سرطان الثدي الغازية مقابل غير الغازية
تكتل في الثدي هو عرض شائع في الممارسة الجراحية الحالية. يمكن أن تكون حالة حميدة مثل الورم الحميد الليفي البسيط أو قد تكون خبيثة. على أي حال ، يجب اعتبار أي كتلة في الثدي على أنها خبيثة حتى يتم إثبات خلاف ذلك. يعتمد تشخيص سرطان الثدي على التقييم الثلاثي ، والذي يتضمن النتائج السريرية ونتائج التصوير والتأكيد الخلوي. يمكن أيضًا تصنيف الأورام السرطانية اعتمادًا على التصنيف النسيجي وفقًا لموقع المنشأ والغزو.
سرطان الثدي الغازية
يمكن أن يكون سرطان الثدي الغازي إما سرطان الأقنية أو الفصيص. أكثر أنواع سرطان الثدي شيوعًا والذي يمثل 75٪ من جميع الحالات هو سرطان الأقنية الغازية. عادة يمكن للمريض الشعور بوجود كتلة صلبة في الثدي. من الناحية المجهرية ، فإنه يشكل كتلة تسلل شجاعة وصخرية صلبة تتميز بخطوط طباشيرية بيضاء صفراء مميزة. يمكن رؤية تليف شديد. يظهر مجهريًا كخلايا طلائية أقنية متعددة الأشكال للغاية تتسلل إلى السدى الليفي لأنسجة الثدي. الغزو اللمفاوي هو سمة مشتركة.
5-10٪ من جميع سرطانات الثدي هي من النوع الفصيصي الغازية. إنها تشبه سرطان الأقنية الغازية باستثناء نمط نسجي مختلف من التسلل وخطر أكبر لإيجابية مستقبلات هرمون الاستروجين.
يجب أن تكون إدارة السرطانات الغازية عدوانية والتي تشمل استئصال الثدي الكامل مع إزالة الإبط متبوعًا بالعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
سرطان الثدي غير الغازية (سرطان موضعي)
مرة أخرى ، يمكن أن يكون سرطان الثدي غير الغازي إما سرطانًا فصيصًا موضعيًا أو سرطان أقني في الموقع ، وكلاهما ليس لديه خطر الانتشار طالما ظل الورم في مكانه.
السرطان الفصيصي الموضعي هو تكاثر ورمي للخلايا الظهارية المفصصة التي تملأ وتمدد كل أسيني بالخلايا الخبيثة ، لكن الغشاء القاعدي سليم. تميل إلى أن تكون متعددة البؤر وثنائية. سريريًا ، قد لا يكون لدى المريض أي كتلة محسوسة وقد يكون له صورة ماموجرام طبيعية تمامًا. هذا يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي بمقدار 10 أضعاف وكلا الثديين معرضين للخطر. تعتبر الإدارة مثيرة للجدل للغاية والتي تتراوح من المتابعة الدقيقة إلى استئصال الثدي الكلي الثنائي.
سرطان الأقنية في الموقع هو تكاثر ورمي للخلايا الظهارية الأقنية المحصورة داخل الغشاء القاعدي. قد يترافق مع ارتشاح سرطان الأقنية.سريريا ينتج كتلة صلبة. يعد التكلس ميزة شائعة تجعله قابلاً للاكتشاف بواسطة التصوير الشعاعي للثدي. يتم انتفاخ القنوات المعنية مجهريًا بخلايا خبيثة مرتبة في أنماط كريبريمية أو حليمية أو صلبة. الخلايا كبيرة وموحدة بأغشية خلايا محددة جيدًا.
إدارة تختلف مع حجم الآفة. إذا كان 2 سم ، يوصى عادة باستئصال الثدي.
ما هو الفرق بين سرطان الثدي الغازية وغير الغازية؟
• سرطان الثدي الغازي أكثر شيوعًا من النوع غير الغازي.
• عادة ، يظهر المرضى المصابون بسرطان غازي بكتلة محسوسة سريريًا ، لكن المريض من النوع غير الغازي قد يكون أو لا يعاني من أي أعراض سريرية.
• في الأنواع الغازية ، يكون الورم قد اخترق ظهارة القبو وانتشر ليشمل بقية أنسجة الثدي ، ولكن في النوع غير الغازي ، يكون الغشاء القاعدي سليمًا.
• النوع غير الغازي يميل إلى أن يكون أكثر ثنائية.
• الإدارة مختلفة في هذين الشرطين.
