الفرق الرئيسي - تليف الكبد وسرطان الكبد
تليف الكبد هو حالة مرضية تتميز بتحول الكبد بأكمله إلى عقيدات متني محاطة بشرائط ليفية ودرجات متفاوتة من تحويل الأوعية الدموية. الفرق الرئيسي بين تليف الكبد وسرطان الكبد هو أن سرطانات الكبد يمكن أن تنتشر إلى الأعضاء المجاورة ثم إلى المواقع البعيدة بسبب الطبيعة الغازية للخلايا الخبيثة بينما يقتصر تليف الكبد على الكبد.
ما هو تليف الكبد؟
تليف الكبد هو حالة مرضية تتميز بتحول الكبد بأكمله إلى عقيدات متني محاطة بشرائط ليفية ودرجات متفاوتة من تحويل الأوعية الدموية.يؤدي الالتهاب المزمن للكبد إلى موت خلايا الكبد على نطاق واسع. كرد فعل على تدمير خلايا الكبد ، يتم تنشيط التليف. يستبدل التليف الخلايا الكبدية الوظيفية التالفة بأنسجة ندبة تحتوي على الكولاجين ، مما يضعف وظائف الكبد. تشمع الكبد هو النتيجة النهائية لتكرار هذه العملية
الأسباب
- الكحول
- التهاب الكبد الفيروسي المزمن (التهاب الكبد B أو C)
- مرض الكبد الدهني غير الكحولي
- التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي
- مرض الكبد المناعي الذاتي
- تليف الكبد الصفراوي الأولي والثانوي
- التليف الكيسي
- ترسب الأصبغة الدموية
- مرض ويلسون
- نقص ألفا 1 أنتيتريبسين
- أي حالة مزمنة أخرى تصيب الكبد
الفيزيولوجيا المرضية
- اصابه كبديه
- إنتاج السيتوكينات بواسطة خلايا كوبفر وخلايا الكبد
- تنشيط الخلايا النجمية في فضاء Disse بواسطة السيتوكينات
- تحويل الخلايا النجمية إلى خلايا تشبه الأرومة الليفية العضلية
- إنتاج الكولاجين والسيتوكينات المؤيدة للالتهابات والوسائط الأخرى التي تعزز التليف
مورفولوجيا
يشير تشمع الكبد إلى المرحلة النهائية من مرض الكبد التدريجي. هناك العديد من التغيرات المرضية البارزة التي يتم ملاحظتها عادة في تليف الكبد.
- الفصيص هو الوحدة الوظيفية للكبد. يحتوي الكبد السليم على ملايين الفصيصات مرتبة بطريقة منظمة. في حالة تليف الكبد ، يتم تغيير هذه البنية المفصصة مما يؤدي إلى إضعاف وظائف الكبد.
- يتم تنشيط آليات الشفاء بسبب تلف الكبد المستمر. لذلك ، يمكن ملاحظة الحواجز الليفية والعديد من العقيدات المتجددة على الصعيدين المجهري والعياني.
- بناءً على طبيعة العقيدات المتجددة ، يتم تصنيف تليف الكبد إلى ثلاث مجموعات:
في تليف الكبد الميكروي ، تكون العقيدات صغيرة نسبيًا. إذا كانت هناك عقيدات كبيرة ، يتم تحديد هذا النوع على أنه تليف الكبد الكبير. في بعض الحالات ، من الممكن وجود عقيدات كبيرة وصغيرة معًا في الكبد التليف الكبدي. يسمى هذا النوع من تليف الكبد بالتليف الكبدي المختلط.
- تخضع شبكة الأوعية الدموية التي تزود الحمة الكبدية بالدم لتغيرات تكوين مختلفة بسبب التليف. تتطور أوعية دموية جديدة في الحاجز الليفي ، وتحول الدم بعيدًا عن خلايا الكبد النشطة.
- يتراكم الكولاجين في مساحة Disse ، مما يؤدي إلى سد النتوءات في الشعيرات الدموية. هذا يقلل من كفاءة نقل المذاب من خلال الجدران الشعرية.
- الكبد ملطخ بالصفراء إذا كان تلف الكبد ناتج عن ركود الصفراء طويل الأمد.
