الفرق الرئيسي - تجلط الأوردة العميقة مقابل الدوالي
تجلط الأوردة العميقة والدوالي هما من الأمراض الوعائية الشائعة للغاية التي تصيب في الغالب الإناث المسنات. يتم انسداد الوريد فقط في تجلط الأوردة العميقة وليس في الدوالي. يمكن اعتبار هذا على أنه الفرق الرئيسي بين تجلط الأوردة العميقة ودوالي الأوردة. من منظور طبي ، يمكن تعريف الخثار الوريدي العميق بأنه انسداد في الوريد العميق بواسطة خثرة. من ناحية أخرى ، يمكن تعريف الدوالي على أنها وجود أوردة سطحية متوسعة ومتعرجة بشكل غير طبيعي.
ما هو التخثر الوريدي العميق؟
يسمى انسداد الوريد العميق بواسطة الجلطة بتجلط الأوردة العميقة (DVT). تجلط الأوردة العميقة في الساقين هو الشكل الأكثر شيوعًا لتجلط الأوردة العميقة ، وله معدل وفيات مرتفع بشكل مثير للقلق.
عوامل الخطر
عوامل المريض
- زيادة العمر
- بدانة
- دوالي
- الحمل
- استخدام حبوب منع الحمل
- تاريخ العائلة
الظروف الجراحية
أي عملية جراحية تستمر لأكثر من ثلاثين دقيقة
الظروف الطبية
- احتشاء عضلة القلب
- مرض التهاب الأمعاء
- ورم خبيث
- المتلازمة الكلوية
- الالتهاب الرئوي
- أمراض الدم
السمات السريرية لـ DVT
عادة ، تبدأ الإصابة بجلطات الأوردة العميقة في الأطراف السفلية في الأوردة البعيدة ويجب الاشتباه بها عندما يشتكي المريض من ،
- ألم
- تورم في الأطراف السفلية
- ارتفاع درجة الحرارة في الأطراف السفلية
- توسع الأوردة السطحية
على الرغم من أن هذه الأعراض تظهر بشكل متكرر من جانب واحد ، إلا أنه من الممكن حدوثها بشكل ثنائي أيضًا. لكن تجلط الأوردة العميقة الثنائي يرتبط دائمًا تقريبًا بالأمراض المصاحبة مثل الأورام الخبيثة والتشوهات في IVC.
عندما يظهر على المريض الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب دائمًا مراعاة عوامل خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة. أثناء الفحص ، يجب إيلاء اهتمام خاص لتحديد أي حالات خبيثة. نظرًا لأنه من الممكن أن يكون لديك انسداد رئوي مع تجلط الأوردة العميقة ، يجب فحص الأعراض وعلامات الانسداد الرئوي.
يتم استخدام مجموعة من المعايير السريرية تسمى درجة Wells في تصنيف المرضى وفقًا لاحتمالية إصابتهم بجلطات الأوردة العميقة.
التحقيقات
يعتمد اختيار التحقيقات على درجة ويلز للمريض.
في المرضى الذين يعانون من احتمالية منخفضة للإصابة بجلطات الأوردة العميقة ، يتم إجراء اختبار D dimer ، وإذا كانت النتائج طبيعية ، فلا داعي لإجراء المزيد من التحقيقات لاستبعاد DVT
في المرضى الذين لديهم احتمالية متوسطة إلى عالية وفي المرضى الذين ينتمون إلى الفئة المذكورة أعلاه والذين تكون نتائج اختبار D dimer عالية ، يجب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للضغط. في الوقت نفسه ، من المهم جدًا إجراء التحقيقات لاستبعاد أي أمراض أساسية مثل الأورام الخبيثة في الحوض
الشكل 01: تجلط الأوردة العميقة
إدارة
علاج تجلط الأوردة العميقة يشمل العلاج المضاد للتخثر باعتباره الدعامة الأساسية جنبًا إلى جنب مع الارتفاع والتسكين. يجب اعتبار أدوية التخثر كخيار فقط إذا كان المريض في حالة تهدد حياته. في علاج منع تخثر الدم في البداية ، يتم إعطاء LMWH ، ويتبعه مضاد للتخثر من الكومارين مثل الوارفارين.
