الفرق الرئيسي - التليف مقابل تليف الكبد
يسمى تكوين الأنسجة الليفية في أي مكان من الجسم بالتليف. تم تحديد الحالة المرضية التي تتميز بتحول الكبد بأكمله إلى عقيدات متني محاطة بشرائط ليفية ودرجات متغيرة من تحويل الأوعية الدموية على أنها تليف الكبد في الطب السريري. على الرغم من أن تعريف تليف الكبد محير ، إلا أنه إذا ألقيت نظرة فاحصة ، فسوف تفهم أن ما يحدث بالفعل في تليف الكبد هو التكوين الواسع للأنسجة الليفية في الكبد. لذا فإن تليف الكبد هو في الواقع نتيجة للتليف الهائل الذي يحدث في الكبد.الفرق الرئيسي بين التليف والتليف هو أن التليف يمكن أن يحدث في أي مكان من الجسم بينما تليف الكبد هو نتيجة للتليف الشديد الذي يحدث في الكبد.
ما هو التليف؟
التليف هو تكوين أنسجة ليفية في أي جزء من الجسم. تخضع معظم الأعضاء المتنيّة للتليف بعد حدوث أضرار بنيوية لها بسبب أسباب خارجية أو داخلية.
يستخدم جسمنا التليف كآلية للشفاء عندما تكون الأنسجة المصابة غير قادرة على التعويض الكامل. يمكن أن يحدث أيضًا في الأنسجة التي لديها القدرة على التجدد عندما تتعرض الهياكل الداعمة لأضرار لا رجعة فيها. على الرغم من أن هذه الأنسجة الليفية أو الندبية غير قادرة على أداء الوظائف الفسيولوجية للأنسجة المتخصصة التي تحل محلها ، إلا أنها توفر الاستقرار الهيكلي الذي تشتد الحاجة إليه لأنسجة العضو السليمة لأداء الوظائف الطبيعية.
أسباب التليف
- التهاب مزمن
- احتشاء
- أضرار خارجية أو داخلية أخرى للأعضاء
آلية التليف
بعد أي ضرر يلحق بالعضو المتني والالتهاب اللاحق ، تبدأ عملية متتابعة تنتهي بتكوين أنسجة ليفية في العضو المصاب.
تبدأ العملية بتكوين أوعية دموية جديدة لتزويد الدم للعوامل الحيوية اللازمة للشفاء. وهذا ما يسمى تولد الأوعية. الأوعية الدموية المتكونة حديثًا متسربة وهذا مسؤول عن الوذمة التي تظهر حول الجروح التي تلتئم
خطوات في تكوين الأوعية الدموية
- إطلاق NO وعوامل النمو البطانية الوعائية (VEGF)
- توسع الأوعية
- فصل الحبيبات عن سطح الألبومين وانهيار الغشاء القاعدي
- تشكيل برعم السفينة
- هجرة وانتشار الخلايا البطانية باتجاه منطقة إصابة الأنسجة
- إعادة التشكيل في أنابيب الشعرية
- تجنيد الخلايا البطانية لتشكيل أوعية دموية ناضجة
- ترسب الغشاء القاعدي
- تشكيل الأنسجة الحبيبية
النسيج الحبيبي يتكون من الخلايا الليفية المهاجرة والمتكاثرة التي تترسب في الأنسجة الضامة الرخوة. يتميز بمظهر وردي ناعم وحبيبي مميز. إن الصورة النسيجية التي تميز القاعة للأنسجة الحبيبية هي وجود أوعية دموية صغيرة في مصفوفة خارج الخلية مع خلايا التهابية متناثرة. TGF-beta هو عامل نمو مهم ضروري للنجاح في وضع المصفوفة خارج الخلية.
الخطوة الأخيرة من العملية هي إعادة تشكيل الأنسجة الضامة
إعادة تشكيل النسيج الضام مهم للغاية لتعزيز استقرار النسيج الندبي المتكون حديثًا.
الشكل 01: التليف الرئوي الخلالي في تصلب الجلد
تلعب البلاعم دورًا رئيسيًا خلال هذه العملية. الوظائف الرئيسية التي تؤديها الضامة التي تساعد على الشفاء هي ،
- تطهير العوامل المخالفة والأنسجة الميتة
- توفير عوامل النمو المطلوبة لتكاثر الخلايا
- إفراز السيتوكينات التي تحفز انتشار وهجرة الأرومات الليفية
ما هو تليف الكبد؟
تليف الكبد هو حالة مرضية تتميز بتحول الكبد بأكمله إلى عقيدات متني محاطة بشرائط ليفية ودرجات متغيرة من تحويل الأوعية الدموية.
أي حالة تؤدي إلى التهاب مزمن في الكبد تؤدي إلى تدمير واسع لخلايا الكبد. يتم استبدال بعض خلايا الكبد التالفة بخلايا قابلة للحياة من خلال التجديد ويتم استبدال الخلايا الأخرى بأنسجة ندبة تكونت من خلال التليف. مع التعرض المتكرر للعامل الضار ، يزداد تدمير خلايا الكبد ويزداد عدد الخلايا التي يتم استبدالها بالتليف تدريجياً. النتيجة النهائية لاستمرار هذه العملية هي تليف الكبد.
