الفرق الرئيسي - انقطاع الطمث مقابل سن اليأس
يمكن تعريف انقطاع الطمث على أنه غياب الدورة الشهرية. ومع ذلك ، أثناء الحمل والرضاعة وانقطاع الطمث ، لا يحدث الحيض وغياب الحيض في تلك الحالات لا يعتبر انقطاع الطمث. انقطاع الطمث هو إنهاء الدورة الشهرية تقريبًا في سن 52 ، ويمثل نهاية الحياة الإنجابية للمرأة. وبالتالي ، فإن الاختلاف الرئيسي بين انقطاع الطمث وانقطاع الطمث هو أن انقطاع الطمث هو عملية فسيولوجية طبيعية ، في حين أن انقطاع الطمث هو حالة مرضية تتطلب العلاج المناسب.
ما هو انقطاع الطمث؟
انقطاع الطمث هو غياب الحيض ويصنف إلى فئتين: انقطاع الحيض الابتدائي والثانوي.
إذا فشلت الفتاة في الدورة الشهرية عند بلوغها سن 16 عامًا ، يطلق عليها اسم انقطاع الطمث الأولي. إذا فشلت الأنثى في سن الإنجاب في الدورة الشهرية لمدة 6 أشهر متتالية ، يطلق عليها اسم انقطاع الطمث الثانوي.
الشكل 01: الدورة الشهرية العادية
الأسباب
يمكن تصنيف أسباب انقطاع الطمث إلى أربع فئات مثل الاضطرابات التشريحية واضطرابات المبيض واضطرابات الغدة النخامية واضطرابات الوطاء.
الاضطرابات التشريحية
- تشوهات الجهاز التناسلي
- التأسيس مولر
- متلازمة أشرمان
- تشكيل الحاجز المهبلي المستعرض
- رتق غشاء البكارة
متلازمة أشرمان هي وجود التصاقات في الرحم نتيجة كشط الرحم المفرط والقوي. خلل مولر هو خلل خلقي يتميز بتشوه المهبل وغياب الرحم.
اضطرابات المبيض
- متلازمة تكيس المبايض
- فشل المبيض المبكر (POF)
POF هو توقف الحيض قبل سن الأربعين
اضطرابات الغدة النخامية
نخر الغدة النخامية و أورامها
الورم البرولاكتيني هو الورم الحميد الأكثر شيوعًا في الغدة النخامية. يحدث نخر الغدة النخامية في متلازمة شيهان حيث يقلل نقص حجم الدم الناتج عن نزيف ما بعد الولادة من التروية إلى الغدة النخامية مما يؤدي إلى نقص تروية الغدة النخامية ونخرها.
اضطرابات المهاد
يمكن أن تؤثر بشكل مباشر أو غير مباشر على إفراز الجونادوتروبين مما يؤدي إلى اختلال التوازن الهرموني مما يؤدي إلى انقطاع الطمث.
- الإجهاد ، والإفراط في ممارسة الرياضة وفقدان الوزن قد يثبط التحفيز الوطائي للغدة النخامية.
- إصابات الرأس
- آفات تحت المهاد مثل الورم القحفي البلعومي والورم الدبقي.
أسباب أخرى
- أدوية مثل البروجسترون ، العلاج بالهرمونات البديلة ، مضادات الدوبامين
- الاضطرابات الجهازية بما في ذلك الساركويد والسل
التحقيقات
من المهم أخذ التاريخ الصحيح وفحص المريض بعناية قبل التفكير في التحقيقات.
- يمكن التحقق من مستويات LH و FSH و هرمون التستوستيرون في الدم. تشير زيادة مستويات LH وهرمون التستوستيرون إلى متلازمة تكيس المبايض بينما تشير مستويات FSH المرتفعة إلى فشل المبايض المبكر.
- في حالة الاشتباه في وجود ورم برولاكتيني ، يجب قياس مستوى البرولاكتين.
- يمكن الكشف عن تكيس المبايض بواسطة الموجات فوق الصوتية
- يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي إذا كانت الأعراض توحي بوجود ورم غدي في الغدة النخامية.