ما هو الدوالي؟
دوالي الأوردة هي حالة مرضية شائعة ولها معدل إصابة مرتفع بين الإناث. في المنظور المورفولوجي ، يمكن تعريفه على أنه وجود أوردة سطحية ممدودة ومتوسعة ومتعرجة بشكل غير طبيعي. على الرغم من أن السبب الرئيسي للمرض لم يتم فهمه تمامًا بعد ، إلا أن الفرضية الأكثر قبولًا تشير إلى أن الدوالي ناتجة عن وضع الانتصاب لفترات طويلة والتشوهات الهيكلية أو الوظيفية في جدار الوعاء الدموي. يعتبر الحمل والأورام الليفية الرحمية وسرطان الحوض من الأسباب الرئيسية لتوسع الأوردة الثانوية.يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في حالة عدم تناول العلاجات المناسبة ، يمكن أن تؤدي الدوالي إلى مضاعفات خطيرة وحتى التسبب في الوفاة في وقت مبكر.
تم تصنيف الدوالي الوريدية إلى فئتين اعتمادًا على طبيعة السبب الأساسي مثل دوالي الأوردة مجهولة السبب ودوالي الأوردة الثانوية.
دوالي الوريد مجهول السبب
كما يوحي الاسم ، دوالي الأوردة مجهولة السبب ناتجة عن أسباب غير معروفة أو غير معروفة. الدراسات الباثولوجية التي أجريت على المرضى الذين يعانون من الدوالي مجهول السبب تدعم بقوة التأثير الوراثي على عيوب الأوعية الدموية التي تؤهب للدوالي مجهولة السبب. بسبب الخصائص التشريحية والفسيولوجية المختلفة ، تتأثر النساء أكثر من الرجال. تتفاقم الأعراض أثناء الحمل بسبب التأثير غير المباشر لزيادة الضغط داخل البطن على أوردة الأطراف السفلية ، وتتفاقم هذه الحالة بتأثير مستويات الهرمون النشط.
الدوالي الثانوية
انسداد وريدي قريب ، أو تدمير الصمامات الوريدية عن طريق جلطة دموية ، أو زيادة تدفق الدم عبر الوريد يمكن أن يؤدي إلى دوالي أوردة ثانوية. نظرًا لأن هذه الحالات قابلة للشفاء ، فمن المهم التماس العناية الطبية في أسرع وقت ممكن لمنع حدوث المزيد من المضاعفات.
في هذه الحالة تصبح عروق ساقك بارزة و قبيحة. نظرًا لأن هذا يؤثر في الغالب على النساء ، فإنهن يطلبن المشورة الطبية بسبب المظهر غير السار. من الممكن ظهور أعراض طفيفة ولكنها ليست ذات صلة مثل التعب أو الألم أو الضرب في الساقين وتورم الكاحل ، غالبًا بعد فترة طويلة من الوقوف. يجب توخي الحذر بشكل خاص ، إذا كان لديك تاريخ سابق من تجلط الأوردة العميقة لأن وجود الأوردة العميقة المسدودة مع الدوالي الوريدية يمكن أن يضر بشدة بتدفق الدم إلى الأطراف السفلية.
التحقيقات
يتم فحص الدوالي اثناء وقوف المريض.يتضمن هذا الإجراء فحص الساق بحثًا عن علامات أي قصور وريدي عميق ، وتسمع فوق المنطقة المصابة واختبارات أي عيوب في الصمامات. المسح المزدوج هو الاختبار الأكثر موثوقية لتشخيص هذه الحالة. يمكن أن يؤدي الفشل في علاج الحالة بشكل صحيح إلى حدوث مضاعفات مثل التهاب الوريد والنزيف.
إدارة
يختلف أسلوب إدارة الدوالي حسب درجة الخطورة. عند علاج الدوالي ، قد يصف لك طبيبك جوارب ضغط متدرجة ومخصصة للدوالي الطفيفة وللحوامل وكبار السن وغير المناسبين. بالنسبة للدوالي الصغيرة أو المتوسطة الحجم تحت الركبة ، فإن العلاج بالتصليب (حقن كمية صغيرة من مادة التصلب) هو طريقة العلاج الموصى بها. يتم إجراء الجراحة الاختيارية في حالة ظهور مضاعفات مثل النزيف وتغيرات الجلد والدوالي المتوسعة بشكل كبير.
