليات نقل الدم. هذا هو الفرق الرئيسي بين اختبارات كومبس المباشرة وغير المباشرة.
ما هو اختبار كومبس المباشر؟
بعض الأجسام المضادة قادرة على تدمير خلايا الدم الحمراء لدى الشخص ، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء في الدم. اختبار كومبس هو اختبار مناعي يمكنه اكتشاف مضادات الغلوبولين هذه ، وخاصة الأجسام المضادة IgG أو الأجسام المضادة IgG أو المكونات التكميلية الموجودة في الدم. يتبع اختبار كومبس طريقتين رئيسيتين ، وهما اختبارات كومبس المباشرة وغير المباشرة. يتم إجراء اختبار كومبس المباشر للكشف عن مضادات الغلوبولين المرتبطة بسطح خلايا الدم الحمراء. إنه اختبار بسيط يعطي نتائج سريعة. يتم أخذ عينة دم من المريض ومعالجتها بمصل كومبس (الجلوبيولين المضاد للإنسان). تسهل الجلوبيولينات المضادة للإنسان الارتباط بين خلايا الدم الحمراء وتسبب تراص الخلايا.يشير تراص الدم إلى نتائج إيجابية لاختبار كومبس. يكشف عن وجود أجسام مضادة مرتبطة بمولدات المضادات السطحية لخلايا الدم الحمراء.
ما هو اختبار كومبس غير المباشر؟
يكشف اختبار كومبس غير المباشر عن وجود الأجسام المضادة للجلوبيولين في بلازما الدم (المصل) المسؤولة عن تراص خلايا الدم الحمراء وتحللها. يمكن أن يكشف هذا الاختبار عن وجود أجسام مضادة غير مرتبطة بسطح خلايا الدم الحمراء. من المهم الكشف عن هذه الأجسام المضادة الموجودة في المصل قبل نقل الدم لمنع تدمير الدم المنقول وفي مستحضرات الدم لنقل الدم.
يتم إجراء اختبار كومبس غير المباشر على النحو التالي قبل نقل الدم.
- يتم الحصول على مصل الدم من عينة الدم المأخوذة من المتلقي.
- تم تحضين المصل مع عينة دم المتبرعين.
- تضاف الجلوبيولين المضاد للبشر (كاشف كومبس) إلى العينة.
- لوحظ وجود تراص في الدم.
إذا كان المصل المتلقي يحتوي على أجسام مضادة ، فإنها ترتبط بالمستضدات الموجودة على سطح خلايا الدم الحمراء للمتبرع وتشكل معقدات مستضد - جسم مضاد. إذا حدث التراص عند إضافة الأجسام المضادة كومبس إلى العينة ، فإن اختبار كومبس غير المباشر يكون إيجابيًا. يكشف عن وجود أجسام مضادة مسؤولة عن التحلل الذاتي لخلايا الدم الحمراء.
الشكل 01: اختبارات كومبس المباشرة وغير المباشرة
ما الفرق بين اختبار كومبس المباشر وغير المباشر؟
اختبار كومبس المباشر مقابل غير المباشر |
|
| اختبار كومبس المباشر يكتشف وجود الأجسام المضادة المرتبطة بسطح خلايا الدم الحمراء. | يكشف اختبار كومبس غير المباشر عن الأجسام المضادة الموجودة في المصل والتي لا ترتبط بخلايا الدم الحمراء. |
| معدل الاستخدام | |
| هذا النوع أكثر شيوعًا. | اختبار كومبس غير المباشر نادرًا ما يتم إجراؤه. |
| الأهمية | |
| اختبار كومبس المباشر مهم لتشخيص فقر الدم الانحلالي بالمناعة الذاتية. | اختبار كومبس غير المباشر مهم لاختبار ما قبل الولادة للنساء الحوامل قبل نقل الدم. |
| الكشف في viv o أو في المختبر | |
| يمكن أن يكشف اختبار كومبس المباشر عن تفاعلات الأجسام المضادة في الجسم الحي. | يمكن أن يكشف اختبار كومبس غير المباشر عن تفاعلات الأجسام المضادة في المختبر |
ملخص - اختبار كومبس المباشر مقابل غير المباشر
اختبار كومبس هو أداة مناعية تحدد انحلال الدم المناعي الذاتي لخلايا الدم الحمراء بسبب وجود مضادات الغلوبولين في الدم. يُعرف اختبار كومبس أيضًا باسم اختبار التراص لأن الملاحظة النهائية هي تراص خلايا الدم الحمراء. هناك نوعان رئيسيان من اختبار كومبس: المباشر وغير المباشر. يتم إجراء اختبار كومبس المباشر للكشف عن مضادات الغلوبولين المرتبطة بأسطح خلايا الدم الحمراء وتفاعلاتها في الجسم الحي. يتم إجراء اختبار كومبس غير المباشر للكشف عن وجود مضادات الغلوبولين في المصل في حالة غير منضمة وللكشف عن تفاعلاتها في المختبر مع جلوبيولين كومبس المضاد للإنسان. هذا هو الفرق الرئيسي بين اختبار كومبس المباشر وغير المباشر.
