تسرع القلب البطيني مقابل الرجفان البطيني
عدم انتظام ضربات القلب يعني عدم انتظام ضربات القلب ، ويطلق على عدم انتظام ضربات القلب البطيء عدم انتظام ضربات القلب البطيء ويسمى عدم انتظام ضربات القلب السريع. هناك أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب. هم عدم انتظام دقات القلب الأذيني (أحادي البؤرة أو متعدد البؤرة) ، الرجفان الأذيني ، الرفرفة الأذينية ، عدم انتظام دقات القلب العقدي الأذيني البطيني ، عدم انتظام دقات القلب العودة الأذيني البطيني ، عدم انتظام دقات القلب البطيني والرجفان البطيني. تسرع القلب البطيني والرجفان البطيني كلاهما من عدم انتظام ضربات القلب الرئيسية. كلاهما ينشأ في البطينين أسفل العقدة الأذينية البطينية (وهو منظم ضربات القلب الطبيعي الثانوي).قد يتسبب احتشاء عضلة القلب ، والتهاب عضلة القلب ، واعتلال عضلة القلب ، واختلال توازن الكهارل وغيرها من التشوهات الأيضية في تسرع القلب البطيني والرجفان. أعراض تسرع القلب البطيني والرجفان البطيني هي خفقان القلب وألم في الصدر وصعوبة في التنفس. إنها خطيرة للغاية لأنه في بعض المرضى الذين يعانون من تسرع القلب البطيني والرجفان البطيني كلاهما من مظاهر السكتة القلبية. لذلك ، من المهم جدًا أن نفهم أن كلا الحالتين تهدد الحياة وتحتاج إلى دخول فوري إلى غرفة الطوارئ.
تسرع القلب البطيني
تسرع القلب البطيني هو إيقاع بطيني غير طبيعي مع معدل نبض أعلى من 100 نبضة في الدقيقة. يتظاهر تسرع القلب البطيني بخفقان وألم في الصدر وصعوبة في التنفس. قد يصابون أيضًا بحالة من السكتة القلبية. يُظهر مخطط كهربية القلب (ECG) موجات R منتظمة في حالة عدم وجود إيقاع أذيني.جميع موجات R متشابهة ومنتظمة. يمكن أن يكون تسرع القلب البطيني معقدًا واسعًا أو معقدًا ضيقًا. عادةً ما يكون مركب QRS في مخطط كهربية القلب والذي يشير إلى تقلص البطين هو ثلاثة مربعات صغيرة طويلة. إذا كان هذا المركب أوسع من ثلاثة مربعات صغيرة ، فإنه يسمى تسرع القلب البطيني المعقد الواسع ، وإذا كان ضيقًا ، فإنه يسمى تسرع القلب البطيني المعقد الضيق. من المهم التفريق بين الاثنين من وجهة نظر سريرية لأن بروتوكولات الإدارة تختلف اختلافًا كبيرًا.
يمكن أن يكون تسرع القلب البطيني عديم النبض أو مع النبض. عادةً ما يكون لتسرع القلب البطيني المعقد الضيق نبضًا بينما قد يكون المعقد الواسع قد لا يكون كذلك. عدم انتظام دقات القلب البطيني عديم النبض هو توقف القلب ويجب تنفيذ إجراءات الإنعاش القلبي الرئوي الفوري لإنقاذ حياة المريض. للحصول على لمحة موجزة عن إجراءات الإنعاش القلبي الرئوي انظر أدناه تحت الرجفان البطيني.