الشكل 02: الدوالي
على الرغم من أن الدوالي لا يمكن الوقاية منها تمامًا ، إلا أن القليل من التعديلات الأساسية في نمط الحياة يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بها. من المهم اتباع نظام غذائي صحي غني بالألياف وقليل من الملح ، حيث يمكن أن يقلل عدم ارتداء الكعب العالي والملابس الضيقة من الضغط غير المبرر على عضلات الأطراف السفلية وبالتالي تسهيل الدورة الدموية. تغيير وضعية ساقيك بانتظام يمنع خمول الكتلة العضلية للربلة
ما هو التشابه بين تجلط الأوردة العميقة ودوالي الأوردة؟
كلا الحالتين ظواهر مرضية تحدث في الأوردة
ما هو الفرق بين تجلط الأوردة العميقة ودوالي الأوردة؟
تخثر الأوردة العميقة مقابل الدوالي |
|
| يسمى انسداد الوريد العميق بواسطة الجلطة بتجلط الأوردة العميقة. | يمكن تعريف الدوالي على أنها وجود أوردة سطحية متوسعة ومتعرجة بشكل غير طبيعي. |
| طبيعة الوريد | |
| الوريد مسدود دائما | الوريد غير مسدود |
| الأسباب وعوامل الخطر | |
|
عوامل المريض · زيادة العمر · السمنة · الدوالي · الحمل · استخدام حبوب منع الحمل · تاريخ العائلة الظروف الجراحية · أي عملية جراحية تستمر لأكثر من ثلاثين دقيقة الظروف الطبية · احتشاء عضلة القلب · مرض التهاب الأمعاء · الورم الخبيث · المتلازمة الكلوية · الالتهاب الرئوي · أمراض الدم |
· الوضع المنتصب لفترات طويلة · تشوهات هيكلية أو وظيفية في جدار الوعاء. · الحمل · الأورام الليفية الرحمية · سرطانات الحوض |
| الميزات السريرية | |
|
عادة ، تبدأ الإصابة بجلطات الأوردة العميقة في الأطراف السفلية في الأوردة البعيدة ويجب الاشتباه بها عندما يشتكي المريض من ، · ألم · تورم في الأطراف السفلية · ارتفاع درجة الحرارة في الأطراف السفلية · تمدد الأوردة السطحية |
السمات السريرية للدوالي هي · الأوردة المتوسعة والقبيحة · التعب · ألم أو قصف في الساقين · تورم في الكاحل ، غالبًا بعد فترة طويلة من الوقوف. |
| التشخيص | |
|
يعتمد اختيار التحقيقات على درجة ويلز للمريض. · في المرضى الذين يعانون من انخفاض احتمالية الإصابة بجلطات الأوردة العميقة D يتم إجراء اختبار ديمر ، وإذا كانت النتائج طبيعية ، فلا داعي لإجراء المزيد من التحقيقات لاستبعاد الإصابة بجلطات الأوردة العميقة. · في المرضى الذين لديهم احتمالية متوسطة إلى عالية وفي المرضى الذين ينتمون إلى الفئة المذكورة أعلاه والذين تكون نتائج اختبار D dimer عالية. يجب أن يتم ضغط المسح بالموجات فوق الصوتية. في الوقت نفسه ، من المهم جدًا إجراء التحقيقات لاستبعاد أي أمراض أساسية مثل الأورام الخبيثة في الحوض. |
المسح على الوجهين هو الاختبار الأكثر موثوقية لتشخيص هذه الحالة. |
| إدارة | |
|
العلاج المضاد للتخثر باعتباره الدعامة الأساسية مع الارتفاع والتسكين. يجب اعتبار انحلال الخثرة خيارًا فقط إذا كان المريض في حالة تهدد حياته. |
يعتمد على درجة الخطورة قد يصف الطبيب جوارب ضغط متدرجة للدوالي الطفيفة وللحوامل وكبار السن وغير المناسبين بالنسبة للدوالي الصغيرة أو المتوسطة الحجم تحت الركبة ، فإن المعالجة بالتصليب هي طريقة العلاج الموصى بها. يتم إجراء الجراحة الاختيارية في حالة ظهور مضاعفات مثل النزيف وتغيرات الجلد والدوالي المتوسعة بشكل كبير. |
ملخص - الخثار الوريدي العميق مقابل الدوالي
يُعرف انسداد الوريد العميق بواسطة الجلطة بالخثار الوريدي العميق بينما يمكن تعريف الدوالي على أنها وجود أوردة سطحية ممدودة ومتوسعة ومتعرجة بشكل غير طبيعي. يحدث انسداد في الوعاء الدموي فقط في حالة الإصابة بجلطات الأوردة العميقة وليس في الدوالي. هذا هو الفرق الرئيسي بين تجلط الأوردة العميقة ودوالي الأوردة.
تنزيل نسخة PDF من تجلط الأوردة العميقة مقابل توسع الأوردة
يمكنك تنزيل نسخة PDF من هذه المقالة واستخدامها للأغراض غير المتصلة بالإنترنت وفقًا لملاحظة الاقتباس. يرجى تحميل نسخة بدف هنا الفرق بين الخثار الوريدي العميق والدوالي
