الفرق الرئيسي - المباشر مقابل البيليروبين غير المباشر
البيليروبين هو المنتج التقويضي للهيموجلوبين. يوجد البيليروبين في شكلين رئيسيين ؛ البيليروبين المترافق وغير المقترن. يحدث استقلاب البيليروبين في الغالب في الكبد. يدخل البيليروبين إلى الكبد بشكل غير مقترن وبالتالي يتحول إلى الشكل المترافق بعد بعض التحويلات الأيضية. يشار إلى البيليروبين المترافق أيضًا باسم البيليروبين المباشر ، ويشار إلى البيليروبين غير المقترن بالبيليروبين غير المباشر. البيليروبين المباشر أو الشكل المترافق من البيليروبين هو البيليروبين المعدل التساهمي الذي زاد من قابلية الذوبان.هذا بسبب تفاعل الاقتران مع حمض الجلوكورونيك ، والذي يحدث في الكبد. البيليروبين غير المباشر هو نوع البيليروبين غير المرتبط أو المترافق مع أي مركب كيميائي آخر. يرتبط البيليروبين غير المباشر بالألبومين ، وهو البروتين الحامل الشائع للبيليروبين. الفرق الرئيسي بين البيليروبين المباشر وغير المباشر هو أن البيليروبين المباشر هو البيليروبين المترافق مع حمض الجلوكورونيك بينما البيليروبين غير المباشر غير مترافق مع الكبد ويرتبط بالبروتين الناقل الألبومين.
ما هو البيليروبين المباشر؟
يتم تعديل البيليروبين المباشر تساهميًا في البيليروبين غير المباشر. يتم إجراء هذا التعديل التساهمي لتقليل سمية البيليروبين وزيادة قابلية البيليروبين للذوبان. زيادة قابلية ذوبان البيليروبين يجعل من السهل عملية إفراز البيليروبين. يحدث اقتران البيليروبين مع حمض الجلوكورونيك على النحو التالي. يستخدم الجلوكوز UDP كمركب بداية لاقتران البيليروبين مع حمض الجلوكورونيك.
المستويات الطبيعية من البيليروبين المباشر تقع في نطاق 0.1 إلى 0.3 مجم / ديسيلتر أو 1.0 إلى 5.1 ملي مول / لتر. إذا زادت مستويات البيليروبين المباشر في الدم عن النطاق ، يشار إليها باسم فرط بيليروبين الدم المباشر. الأسباب المباشرة لذلك هي حصوات المرارة وأورام المرارة ومتلازمة الدوار ومتلازمة دوبين جونسون وبعض الأدوية.
الشكل 01: تشكيل البيليروبين المباشر
يمكن أن تؤدي الاضطرابات الوراثية ونقص الإنزيمات أيضًا إلى زيادة مستويات البيليروبين المباشر في المصل. يتم دمج البيليروبين المباشر مع الصفراء ويتم إرساله إلى الأمعاء ويتم إفرازه. على الرغم من أنه في ظل ظروف فرط بيليروبين الدم ، يُفرز البيليروبين في البول. تحت هذا الظرف يظهر البول باللون الأحمر.
ما هو البيليروبين غير المباشر؟
البيليروبين غير المباشر أو البيليروبين غير المقترن هو نتاج الانهيار الفوري للهيموجلوبين. هذا هو النوع غير المعدل من البيليروبين. في ظل الظروف العادية ، يجب أن تكون مستويات البيليروبين غير المباشرة في المصل حوالي 0.2 إلى 0.7 مجم / ديسيلتر أو 3.4 إلى 11.9 ملي مول / لتر.
البيليروبين غير المباشر قابل للذوبان في الدهون. لذلك ، فهي محبة للدهون. البيليروبين غير المباشر غير قابل للذوبان في الماء ، وهو شديد الكراهية للماء. يمكن أن يعبر البيليروبين غير المباشر غشاء البلازما بسهولة. سمية البيليروبين غير المباشر عالية ، خاصة للجهاز العصبي. لذلك ، يتم تحويل البيليروبين غير المباشر إلى شكل أكثر قابلية للذوبان وغير سام وهو الشكل المترافق. يرتبط الألبومين غير المباشر بالألبومين ، وهو بروتين النقل الرئيسي للبيليروبين.
يمكن أن يكون ارتفاع مستوى البيليروبين غير المباشر في مصل الدم ناتجًا عن عدة أسباب مثل زيادة انحلال الدم RBC (Erythroblastosisfetalis) ، وحالات مثل فقر الدم المنجلي ، والتهاب الكبد ، وتليف الكبد ، وبسبب تأثير بعض الأدوية وما إلى ذلك.
ما هي أوجه التشابه بين البيليروبين المباشر وغير المباشر؟
- كلاهما شكل من أشكال البيليروبين وهما من نواتج تحلل الهيموجلوبين.
- كلاهما يعمل كمركبات كيميائية حيوية لاختبارات الكبد.
- زيادة كلا المكونين يمكن أن تؤدي إلى فرط بيليروبين الدم.
ما هو الفرق بين البيليروبين المباشر وغير المباشر؟
البيليروبين المباشر مقابل البيليروبين غير المباشر |
|
| البيليروبين المباشر أو الشكل المترافق من البيليروبين هو البيليروبين المعدل التساهمي الذي زاد من قابلية الذوبان. | البيليروبين غير المباشر هو نوع البيليروبين غير المرتبط أو المترافق مع أي مركب كيميائي آخر. |
| التعديلات | |
| يتم تعديل البيليروبين المباشر تساهميًا ومترافقًا مع حمض الجلوكورونيك عبر تفاعل إنزيمي. | أي تعديل تساهمي لا يغير البيليروبين غير المباشر. |
| الذوبان | |
| البيليروبين المباشر لديه قابلية متزايدة للذوبان في الماء. | البيليروبين غير المباشر أقل قابلية للذوبان في الماء وأكثر قابلية للذوبان في الدهون. |
| بروتين ناقل | |
| لا يتطلب بروتين ناقل | منضم إلى الألبومين للنقل |
| السمية | |
| البيليروبين المباشر أقل سمية. | البيليروبين غير المباشر أكثر سمية. |
ملخص - مباشر مقابل البيليروبين غير المباشر
البيليروبين المباشر وغير المباشر هما شكلا البيليروبين في مصل الدم. يتم قياسها كجزء من اختبار وظائف الكبد. البيليروبين المباشر هو الأكثر قابلية للذوبان وأقل سمية وهو الشكل المترافق من البيليروبين. البيليروبين المباشر مترافق مع حمض الجلوكورونيك. البيليروبين غير المباشر هو الشكل غير المقترن من البيليروبين. وهي شديدة السمية وأقل قابلية للذوبان في الماء. لذلك ، فهو ملزم بالألبومين لأغراض النقل. تشير زيادة مستويات البيليروبين المباشرة وغير المباشرة إلى اضطرابات التمثيل الغذائي والأمراض المرتبطة بالكبد. هذا هو الفرق بين البيليروبين المباشر وغير المباشر.
قم بتنزيل ملف PDF Direct vs Indirect Bilirubin
يمكنك تنزيل نسخة PDF من هذه المقالة واستخدامها للأغراض غير المتصلة بالإنترنت وفقًا لملاحظة الاقتباس. يرجى تنزيل نسخة PDF هنا الفرق بين البيليروبين المباشر وغير المباشر