- في حالة الاشتباه في متلازمة أشرمان أو تضيق عنق الرحم ، يمكن إجراء تنظير الرحم.
إدارة
تختلف إدارة انقطاع الطمث باختلاف السبب الكامن وراء المرض.
- يتم تقديم المشورة والدعم الغذائي إذا كان انقطاع الطمث بسبب تأخر النمو.
- يمكن استئصال الآفات تحت المهاد مثل الورم الدبقي عن طريق الجراحة. يمكن علاج الورم البرولاكتيني بمنبهات الدوبامين مثل كابيرجولين أو بروموكريبتين. إذا لم يستجب المريض لهذه الأدوية ، فإن الاستئصال الجراحي للورم البرولاكتيني ضروري.
- يمكن استخدام العلاج ببدائل الهرمونات أو حبوب منع الحمل الحلقية (COCP) لعلاج POF
- إذا كان المريض يعاني من متلازمة أشرمان ، يتم إجراء عملية إزالة الالتصاق وإدخال جهاز داخل الرحم في وقت تنظير الرحم.
- يتم علاج تضيق عنق الرحم عن طريق توسيع عنق الرحم وتنظير الرحم.
- COCP و Cyclic Oral Progesterone اللذان ينظمان الدورة الشهرية يمكن وصفهما لمريض يعاني من متلازمة تكيس المبايض. إذا كان المريض يعاني من فرط أنسولين الدم وعوامل الخطر القلبية الوعائية ، فيجب استخدام الميتفورمين بدلاً من COCP و COP.
ما هو سن اليأس؟
إنقطاع الحيض للمرأة تقريبا في سن 52 عاما يعرف بانقطاع الطمث. يشير إلى نهاية الحياة الإنجابية للمرأة.
من أجل التأكد من أن المريضة قد مرت بانقطاع الطمث ، يجب أن يكون هناك انقطاع للطمث لمدة اثني عشر شهرًا متتاليًا. يمكن أن يحدث انقطاع الطمث الجراحي عند إزالة المبايض أثناء استئصال الرحم للأورام الخبيثة أو الانتباذ البطاني الرحمي الشديد.العلاج الكيميائي والعلاج مع نظائر GnRH هي الأسباب علاجي المنشأ الأخرى لانقطاع الطمث.
الفيزيولوجيا المرضية
يحتوي المبيض البشري على منطقتين متميزتين: القشرة الخارجية واللب الداخلي. تحتوي القشرة الخارجية بشكل أساسي على بصيلات في مراحل مختلفة من التطور ، ويحتوي النخاع الداخلي على شبكة من الأوعية الدموية. هناك خلايا انسجة منتشرة في جميع أنحاء المبيض تؤدي ثلاث وظائف رئيسية. هذه الوظائف للخلايا اللحمية
- دعم أنسجة المبيض
- إنتاج المنشطات
- تنضج في الخلايا الحرارية التي تحيط بالبصيلات النامية.
ينتج المبايض أربعة هرمونات رئيسية - استراديول ، بروجسترون ، هرمون تستوستيرون وأندروستينيون.
في الرحم ، يوجد حوالي 1.5 مليون بصيلة بدائية في المبايض. لكن معظم هذه البصيلات تتدهور دون أن تصل إلى مرحلة النضج ، ويبلغ التبويض لحوالي أربعمائة جريب فقط خلال الحياة الإنجابية الطبيعية للإناث.عندما ينخفض عدد البصيلات داخل المبايض عن مستوى معين ، ينخفض إنتاج الإستروجين بشكل لا رجعة فيه. عندما يحدث هذا ، لا يوجد تحفيز هرموني كافٍ لتعزيز تكاثر بطانة الرحم ، ويبدأ انقطاع الطمث.
آثار سن اليأس
تختلف آثار انقطاع الطمث من شخص لآخر. ستكون بعض النساء بلا أعراض بينما قد يعاني البعض الآخر من أعراض منهكة تؤثر على حياتهم اليومية.
