الاختلاف الرئيسي بين تسرع القلب البطيني متعدد الأشكال وأحادي الشكل هو أن تسرع القلب البطيني متعدد الأشكال هو نوع من معدل ضربات القلب السريع بشكل غير طبيعي مع التشكل المركب المتغير باستمرار لـ QRS في مخطط كهربية القلب السطحي ، في حين أن تسرع القلب البطيني أحادي الشكل هو نوع من تسرع القلب بشكل غير طبيعي معدل مع معقدات QRS موحدة داخل كل رصاص في مخطط كهربية القلب السطحي.
تسرع القلب البطيني (VT) يشير إلى معدل ضربات القلب أكبر من 100 نبضة في الدقيقة ، والتي تبدأ عادة في البطينين. يمكن تصنيفها إلى طرق مختلفة بناءً على المدة والتشكل وتأثير الدورة الدموية.على سبيل المثال ، هناك نوعان من VT بناءً على المدة باعتبارها مستدامة وغير مستدامة. تدوم VT المستديمة أكثر من 30 ثانية ، بينما تدوم VT غير المستمرة أقل من 30 ثانية. علاوة على ذلك ، بناءً على علم التشكل ، يمكن تصنيف تسرع القلب البطيني على أنه تسرع القلب البطيني متعدد الأشكال وتسرع القلب البطيني أحادي الشكل.
ما هو تسرع القلب البطيني متعدد الأشكال؟
تسرع القلب البطيني متعدد الأشكال (PVT) هو نوع من ضربات القلب السريعة بشكل غير طبيعي مع شكل معقد متغير باستمرار QRS في مخطط كهربية القلب. لذلك ، تختلف مجمعات QRS في السعة والمحور والمدة في PVT. عندما ينشأ تسرع القلب البطيني في أماكن مختلفة حول البطين ، يُطلق عليه اسم تسرع القلب البطيني متعدد الأشكال. Torsade de Pointes هو مثال شائع جدًا على تسرع القلب البطيني متعدد الأشكال الذي يهدد الحياة. يُعرف أيضًا باسم عدم انتظام دقات القلب البطيني (عدم انتظام ضربات القلب) ، مع معدل تغير سريع وإيقاع القلب. يمكن أن يتغير المعدل بين 150 إلى 250 نبضة في الدقيقة في حالة تسرع القلب البطيني متعدد الأشكال.قد يعود هذا النوع من تسرع القلب تلقائيًا إلى طبيعته أو يتطور إلى الرجفان البطيني.
الشكل 01: تسرع القلب البطيني متعدد الأشكال
الرجفان البطيني هو نوع أكثر شدة من تسرع القلب البطيني. في هذه الحالة ، هناك إيقاع سريع ومتقطع. هذا يؤدي إلى انهيار فوري في الدورة الدموية. لذلك ، من المحتمل الموت في غضون دقائق من الرجفان البطيني ما لم يتم إعطاء تدابير دعم الحياة القلبية المتقدمة على الفور. من المحتمل أن يكون تسرع القلب البطيني متعدد الأشكال هو الشكل الأكثر شيوعًا لتسرع القلب البطيني في بيئة الرعاية الحرجة. يمكن أن يكون وجود تسرع القلب البطيني متعدد الأشكال ناتجًا عن مرض خطير في القلب مثل نقص تروية عضلة القلب أو اعتلال عضلة القلب أو متلازمة عدم انتظام ضربات القلب الجينية.علاوة على ذلك ، من الأفضل علاج تسرع القلب البطيني متعدد الأشكال باستخدام المغنيسيوم الوريدي ، أو إزالة الأدوية المخالفة أو تصحيح اختلالات البوتاسيوم والكالسيوم.
