الفرق الرئيسي - الانصباب التأموري مقابل الدكاك القلبي
يُعرف تجميع السوائل داخل كيس التامور المصلي بالانصباب التامور. عندما يكون هناك كمية صغيرة فقط من السوائل في تجويف التامور ، فإنها لا تعيق القدرة الوظيفية للقلب. ولكن إذا لم تتم إزالة السبب الأساسي لانصباب التامور ، يستمر السائل في التراكم داخل كيس التامور. ونتيجة لذلك ، يتم ضغط غرف القلب المجاورة وتضعف عملية ضخ القلب. هذه المرحلة الشديدة تسمى الدك القلبي. على الرغم من عدم وجود تغيير في قدرة الضخ للقلب في الانصباب التأموري ، في حالة السداد القلبي ، تقل قدرة الضخ بشكل كبير.هذا هو الفرق الرئيسي بين الانصباب التأموري والسداد القلبي.
ما هو الانصباب التأموري؟
يُعرف تجميع السوائل داخل كيس التامور المصلي بالانصباب التامور. عادة ما ترتبط هذه الحالة بنوبة سابقة من التهاب التامور الحاد.
الميزات السريرية
- أصوات قلب ناعمة وبعيدة
- تم تغيير طبيعة نبضة القمة
- خلال المراحل الأولية ، يمكن أن يكون هناك احتكاك يتناقص تدريجياً مع الوقت
- في بعض الأحيان يمكن أن يضغط تراكم السوائل على قاعدة الرئة اليسرى. يمكن أن يؤدي هذا إلى ظهور صوت باهت عند النقر فوق المنطقة الواقعة أسفل لوح الكتف الأيسر.
التحقيقات
- ECG - يمكن ملاحظة مجمعات QRS ذات الجهد المنخفض مع عدم انتظام دقات القلب الجيبية
- يظهر قلب كروي كبير أو على شكل كمثرى في صورة الصدر بالأشعة السينية
- تخطيط صدى القلب هو التحقيق الأكثر موثوقية لتشخيص الانصباب التامور
- التصوير المقطعي للقلب ، وخزعة التامور ، وبزل التامور هي التحقيقات الأخرى التي يتم إجراؤها عادة.
الشكل 01: صورة تخطيط صدى القلب للانصباب التأموري
علاج
يجب إزالة السبب الأساسي. عادة ، يتم حل الانصباب التأموري تلقائيًا.
ما هو الدكاك القلبي؟
عندما تتراكم كمية كبيرة من السوائل في كيس التامور المصلي مما يتسبب في حدوث انصباب التامور ، يمكن أن يضغط على البطينين المجاورين ، مما يؤدي إلى انقطاع ملء البطين وإعاقة عمل ضخ القلب. تُعرف هذه الظاهرة باسم الدك القلبي.
الميزات السريرية
- ضغط الوريد الوداجي مرتفع بشكل غير عادي
- انخفاض النتاج القلبي بشكل مقلق
- هناك انخفاض في ضغط الدم الانقباضي بحوالي 10 ملم زئبقي
يمكن استخدام نفس مجموعة التحقيقات المستخدمة في تشخيص الانصباب التأموري لتشخيص السدادة القلبية أيضًا.
الشكل 02: الدكاك القلبي
علاج
- بزل التامور مطلوب لتصريف السائل المتراكم وتخفيف الضغط المقاوم الواقع على البطينين
- يُشار إلى حدوث النتوء التأموري عندما تكون هناك فرصة أكبر لتطوير الانصباب التأموري الذي يمكن أن يتفاقم إلى مرحلة الدك القلبي.تسهل هذه العملية التدفق الحر للسوائل المتراكمة في كيس التامور إلى الأنسجة المجاورة عن طريق إنشاء فتحة في تجويف التامور.
ما هي أوجه التشابه بين الانصباب التأموري و Tamponade القلب؟
- تراكم السوائل في كيس التامور هو الأساس المرضي لكلا الحالتين
- يمكن استخدام نفس المجموعة من الفحوصات التي تشمل تخطيط القلب والأشعة السينية للصدر وتخطيط صدى القلب لتحديد كل من الانصباب التامور والسداد القلبي.
ما هو الفرق بين الانصباب التأموري والسداد القلبي؟
الانصباب التأموري مقابل السداد القلبي |
|
| الانصباب التأموري هو تجمع السوائل داخل كيس التامور المصلي (الكيس المحيط بالقلب). | السداد القلبي يحدث عندما يتراكم السائل في التامور ، مما يؤدي إلى انصباب التامور ، ويؤدي إلى ضغط القلب ، مما يضعف عمل ضخ القلب. |
| ضخ | |
| لا يضعف عمل ضخ البطينين. | ضعف عمل ضخ البطينين. |
| الجمهور المستهدف | |
|
السمات السريرية لانصباب التامور هي
|
فيما يلي المظاهر السريرية للدكاك القلبي ،
|
| علاج | |
| يجب إزالة السبب الأساسي. عادة ، يتم حل الانصباب التأموري تلقائيًا. | بزل التامور و fenestration التامور من طرق العلاج الشائعة. |
ملخص - الانصباب التأموري والسداد القلبي
يُعرف تجميع السوائل داخل كيس التامور المصلي بالانصباب التامور. عندما يتراكم حجم كبير من السوائل القادرة على ضغط غرف القلب المجاورة في كيس التامور ، يُطلق عليه اسم السداد القلبي.في حالة الانصباب التأموري ، لا تتأثر قدرة ضخ القلب ، ولكن في حالة الدكاك القلبي ، هناك انخفاض في قدرة ضخ القلب. يمكن اعتبار هذا على أنه الاختلاف الرئيسي بين الانصباب التأموري والسداد القلبي.
تنزيل نسخة بتنسيق PDF من الانصباب التأموري مقابل السداد القلبي
يمكنك تنزيل نسخة PDF من هذه المقالة واستخدامها للأغراض غير المتصلة بالإنترنت وفقًا لملاحظة الاقتباس. يرجى تحميل نسخة بدف هنا الفرق بين الانصباب التأموري وسدادة القلب
