الاختلاف الرئيسي بين الدبيلة وانتفاخ الرئة هو أن تكوين الدبيلة هو نتيجة التهاب قيحي بعد إصابة الموقع المصاب ، ولكن يحدث انتفاخ الرئة بسبب العمليات الالتهابية المزمنة التي تؤدي إلى تدمير الجدران السنخية.
الدبيلة عبارة عن تجمع من القيح داخل تجويف الجسم. انتفاخ الرئة ، من ناحية أخرى ، هو تضخم غير طبيعي ودائم للأسيني المرتبط بتدمير الجدار السنخي مع عدم وجود تليف كبير.
ما هي الدبيلة؟
الدبيلة هي تجمع من القيح داخل تجويف الجسم. لذلك ، يمكن أن تتشكل في أي مكان في الجسم ولكنها توجد عادة في الفراغ الجنبي في الالتهاب الرئوي أو المرارة بعد نوبات التهاب المرارة الحاد.
الشكل 01: الدبيلة
حمى التأرجح عالية الدرجة التي لا تستجيب للمضادات الحيوية هي العرض المعتاد للدبيلة. يمكن أن تساعد أشعة الصدر السينية في المناظر الأمامية الخلفية والجانبية في تحديد وجود الدبيلة وتقييم امتدادها. علاوة على ذلك ، فإن بزل الصدر وتصريف السائل مهمان للوقاية من الالتهاب القيحي الأكثر انتشارًا.
ما هو انتفاخ الرئة؟
انتفاخ الرئة هو تضخم غير طبيعي ودائم للأسيني المرتبط بتدمير الجدار السنخي مع عدم وجود تليف كبير.
أنواع انتفاخ الرئة
يمكننا تصنيف انتفاخ الرئة إلى أربع مجموعات بناءً على التوزيع التشريحي لانتفاخ الرئة داخل أسينوس.
- Centriacinar - يتضمن القصيبات التنفسية ولكنه يقطع الأجزاء البعيدة
- Panacinar - تضخم موحد للأسينوس ، ه. Resp. القصبات ، القناة السنخية ، والحويصلات الهوائية
- Paraseptal - تضخم في الجزء البعيد من الأسينوس لكن الجزء القريب طبيعي
- غير منتظم - تورط غير منتظم للأسينوس.
أنواع Centriacinar و panacinar تسبب انسداد مجرى الهواء بشكل كبير سريريًا. لذلك ، هناك علاقة مسببة قوية بين تدخين السجائر وانتفاخ الرئة.
المرضى الذين يعانون من ألفا1- نقص مضاد التريبسين ، لديه فرصة معززة لتطوير انتفاخ الرئة. الإيلاستين هو أحد المكونات الرئيسية للجدران السنخية. يتم الحفاظ على نشاط الإيلاستاز الجوهري الذي يؤدي إلى تحلل الإيلاستين تحت المراقبة بواسطة alpha 1 antitrypsin. في المدخنين ، هناك انخفاض في مستوى ألفا 1 أنتيتريبسين وكذلك زيادة في نشاط الإيلاستاز. لذلك ، غالبًا ما يكون هذا الخلل هو سبب تدمير الجدار السنخي.
الشكل 02: انتفاخ الرئة
مورفولوجيا
تضخم الرئتين. هذه الميزة ، أكثر من الأنواع الأخرى ، أكثر وضوحًا في النوع الباناسيني حيث قد تغطي الرئتان المنتفختان القلب من الأمام.
في نوع centriacinar ، قد تكون التغييرات أكثر دقة مع وجود فراغات كيسية صغيرة متناثرة بين أنسجة الرئة الطبيعية. قد تبدو هذه المساحات المتناثرة سوداء بسبب تراكم جزيئات الكربون بداخلها. في نوع Pan acinar ، تكون المساحات المملوءة بالهواء أكثر بروزًا وانتشارًا. في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك فراغات هوائية كبيرة تشكل الفقاعات (انتفاخ الرئة الفقاعي).
المجهر
يظهر الفحص المجهري تدمير جدران الأسينار مع تكوين مساحات أكبر. الجدران السنخية المتبقية رقيقة ولا يوجد تليف مهم.
المظاهر السريرية
يظل المرضى بدون أعراض حتى يتم تدمير حوالي 1/3rdمن أنسجة الرئة الوظيفية. الأعراض عبارة عن مزيج من أعراض انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن المصاحب (COPD). ومع ذلك ، فإن السمات النموذجية هي السعال والصفير. إنتاج البلغم على نطاق واسع في حالة وجود التهاب الشعب الهوائية المزمن بارزا.
علاوة على ذلك ، هناك صندوق برميل بسبب التضخم المفرط للرئتين وضيق التنفس للتعويض عن نقص الأكسجة في الدم. عادة ما يقوم هؤلاء المرضى بالتهوية المفرطة والحفاظ على مستويات غازات الدم طبيعية. هناك عدد قليل من الحالات الأخرى مع تضخم مفرط للرئتين دون تدمير جدران أسينار حيث يتم استخدام مصطلح انتفاخ الرئة بشكل فضفاض (غير صحيح). الأمثلة هي
- انتفاخ الرئة التعويضي
- الشيخوخة الشيخوخة
- التضخم المفرط المعوق
ما هي أوجه التشابه بين الدبيلة وانتفاخ الرئة؟
- كلا الحالتين مرتبطتان بالرئتين.
- الأشعة السينية للصدر مفيدة في تشخيص كلتا الحالتين.
ما هو الفرق بين الدبيلة وانتفاخ الرئة؟
تشير الدببة إلى الحالة التي يوجد فيها تجمع من القيح داخل تجويف الجسم بينما انتفاخ الرئة هو تضخم غير طبيعي ودائم للأسيني المرتبط بتدمير الجدار السنخي مع عدم وجود تليف كبير. لذلك ، عادة ما تكون الدبيلة من مضاعفات العدوى. ومع ذلك ، فإن انتفاخ الرئة هو نتيجة لالتهاب مزمن مستمر. هذا هو الفرق الرئيسي بين الدبيلة وانتفاخ الرئة. وبالمثل ، تعتبر الحمى سمة نموذجية للدبيلة في حين أن الحمى لا ترتبط بانتفاخ الرئة إلا إذا كان هناك مضاعفات ناتجة عن عدوى متراكبة.
ملخص - الدبيلة مقابل انتفاخ الرئة
الدبيلة عبارة عن تجمع من القيح داخل تجويف الجسم. انتفاخ الرئة هو تضخم غير طبيعي ودائم للأسيني المرتبط بتدمير الجدار السنخي مع عدم وجود تليف كبير. ينتج انتفاخ الرئة عن التهاب مزمن مستمر في حين أن الدبيلة ناتجة عن التهاب قيحي حاد نسبيًا. هذا هو الفرق الرئيسي بين الدبيلة وانتفاخ الرئة.
