المتلازمة الكلوية مقابل متلازمة الالتهاب الكلوي
المتلازمات الكلوية والكلية هي حالات الطفولة الشائعة التي تظهر مع وذمة وبروتينية. ومع ذلك ، هناك اختلافات بين المتلازمة الكلوية والمتلازمة الكلوية في المظاهر السريرية. ستتحدث هذه المقالة عن متلازمة الالتهاب الكلوي والمتلازمة الكلوية والاختلافات بينهما بالتفصيل مع إبراز سماتها السريرية وأسبابها والتحقيق والتشخيص ومسار العلاج الذي تتطلبه.
المتلازمة الكلوية
في المتلازمة الكلوية ، هناك نقص كبير في البروتين في البول مما يؤدي إلى انخفاض ألبومين البلازما وتورم الجسم.سبب المتلازمة الكلوية غير معروف. تظهر بعض الحالات بسبب فرفرية هينوك شونلاين (HSP) والذئبة الحمامية الجهازية ومسببات الحساسية والالتهابات. تتميز المتلازمة الكلوية بتورم حول العينين وكيس الصفن والفرج والأطراف السفلية بسبب تجمع السوائل. يتراكم السائل في البطن (الاستسقاء) والتجويف الجنبي (الانصباب). تقرير البول الكامل ، الفحص المجهري للبول ، الزرع ، صوديوم البول ، تعداد الدم الكامل ، يوريا الدم ، إلكتروليتات المصل ، الكرياتينين ، الألبومين ، المستوى التكميلي ، ASOT ، مسحة الحلق ، ومستضد التهاب الكبد B يتم بشكل روتيني فحص المتلازمة الكلوية.
هناك ثلاثة أنواع من المتلازمة الكلوية: حساسية الستيرويد ومقاومة الستيرويد والخلقية. تمثل المتلازمة الكلوية الحساسة للستيرويد حوالي 85-90٪ من الحالات. إنه أكثر شيوعًا في الأولاد الآسيويين منه عند الفتيات. ترتبط الحساسية والربو القصبي ارتباطًا وثيقًا بالمتلازمة الكلوية الحساسة للستيرويد. كما يوحي الاسم ، فإن العلاج بالستيرويد يحل فقدان البروتين. الفشل الكلوي غير معروف في المتلازمة الكلوية الحساسة للستيرويد.عادة ما تسبقه التهابات الجهاز التنفسي
إذا كان المريض بين سن 1 إلى 10 سنوات ، وليس لديه بول ملطخ بالدم ، فإن ضغط الدم الطبيعي ، ومستويات التكميل الطبيعية ، ومتلازمة الكلى الطبيعية هي أكثر احتمالا من المتلازمة الكلوية. من المضاعفات المعروفة للمتلازمة الكلوية فقدان السوائل الكلي ، والتجلط ، والعدوى ، وارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم. يتميز التاريخ الطبيعي للمرض بالانتكاسات والهدوء.
مراجعة طب الأطفال ضرورية في حالة المتلازمة الكلوية المقاومة للستيرويد. مدرات البول تزيل السوائل الزائدة. تساعد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين واتباع نظام غذائي منخفض الملح على التحكم في ضغط الدم. قد تقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من فقدان البروتين في البول.
المتلازمة الكلوية الخلقية نادرة وتحدث خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة. يظهر وراثة متنحية وراثية. وهي أكثر شيوعًا في الفنلنديين. التكهن ضعيف. يُعتقد أن فقدان الألبومين الشديد مرتبط بارتفاع معدل الوفيات. الفشل الكلوي نادر في هؤلاء المرضى.قد تحتاج إلى إزالة كلتا الكليتين للسيطرة على التورم الشديد.
المتلازمة الكلوية
التهاب البلعوم العقدي أو عدوى الجلد عادة ما يسبق التهاب الكلية عند الأطفال. التهاب كبيبات الكلى بعد المكورات العقدية غير شائع الآن في المملكة المتحدة ولكنه شائع في البلدان النامية. تسبب فرفرية Henoch Schonlein (HSP) ، التهاب الشرايين العقدي ، التهاب الشرايين المجهري ، الورم الحبيبي Wegenr ، الذئبة الحمامية الجهازية ، اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA) ، متلازمة Goodpasture ، والتهاب الكبيبات mesangiocapillary التهاب الكلية الحاد. يقلل التهاب الكلية الحاد من الترشيح الكبيبي ، ويقلل من إخراج البول ، ويزيد من حجم سوائل الجسم ، ويرفع ضغط الدم ، ويسبب النوبات ، والبيلة الدموية ، والبيلة البروتينية. يجب إزالة السوائل الزائدة بمدرات البول مع إيلاء اهتمام خاص لمستويات الإلكتروليت. قد تنخفض وظائف الكلى بشكل كبير في بعض الحالات. النتيجة النهائية هي الفشل الكلوي الذي لا رجعة فيه ، إذا ترك دون علاج.
ما الفرق بين المتلازمة الكلوية والمتلازمة الكلوية؟
• تحدث المتلازمة الكلوية في سن أصغر من الالتهاب الكلوي.
• لا تؤدي المتلازمة الكلوية إلى ارتفاع ضغط الدم بينما لا تؤدي المتلازمة الكلوية إلى ارتفاع ضغط الدم.
• المتلازمة الكلوية لها مستويات تكميلية طبيعية بينما تتميز المتلازمة الكلوية بمستويات مكملة منخفضة.
• لا تؤثر المتلازمة الكلوية على وظائف الكلى بينما المتلازمة الكلوية تقلل من وظائف الكلى.
• لا تسبب المتلازمة الكلوية بيلة دموية بينما تسببها المتلازمة الكلوية.
اقرأ المزيد:
1. الفرق بين مرض السكري ومرض السكري الكاذب
2. الفرق بين التهاب المثانة والكلى
3. الفرق بين آلام الظهر وآلام الكلى
4. الفرق بين الكلى اليسرى واليمنى
5. الفرق بين أخصائي أمراض الكلى والمسالك البولية