الأعراض التي لوحظت خلال السنوات الخمس الأولى من انقطاع الطمث
- الأعراض الحركية مثل الهبات الساخنة والتعرق الليلي
- أعراض نفسية مثل المزاج المتقلب ، والقلق ، والبكاء ، وفقدان التركيز ، وضعف الذاكرة ، وفقدان الرغبة الجنسية.
- تغيرات الشعر
- تغيرات الجلد
- آلام المفاصل
الأعراض التي لوحظت بين 3 إلى 10 سنوات من انقطاع الطمث
مشاكل الجهاز البولي التناسلي مثل
- جفاف المهبل
- وجع
- عسر الجماع ،
- إلحاح حسي ،
- المسالك البولية المتكررة ،
- هبوط الجهاز البولي التناسلي
- ضمور المهبل
يمكن أن يكون لانقطاع الطمث أيضًا آثار طويلة المدى مثل هشاشة العظام وأمراض القلب والأوعية الدموية والخرف.
الشكل 02: علامات وأعراض سن اليأس
إدارة
بما أن انقطاع الطمث هو حدث طبيعي ، فإن الإدارة السريرية ليست مطلوبة في كثير من الأحيان. لكن يجب تحسين الوعي بالمضاعفات طويلة الأمد مثل هشاشة العظام وأمراض القلب والأوعية الدموية.
العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) هو العلاج الطبي الرئيسي لآثار انقطاع الطمث المزعجة.يحل محل الهرمونات البشرية المنتجة بشكل طبيعي على المستويات الفسيولوجية. هرمون الاستروجين هو الهرمون الرئيسي الذي يكمله العلاج التعويضي بالهرمونات. يمكن إعطاؤه بمفرده أو مع البروجسترون. يمكن تخفيف الأعراض الحركية الوعائية وأعراض الجهاز البولي التناسلي والاختلالات الجنسية عن طريق العلاج المستمر باستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات. لكن النكسة الرئيسية للعلاج بالهرمونات البديلة هو أنه يزيد من خطر الإصابة بالجلطات الدموية وسرطان الثدي.
ما هي أوجه التشابه بين انقطاع الطمث وانقطاع الطمث؟
- يحدث انقطاع الطمث وانقطاع الطمث بسبب توقف الإباضة.
- يمكن استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات لعلاج كل من انقطاع الطمث وانقطاع الطمث.
- في كلتا الحالتين هناك خلل هرموني
ما هو الفرق بين انقطاع الطمث وانقطاع الطمث؟
انقطاع الطمث مقابل سن اليأس |
|
| انقطاع الطمث هو غياب الحيض | سن اليأس هو إنهاء الحيض للمرأة |
| الحالة | |
| انقطاع الطمث حالة مرضية | انقطاع الطمث هو حالة فسيولوجية |
| إدارة | |
| تتغير طريقة الإدارة وفقًا للسبب الأساسي. | يدار هذا عادةً باستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات. |
ملخص - انقطاع الطمث مقابل سن اليأس
انقطاع الطمث وانقطاع الطمث شرطان مرتبطان بالحيض. انقطاع الطمث هو غياب الحيض بينما انقطاع الطمث هو إنهاء الدورة الشهرية ، مما يشير إلى نهاية سن الإنجاب للمرأة. تحدث كلتا الحالتين بسبب توقف الإباضة.ومع ذلك ، فإن الفرق بين انقطاع الطمث وانقطاع الطمث هو أن انقطاع الطمث هو عملية فسيولوجية طبيعية ، في حين أن انقطاع الطمث هو حالة مرضية.
تنزيل نسخة بتنسيق PDF من انقطاع الطمث مقابل انقطاع الطمث
يمكنك تنزيل نسخة PDF من هذه المقالة واستخدامها للأغراض غير المتصلة بالإنترنت وفقًا لملاحظات الاقتباس. يرجى تحميل نسخة PDF هنا الفرق بين انقطاع الطمث وانقطاع الطمث.