في جميع حالات تسرع القلب ، يجب إدخال المريض إلى غرفة الطوارئ ، ووضعه في سرير مسطح ، وتأمين الوصول إلى الوريد ، وإعطاء الأكسجين بمعدل تدفق مرتفع ، وجهاز مراقبة القلب ، ويجب أخذ مخطط كهربية القلب.يمكن رؤية عدم انتظام ضربات القلب البطيني بسهولة على مخطط كهربية القلب. في حالة تسرع القلب المعقد الواسع ، يجب أن يؤدي عدم وجود النبض إلى تحفيز الإنعاش القلبي الرئوي بينما يجب أن يؤدي التواجد إلى التقييم لمعرفة ما إذا كان ضغط الدم أقل من 90 مم زئبق ، ومعدل ضربات القلب أعلى من 150 ، وألم في الصدر ، وخصائص قصور القلب موجودة. في حالة وجود علامات الخطر هذه ، يحتاج المريض إلى تقويم نظم قلب فوري للتيار المستمر متبوعًا بتقويم نظم القلب الطبي. في حالة عدم وجود علامات خطر ، يمكن إجراء تقويم نظم القلب الطبي. يجب فحص مستويات البوتاسيوم والمغنيسيوم وتصحيحها لأن كلاهما يسبب عدم انتظام ضربات القلب. يحتاج تسرع القلب البطيني المعقد الضيق إلى مناورات في المهبل ، والأدينوزين الوريدي بالإضافة إلى تقويم نظم القلب. بعد التثبيت ، يجب البدء في تناول الأدوية المضادة لاضطراب النظم عن طريق الفم والاستمرار فيها.
الرجفان البطيني
في الرجفان البطيني ، لا توجد مجمعات QRS منتظمة. لا يوجد نبض والمريض في حالة سكتة قلبية. يجب أن يكون الخط الوريدي ، وتدفق الأكسجين العالي ، وجهاز مراقبة القلب فوريًا.بعد أنفاس الإنقاذ ، يمكن أن يبدأ الإنعاش القلبي الرئوي. إذا أظهر جهاز مراقبة القلب عدم انتظام دقات القلب البطيني أو الرجفان البطيني (إيقاعان قابلين للصدمات فقط) ، فيجب إجراء إزالة الرجفان عند 360 درجة. يجب أن يتبع ذلك دقيقة واحدة من الإنعاش القلبي الرئوي. يجب إعطاء 1 ملغ من الأدرينالين عن طريق الوريد بينما يستمر الإنعاش القلبي الرئوي لبدء القلب. إذا أظهر جهاز مراقبة القلب بعض الإيقاع الآخر ، فلا يُشار إلى حدوث صدمة. يجب البحث عن سبب الاعتقال. يعتبر انخفاض نسبة الأكسجين في الدم ، وارتفاع ثاني أكسيد الكربون في الدم ، وانخفاض درجة الحرارة الأساسية ، وانخفاض ضغط الدم ، وانخفاض حجم الدم ، واسترواح الصدر الضاغط ، والسدادة القلبية ، والسموم ، والانسداد الرئوي من الأسباب الرئيسية التي يمكن الوقاية منها.
ما الفرق بين تسرع القلب البطيني والرجفان البطيني؟
• تسرع القلب البطيني له مركبات QRS منتظمة في مخطط كهربية القلب بينما الرجفان ليس كذلك.
• قد يكون تسرع القلب البطيني ضيقًا أو واسعًا معقدًا بينما لا يمكن تقسيم الرجفان.
• الرجفان البطيني هو دومًا إيقاع توقف بينما تسرع القلب البطيني غير النبضي هو إيقاع التوقف.
اقرأ المزيد:
1. الفرق بين علامات السكتة القلبية وأعراض النوبة القلبية
2. الفرق بين تصلب الأبهر وتضيق الأبهر
3. الفرق بين فشل القلب الانقباضي والانبساطي
4. الفرق بين النوبة القلبية والسكتة الدماغيةفريف
5. الفرق بين الالتفافية وجراحة القلب المفتوح
6. الفرق بين الربو القصبي والربو القلبي
7. الفرق بين الذبحة الصدرية المستقرة وغير المستقرة
8. الفرق بين مخطط الأوعية الدموية ورأب الأوعية الدموية- 2020 - أخبار
9. الفرق بين الكوليسترول والدهون الثلاثية
10. الفرق بين الكولسترول الجيد والكوليسترول السيئ
