مرض الانسداد الرئوي المزمن مقابل انتفاخ الرئة
انتفاخ الرئة هو جزء من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). يمكن أن يكون هناك انتفاخ الرئة بدون مرض الانسداد الرئوي المزمن ولكن ليس العكس. ستتحدث هذه المقالة عن هذه الأمراض بالتفصيل ، مع تسليط الضوء على سماتها السريرية ، وأعراضها ، وأسبابها ، والتحقيق والتشخيص ، والتشخيص ، وكذلك مسار العلاج / الإدارة التي تتطلبها.
مرض الانسداد الرئوي المزمن
مرض الانسداد الرئوي المزمن يتكون من كيانين سريريين وثيقتي الصلة ؛ التهاب الشعب الهوائية المزمن (التهاب طويل الأمد للمسالك الهوائية الكبيرة يتميز بالسعال والبلغم معظم أيام 3 أشهر من سنتين متتاليتين) وانتفاخ الرئة (فقدان الارتداد المرن للرئة ، وتضخم مجرى الهواء ، من الناحية النسيجية ، أصغر من القصيبات الطرفية وتدمير جدران الحويصلات الهوائية).قد يعاني المرضى من الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن ولكن ليس كلاهما. (اقرأ المزيد: الفرق بين مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو). إذا كان المريض أكبر من 35 عامًا ، ولديه تاريخ من التدخين ، وإنتاج طويل للبلغم ، والسعال ، وضيق التنفس دون تغيرات واضحة على مدار اليوم ، فمن المحتمل أن يكون مرض الانسداد الرئوي المزمن. NICE (المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية) يوصي باسم مرض الانسداد الرئوي المزمن.
التدخين هو عامل الخطر الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن. يزداد الميل للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن مع عدد السجائر التي يتم تدخينها وكل المدخنين مدى الحياة يصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن. الأفراد الذين يعملون في مناجم الذهب ومناجم الفحم ومصانع النسيج ، قد يصابون أيضًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن بسبب التعرض للمواد الكيميائية والغبار الذي يسبب حالة عالية من التفاعل في الشعب الهوائية. على غرار دخان السجائر ، تزيد هذه الجزيئات من إفرازات الشعب الهوائية وتسبب انقباض الشعب الهوائية. هناك اتجاه عائلي لزيادة خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن أيضًا. تفترض بعض المدارس أن مرض الانسداد الرئوي المزمن له مكون مناعي ذاتي أيضًا. وهم يفترضون أن سبب تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن حتى بعد الإقلاع عن التدخين يرجع إلى استمرار الالتهاب بسبب انهيار القدرة على تحمل الذات.
ضيق التنفس ، والجهد المتزايد المطلوب للشهيق والزفير ، واستخدام عضلات التنفس الإضافية ، وتضخم الصدر على شكل برميل ، والزفير من خلال الشفتين ، والزفير المطول ، والسعال ، وإنتاج البلغم من السمات السريرية الشائعة لمرض الانسداد الرئوي المزمن. البخاخات الوردية والنفاخات الزرقاء هي أسماء صُيغت لتحديد طرفي طيف من مرضى الانسداد الرئوي المزمن. تتمتع البخاخات الوردية بتهوية جيدة من الحويصلات الهوائية ، وضغط الأكسجين بالقرب من الطبيعي وضغط ثاني أكسيد الكربون المنخفض / الطبيعي في الدم. هم ليسوا مزرق (تلون مزرق للشفاه). النفاخات الزرقاء لها تهوية سيئة للحويصلات الهوائية وانخفاض ضغط الأكسجين في الدم. قد يصابون بفشل القلب نتيجة لمرض الانسداد الرئوي المزمن (سيؤدي قصور القلب إلى تورم الجسم).
مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض رئوي ، لكنه لا يؤثر على الرئتين فقط. يمكن أن يتفاقم بسبب الطقس البارد والتدخين والالتهابات وردود الفعل التحسسية. يُعرف هذا باسم التفاقم الحاد. يمكن أن يتطور تضخم المسالك الهوائية الصغيرة إلى مرحلة تتشكل فيها مجموعات صغيرة مغلقة من الهواء (الفقاعات).قد تتمزق هذه الفقاعات ويدخل الهواء الحيز بين الرئة وجدار الصدر (استرواح الصدر). التدخين يسبب سرطان الرئة. لذلك ، يمكن أن يتعايش مرض الانسداد الرئوي المزمن وسرطان الرئة. نظرًا لانخفاض مستويات الأكسجين في الدم لفترة طويلة ، يشكل نخاع العظام المزيد من الهيموجلوبين (ناقل الأكسجين في الدم) لضمان وصول المستويات الطبيعية من الأكسجين إلى الأنسجة المحيطية. يُعرف هذا باسم كثرة الحمر. في كثرة الحمر الشديدة ، قد يلزم سحب الدم لتقليل ضيق التنفس. بسبب إصابة طويلة الأمد في أنسجة الرئة ، يرتفع ضغط الدم في الأوعية الرئوية (ارتفاع ضغط الرئة). يؤدي هذا إلى إجهاد البطين الأيمن وأذين القلب. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يحدث قصور القلب الأيمن (القلب الرئوي).
لا يوجد علاج لمرض الانسداد الرئوي المزمن على الرغم من أنه يمكن التحكم فيه. يتم علاج النوبات الحادة في وحدات الطوارئ باستخدام موسعات الشعب الهوائية والمنشطات والمضادات الحيوية. العقاقير التي توسع المسالك الهوائية (المستنشقة) هي الدعامة الأساسية للعلاج. سالبوتامول ، تيربوتالين ، سالميترول ، إبراتروبيوم هي بعض الأدوية الشائعة المستخدمة.الستيرويدات تقلل من رد فعل الشعب الهوائية على استنشاق العوامل الضارة مثل دخان السجائر. هذا يقلل من إفرازات الشعب الهوائية. البيكلوميثازون والهيدروكورتيزون نوعان من الستيرويدات الشائعة المستخدمة. يتم إعطاء الأكسجين بعناية في مرض الانسداد الرئوي المزمن. نظرًا لانخفاض مستويات الأكسجين في الدم لفترة طويلة ، فإن المستشعرات الكيميائية في الدماغ تدفع التنفس باستمرار لأنها تستشعر مستوى منخفضًا. عندما يتم إعطاء أكسجين عالي التدفق عبر قناع ، ترتفع مستويات الأكسجين في الدم ، وستتوقف الإشارة التي تخبر الدماغ بمواصلة التنفس فجأة مسببة توقف التنفس. لذلك ، يتم الحفاظ على تشبع الأكسجين في التسعينيات المنخفضة.
انتفاخ الرئة
انتفاخ الرئة هو فقدان الارتداد المرن للرئة ، وتشريحياً ، تضخم في مجرى الهواء أصغر من القصيبات الطرفية وتدمير جدران الحويصلات الهوائية. التدخين واستنشاق الأبخرة السامة وبعض الاضطرابات الموروثة مثل اضطرابات النسيج الضام تقلل من الارتداد المرن للرئتين.
ما الفرق بين انتفاخ الرئة ومرض الانسداد الرئوي المزمن؟
انتفاخ الرئة هو مجرد فقدان الارتداد المرن للرئتين بينما مرض الانسداد الرئوي المزمن هو فقدان الارتداد المقترن بالتهاب مجرى الهواء.
اقرأ أيضًا الفرق بين التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة
اقرأ المزيد:
1. الفرق بين مرض الرئة الانسدادي والتقييد
2. الفرق بين الربو والتهاب الشعب الهوائية
3. الفرق بين الربو القصبي والربو القلبي
