الفرق الرئيسي بين غسيل الكلى و CRRT هو أن غسيل الكلى هو عملية تتم لمدة زمنية من ثلاث إلى أربع ساعات ، بينما CRRT هي عملية أبطأ ومستمرة تستغرق أكثر من 24 ساعة.
تقوم الكلى عادة بترشيح الدم ، وإزالة الفضلات الضارة والسوائل الزائدة عن طريق تحويلها إلى بول لتخرج من الجسم كمنتج مطرح. عندما تفشل الكلى ، يحدث خلل في الإلكتروليت في الجسم حيث تتراكم الفضلات والسموم والأملاح والمياه الزائدة داخل الجسم. غسيل الكلى و CRRT (العلاج المستمر بالبدائل الكلوية) هما عمليتان تلعبان دورًا مهمًا في الحفاظ على توازن الجسم أثناء الفشل الكلوي.تساعد مثل هذه العمليات في الحفاظ على مستويات آمنة من المواد الكيميائية ، وإزالة النفايات السامة والسوائل الزائدة ، وتساعد أيضًا في التحكم في ضغط الدم في الجسم.
ما هو غسيل الكلى؟
غسيل الكلى هو إجراء يتم إجراؤه لإزالة السوائل الزائدة وفضلات الدم عندما لا تعمل الكلى بشكل صحيح. يقوم غسيل الكلى بتحويل الدم إلى جهاز للتنظيف والتطهير. تستغرق هذه العملية حوالي 3-4 ساعات. يتم غسيل الكلى بشكل رئيسي في حالة وجود مرض كلوي مزمن أو فشل كلوي. إن وجود الفضلات والسوائل الزائدة سامة للجسم لأنها تسبب أعراضًا مختلفة وقد تكون قاتلة في النهاية. تحدد شدة الفشل الكلوي الفترة الزمنية لغسيل الكلى. إذا كان الفشل الكلوي مؤقتًا ، تنتهي عملية غسيل الكلى بمجرد تعافي الكلى. خلال المواقف الحرجة التي تتطلب عمليات زرع الكلى ، تستمر عملية غسيل الكلى حتى يتوفر متبرع مناسب. إذا كانت زراعة الكلى غير مناسبة في حالة حرجة ، يستمر غسيل الكلى لبقية الحياة.
الشكل 01: عملية غسيل الكلى
هناك نوعان من غسيل الكلى: غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني. غسيل الكلى هو أكثر أنواع غسيل الكلى شيوعًا. خلال هذه العملية ، يتم توصيل أنبوب بإبرة في الذراع ، ويمر الدم على طول الأنبوب. في البداية ، يدخل الدم إلى آلة خارجية من خلال أنبوب يتم تصفيته قبل المرور عبر الإبرة في الذراع. يتم إجراء غسيل الكلى عادةً ثلاثة أيام في الأسبوع ، وتستغرق كل عملية حوالي أربع ساعات. يختلف غسيل الكلى البريتوني قليلاً. بدلاً من آلة التصفية ، تستخدم هذه العملية البطانة الداخلية للبطن والتي تسمى الصفاق للتصفية. يحتوي الصفاق على أوعية دموية صغيرة ، وهي تعمل كوحدة ترشيح. في هذا الإجراء ، يتم إجراء شق صغير بالقرب من منطقة البطن ، ويتم إدخال أنبوب رفيع في التجويف.يتم ترك هذا بشكل دائم. يتم تصريف النفايات والسوائل إلى كيس ، ويتم استبدال السائل الطازج كل 30-40 دقيقة ، أربع مرات تقريبًا في اليوم.
ما هو علاج استبدال الكلى المستمر؟
العلاج المستمر بالبدائل الكلوية أو CRRT هي عملية غسيل كلوي لا تتوقف على مدار 24 ساعة تدعم مرضى الفشل الكلوي. خلال علاج CRRT ، يمر الدم عبر مرشح خاص يزيل السوائل الزائدة والسموم البوليسية ويعيد الدم النقي إلى الجسم. هذه عملية بطيئة تستغرق 24 ساعة. إنها ميزة خاصة وفريدة من نوعها لـ CRRT. الإزالة البطيئة المستمرة للسوائل والسموم تمكن من إعادة المياه داخل الأوعية الدموية من الأنسجة ، وهذا يقلل من التأثير السلبي على استقرار الدورة الدموية. العملية البطيئة والمستمرة تنقل المواد المذابة من الأنسجة إلى الدم وتتيح إزالة السموم البوليسية والسوائل في الدم.
الشكل 02: آلة غسيل الكلى CRRT
CRRT يحتوي على مرشح نصفي عالي النفاذية لديه القدرة على إزالة المواد المذابة ذات الوزن الجزيئي العالي. كما أنه يساعد في الحفاظ على التوازن ، بما في ذلك توازن السوائل ، والتوازن الحمضي القاعدي ، والتوازن الكهربي ، والضغط الاسموزي الغرواني داخل الجسم. غالبًا ما يستخدم علاج CRRT للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد والذين يعانون من مضاعفات مثل فشل العديد من الأعضاء أو عيوب القلب أو التهاب البنكرياس الحاد أو الفشل الكبدي. يتطلب CRRT منع تخثر الدم الخاص لمنع دائرة غسيل الكلى من التخثر.
ما هي أوجه التشابه بين غسيل الكلى و CRRT؟
- يتم إجراء غسيل الكلى و CRRT باستخدام قسطرة وريدية وغشاء شبه منفذ.
- كلاهما له نفس مبدأ إزالة السوائل الزائدة والنفايات السامة من الدم أثناء حالة الفشل الكلوي.
- علاوة على ذلك ، تتطلب التقنيات دخول المستشفى.
- قد يكون للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة تأثيرات شديدة على كل من غسيل الكلى و CRRT.
ما هو الفرق بين غسيل الكلى و CRRT؟
يكتمل غسيل الكلى في غضون ثلاث إلى أربع ساعات ، بينما يعمل CRRT بشكل مستمر لمدة 24 ساعة تقريبًا. هذا هو الفرق الرئيسي بين غسيل الكلى و CRRT. يمكن للمرضى تحمل العلاج CRRT أفضل من غسيل الكلى. علاوة على ذلك ، يزيل غسيل الكلى كميات كبيرة من السوائل والفضلات في فترة زمنية أقصر ، بينما يقوم CRRT بإزالة السوائل والفضلات بمعدل أقل وثابت.
يعرض الرسم البياني أدناه الاختلافات بين غسيل الكلى و CRRT في شكل جدول للمقارنة جنبًا إلى جنب.
ملخص - غسيل الكلى مقابل CRRT
غسيل الكلى و CRRT عمليتان تلعبان دورًا مهمًا في الحفاظ على توازن الجسم أثناء الفشل الكلوي. يتم إجراء غسيل الكلى من ثلاث إلى أربع ساعات في المرة الواحدة ، بينما يتم إجراء غسيل الكلى بشكل مستمر لمدة 24 ساعة تقريبًا.لذلك ، هذا هو الفرق الرئيسي بين غسيل الكلى و CRRT. غسيل الكلى هو إجراء لإزالة السوائل الزائدة وفضلات الدم عندما لا تعمل الكلى بشكل صحيح. CRRT هي عملية غسيل كلوي مستمرة أو بدون توقف تدعم مرضى الفشل الكلوي. كلتا العمليتين تحول الدم من خلال مرشح خاص يزيل السوائل الزائدة والسموم البوليسية ويعيد الدم النقي إلى الجسم.
