القيء مقابل القلس
القيء والقلس هما عملين انعكاسيين مرتبطان من قبل الشخص العادي لنفس عملية "التقيؤ". ومع ذلك ، كأعراض طبية ، فإنها تعطي معان مختلفة للغاية. لن تركز هذه المقالة بالتفصيل على جميع الأسباب المحتملة للقيء والقلس ، ولكن بالنظر إلى الآلية الأساسية لكل عملية على حدة ، مع أمثلة قليلة ، ستوفر للقارئ فهمًا أساسيًا لاختلافاتهم.
قلس
القلس هو العملية ، حيث يتم دفع محتوى المسالك / الأوعية للخلف عبر المسار الذي سلكته في البداية.يمكن أن يكون هذا الدم / الليمفاوية تتدفق مرة أخرى عبر القلب والأوعية ، أو الطعام الذي يأكله الفرد يدفع القناة الهضمية. سيتم النظر أولاً في استخدام كلمة قلس القلب والأوعية الدموية ، قبل الانتقال إلى سياق الجهاز الهضمي (GI).
تلعب الصمامات دورًا رئيسيًا في الحفاظ على تدفق الدم أحادي الاتجاه في القلب والأوعية ؛ لذلك ، يمكن أن تؤدي العيوب في هذه الصمامات إلى إضعاف وظيفتها ، مما يؤدي إلى ارتجاع الدم ؛ تسمى هذه العملية بالقلس ، وتسمى الحالة وفقًا للصمام المعيب. على سبيل المثال ، يحدث ارتجاع الصمام التاجي بسبب عيب في الصمام التاجي. وبالمثل ، فإن قلس الأبهر وقلس ثلاثي الشرفات ناتجة عن خلل في الصمام الأبهري وثلاثي الشرفات على التوالي.
بالنسبة لسياق الجهاز الهضمي لكلمة قلس ، في بعض الأفراد ، قد يكون هناك اضطرابات حركية في المريء لا تسمح لجميع الطعام بالوصول إلى المعدة ، أو قد يكون هناك تقلصات ضعيفة / ارتخاء عابر للعضلات العاصرة حراسة فتحات المريء.في كلتا الحالتين ، يسمح هذا بدفع المحتويات غير المهضومة (قلس) بكميات صغيرة نحو الفم ، حيث يتم ابتلاعها عادةً مرة أخرى. عادة ما يرتبط هذا العرض بمرض الجزر المعدي المريئي (GERD) وحرقان المعدة.
القيء
فعل القيء (المعروف طبيا باسم التقيؤ) من ناحية أخرى ، يرجع إلى تحفيز مركز القيء في منطقة النخاع المستطيل في الدماغ ، والذي يمكن أن يكون ناجما عن العديد من المحفزات. بغض النظر عن المحفزات ، فإن الاستجابة هي نفسها ؛ الانقباضات النشطة لعضلات البطن والملحقات ، وفتح العضلة العاصرة للمريء ، والتمعج العكسي ، والتغيرات القلبية الوعائية والجهاز التنفسي المصاحبة ، كل ذلك في محاولة لتوليد القوة اللازمة لغسل محتويات الأمعاء وتفريغها من خلال الفم والأنف. يمكن أن يؤدي إفراغ محتويات الأمعاء إلى الجفاف واختلال توازن الأيونات. أيضا ، عادة ما يسبق القيء الغثيان ، والشعور بالغثيان والاشمئزاز ، لا يترافق مع قلس.
يمكن تشغيل مركز القيء عن طريق المستقبلات الكيميائية ، والمستقبلات الميكانيكية ، والأعصاب الحشوية والمبهمة الموجودة في المعدة ، أو عن طريق مستقبلات المتاهة الدهليزية الحساسة للحركة الموجودة في الأذنين ، أو عن طريق القشرة الدماغية ومناطق الزناد الكيميائي الموجودة في الدماغ. على هذا النحو ، يمكن أن يحدث القيء من قبل أي من محفزات هذه المستقبلات ، والقليل الشائع هو انتفاخ أو انسداد جدار البطن ، وتهيج الغشاء المخاطي في المعدة ، واضطراب التوازن (دوار الحركة) ، وعدوى الجهاز العصبي المركزي ، والعوامل النفسية مثل الخوف والقلق ، والألم ، والتحفيز. القشرة الدماغية وبعض الأدوية والسموم التي تحفز منطقة تحفيز المستقبلات الكيميائية.
الفرق بين القيء والقلس:
- القيء هو عملية خاصة بالجهاز الهضمي ، لكن القلس عملية يمكن أن تحدث أيضًا في الدم والأوعية الليمفاوية.
- قلس في الجهاز الهضمي ناتج عن اضطرابات حركة المريء أو ارتخاء / ضعف عضلات المريء العاصرة ، في حين أن القيء يرجع إلى تحفيز مركز القيء في النخاع المستطيل.
- الغثيان يسبق القيء. القلس ليس كذلك.
- هناك العديد من المستقبلات التي يمكن تحفيزها لتحفيز مركز القيء ، ولكن لا يمكن تحفيز القلس بواسطة هذه المستقبلات.
- يشمل القيء تقلصات قوية في عضلات البطن الإضافية ، لكن القلس ينطوي على تقلصات أقل قوة ولا ينطوي على تقلص عضلات البطن والملحقات.
- يحدث القلس بكميات صغيرة ، بينما يشمل القيء أحيانًا محتويات الأمعاء بالكامل. هذا يؤدي إلى الجفاف وعدم التوازن الأيوني في القيء ولكن ليس في القلس.
- عادة ما يتم ابتلاع المادة المتقيئة مرة أخرى ؛ هذا ليس كذلك في القيء.