أسباب تليف الكبد
- الكحول
- التهاب الكبد الفيروسي المزمن (التهاب الكبد B أو C)
- مرض الكبد الدهني غير الكحولي
- التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي
- مرض الكبد المناعي الذاتي
- تليف الكبد الصفراوي الأولي والثانوي
- التليف الكيسي
- ترسب الأصبغة الدموية
- مرض ويلسون
- نقص ألفا 1 أنتيتريبسين
- أي حالة مزمنة أخرى تصيب الكبد
الفيزيولوجيا المرضية لتليف الكبد
بعد أي ضرر يلحق بالخلايا الكبدية ، تبدأ خلايا كوبفر والخلايا الكبدية السليمة المجاورة لموقع الإصابة في إطلاق عوامل النمو والوسائط الكيميائية الأخرى. تقوم هذه الوسطاء بتنشيط الخلايا النجمية في مساحة Disse وتحويلها إلى خلايا ناضجة لها نشاط يشبه الأرومة الليفية العضلية. ثم تنتج الخلايا النجمية الناضجة وسطاء تحفز التليف.
مورفولوجيا تليف الكبد
- في تليف الكبد ، يكون الترتيب الفصيصي المميز للكبد مضطربًا.
- نتيجة للتليف ، تتشكل الحواجز الليفية في الكبد وتحيط بمجموعات من خلايا الكبد المتجددة والتي تسمى العقيدات المتجددة. تتطور أوعية دموية جديدة داخل هذه الحواجز الليفية وتحول الدم بعيدًا عن خلايا الكبد القابلة للحياة.
- يتراكم الكولاجين في مساحة Disse.
الشكل 02: تليف الكبد
السمات السريرية لتليف الكبد
- تضخم الكبد
- الاستسقاء
- اليرقان
- تغيرات الدورة الدموية- توسع الشعيرات العنكبوتي ، حمامي راحية ، زرقة
- تغيرات الغدد الصماء - فقدان الرغبة الجنسية ، تساقط الشعر ، التثدي ، ضمور الثدي ، الحيض غير المنتظم ، ضمور الخصية ، انقطاع الطمث
- كدمات ، فرفرية ، رعاف
- ارتفاع ضغط الدم البابي يليه تضخم الطحال ونزيف الدوالي
- اعتلال الدماغ الكبدي
- تعجر الأصابع
في تشمع الكبد ، على الرغم من ضعف وظائف الكبد ، يتم الحفاظ عليها عند حدود منخفضة بواسطة آليات تعويضية مختلفة.ولكن مع استمرار تدمير خلايا الكبد ، تصبح هذه الآليات التعويضية غير كافية. هذا هو الوقت الذي تبدأ فيه السمات السريرية في الظهور.
علاج تليف الكبد
- يزيد تشمع الكبد من خطر الإصابة بأمراض مصاحبة أخرى مثل دوالي المريء وسرطان الخلايا الكبدية.
- يجب إجراء التنظير الداخلي مرة واحدة على الأقل كل عامين للتحقق من دوالي المريء. نظرًا لأن عوامل التخثر لا تنتج بشكل كافٍ عن طريق الكبد التالف ، فإن النزيف الداخلي غير المشخص من دوالي المريء يمكن أن يكون قاتلاً.
- يجب قياس مستوى بروتين ألفا فيتو في المصل بانتظام في مريض تليف الكبد لتشخيص أي حالات خبيثة في الكبد في مراحلها الأولية.
ما هي أوجه التشابه بين تليف الكبد
-
كما تمت مناقشته في البداية ، يعتبر تليف الكبد مجرد شكل آخر من أشكال التليف. لذلك ، كلاهما لهما نفس الأساس المرضي.
- الالتهاب المزمن هو السبب الرئيسي لكل من تليف الكبد والتليف.
ما هو الفرق بين تليف الكبد و تليف الكبد؟
تليف مقابل تليف الكبد |
|
| التليف هو تكوين أنسجة ليفية في أي جزء من الجسم. | تليف الكبد هو حالة مرضية تتميز بتحول الكبد بأكمله إلى عقيدات متني محاطة بشرائط ليفية ودرجات متغيرة من تحويل الأوعية الدموية. |
| الموقع | |
| يمكن أن يحدث التليف في أي مكان من الجسم | تليف الكبد هو نتيجة لتليف شديد في الكبد. |
ملخص - التليف مقابل تليف الكبد
تختلف شدة التليف تبعًا للمكان الذي يحدث فيه. على سبيل المثال ، لا داعي للقلق من تشكل ندبة على الجلد ، لكن التليف في الأعضاء الحيوية مثل الكلى أو الكبد أو الرئتين يمكن أن يصبح حالات خطيرة للغاية. يعد تليف الكبد إحدى الحالات التي يهدد فيها التليف غير المقصود حياة المريض. هذا هو الفرق بين التليف والتليف الكبدي. لذلك فإن التشخيص المبكر لهذه الحالات مهم لمنع أي مضاعفات في المستقبل.
تنزيل نسخة PDF من تليف الكبد مقابل تليف الكبد
يمكنك تنزيل نسخة PDF من هذه المقالة واستخدامها للأغراض غير المتصلة بالإنترنت وفقًا لملاحظة الاقتباس. يرجى تحميل نسخة PDF هنا الفرق بين التليف وتليف الكبد.