ما هو تسرع القلب البطيني أحادي الشكل؟
تسرع القلب البطيني أحادي الشكل (MVT) هو نوع من معدل ضربات القلب السريع غير الطبيعي الذي يسجل معقدات QRS متطابقة في مخطط كهربية القلب. لذلك ، تكون مجمعات QRS موحدة في MVT. عندما ينشأ تسرع القلب البطيني بشكل متكرر في نفس مكان البطين ، فإنه يصنف على أنه تسرع القلب البطيني أحادي الشكل. MVT هو معدل ضربات قلب بسيط وسريع مع ضربات خارج الرحم تنشأ في البطين. المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الهيكلية الأساسية يظهر عليهم في الغالب تسرع القلب البطيني أحادي الشكل. عادة ما تكون هناك منطقة من التوصيل البطيء ناتجة عن التندب أو الفوضى الليفية في تسرع القلب البطيني هذا.
الشكل 02: تسرع القلب البطيني أحادي الشكل
تشمل أسباب تسرع القلب البطيني أحادي الشكل احتشاء سابق ، أي اعتلال عضلة القلب الأولي ، ندبة جراحية ، تضخم ، وتنكس العضلات. علاوة على ذلك ، يجب معالجة المريض غير المستقر المصاب بتسرع القلب البطيني أحادي الشكل على الفور بتقويم نظم القلب بالتيار المباشر المتزامن. بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم أيضًا الأدوية المضادة لاضطراب النظم مثل الأميودارون وحاصرات بيتا وبروبرانولول والتخدير والقسطرة كعلاج لتسرع القلب البطيني أحادي الشكل
أوجه التشابه بين تسرع القلب البطيني متعدد الأشكال وأحادي الشكل
- تسرع القلب البطيني متعدد الأشكال وأحادي الشكل نوعان من تسرع القلب البطيني على أساس التشكل.
- كلا الحالتين تبدأ في البطينين.
- هذه الحالات تظهر معدل ضربات قلب سريع غير طبيعي.
- يمكن أن تكون بسبب مرض في القلب.
- يمكن علاجها بأدوية عدم انتظام ضربات القلب.
الفرق بين تسرع القلب البطيني متعدد الأشكال وأحادي الشكل
تسرع القلب البطيني متعدد الأشكال هو نوع من معدل ضربات القلب السريع بشكل غير طبيعي حيث توجد مركبات QRS متفاوتة في تخطيط القلب الكهربائي ، في حين أن تسرع القلب البطيني أحادي الشكل هو نوع من معدل ضربات القلب السريع بشكل غير طبيعي حيث توجد مجمعات QRS موحدة داخل كل رصاص في مخطط كهربية القلب. لذلك ، هذا هو الفرق الرئيسي بين تسرع القلب البطيني متعدد الأشكال وأحادي الشكل. علاوة على ذلك ، ينشأ تسرع القلب البطيني في أماكن مختلفة حول البطين في PVT ، بينما ينشأ تسرع القلب البطيني بشكل متكرر في نفس مكان البطين في MVT.
جدول المعلومات أدناه الاختلافات بين تسرع القلب متعدد الأشكال وأحادي الشكل في شكل جدول للمقارنة جنبًا إلى جنب.
ملخص - متعدد الأشكال مقابل تسرع القلب البطيني أحادي الشكل
يشير تسرع القلب البطيني إلى معدل ضربات قلب أكبر من 100 نبضة في الدقيقة والتي تبدأ عادةً في البطينين. بناءً على علم التشكل ، يمكن تصنيف تسرع القلب البطيني على أنه تسرع القلب البطيني متعدد الأشكال وتسرع القلب البطيني أحادي الشكل. في حالة تسرع القلب البطيني متعدد الأشكال ، تُظهر مجمعات QRS شكلًا متغيرًا في مخطط كهربية القلب. في حالة تسرع القلب البطيني أحادي الشكل ، تكون مجمعات QRS متطابقة في مخطط كهربية القلب. علاوة على ذلك ، ينشأ تسرع القلب البطيني في أماكن مختلفة حول البطين في PVT ، بينما ينشأ تسرع القلب البطيني في نفس مكان البطين في MVT. وهكذا ، هذا يلخص الفرق بين تسرع القلب البطيني متعدد الأشكال وأحادي الشكل.