المظاهر السريرية
على الرغم من أن معظم وظائف الكبد تتعرض للخطر في هذه المرحلة ، إلا أنه في بعض الحالات ، يتم الحفاظ على القدرة الوظيفية الطبيعية عند حدود منخفضة. في الطب السريري ، يتم التعرف على هذا على أنه تليف الكبد التعويضي. ولكن مع تطور المرض ، تصبح الآليات التعويضية غير كافية وتبدأ المظاهر السريرية لفشل الكبد في الظهور تدريجياً. يتم تحديد هذا على أنه تليف الكبد اللا تعويضي.
المظاهر السريرية لفشل الكبد هي
- تضخم الكبد
- الاستسقاء
- اليرقان
- تغيرات في الدورة الدموية- توسع الشعيرات العنكبوتي ، حمامي راحية ، زرقة
- تغيرات الغدد الصماء - فقدان الرغبة الجنسية ، تساقط الشعر ، التثدي ، ضمور الثدي ، الحيض غير المنتظم ، ضمور الخصية ، انقطاع الطمث
- كدمات ، فرفرية ، رعاف
- ارتفاع ضغط الدم البابي يليه تضخم الطحال ونزيف الدوالي
- اعتلال الدماغ الكبدي
- تعجر الأصابع
إدارة
- يجب إجراء التنظير للكشف عن دوالي المريء مرة واحدة على الأقل كل عامين.
- يزيد تشمع الكبد من خطر الإصابة بسرطان الخلايا الكبدية. لذلك ، من المهم المراقبة المستمرة لأي تغيرات خبيثة في الكبد.
- يجب معالجة السبب الأساسي.
- التغذية السليمة هي جانب مهم من جوانب الإدارة
- زراعة الكبد هي طريقة العلاج الأخيرة
ما هو سرطان الكبد؟
سرطانات الكبد هي الحالات الخبيثة التي تتطور في الكبد. غالبًا ما تحدث هذه الأورام الخبيثة بسبب التهاب مزمن يزيد من معدل دوران خلايا الكبد.
تم وصف الأنواع الأربعة الرئيسية من الأورام الخبيثة الكبدية
سرطان الخلايا الكبدية
المسببات المرضية
- عدوى HBV المزمنة أو HBC
- إدمان الكحول المزمن
- الافلاتوكسين
- أي حالة أخرى يمكن أن تؤدي إلى تغيرات التهابية مزمنة في الكبد.
يمكن أن تؤدي العوامل المساهمة المختلفة إلى تغيرات خلل التنسج في خلايا الكبد. هذه التغييرات خلل التنسج بمثابة الآفات السلائف لسرطان الخلايا الكبدية.
مورفولوجيا
المجهر
يمكن ملاحظة هذه الأورام ككتل أحادية البؤرة أو متعددة البؤرة لها لون أخضر شاحب مميز. هم متسللون بشكل منتشر. تغزو سرطانات الخلايا الكبدية الأوعية المجاورة ؛ لذلك ينتقلون إلى الأعضاء الأخرى عن طريق الدم.
الفحص المجهري
السرطانات الكشمية هي أقل أشكال سرطانات الخلايا الكبدية تمايزًا. الخلايا الخبيثة من السرطان الكشمي متعددة الأشكال.
السرطانات المتمايزة بشكل جيد لها ترتيبات غدية تربيقية أو أسينار أو زائفة. لديهم خلايا ذات نوى مفرطة الصبغية ونواة بارزة.
الميزات السريرية
- سرطان الخلايا الكبدية منتشر بين الذكور.
- آلام البطن والحمى والضيق والاستسقاء وفقدان الوزن هي الأعراض المعتادة.
- مستوى البروتين الجنيني ألفا في المصل مرتفع بشكل غير طبيعي.
الشكل 01: سرطان الكبد
Cholangio Carcinomas
سرطان Cholangio ينشأ من القنوات الصفراوية داخل الكبد أو خارجه.
عوامل الخطر
- التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي
- كيس Choledochal
- عدوى HCV
- الكبد المثقوبة
مورفولوجيا
هذه الأورام صلبة وشجاعة بطبيعتها. يمكن ملاحظة الخلايا الليفية بشكل ملحوظ القادرة على غزو الأوعية اللمفاوية والأوعية الدموية بشكل مجهري. عادة ما ينتقل سرطان Cholangio إلى العظام والغدة الكظرية والدماغ.
ورم أرومي الكبد
تظهر الأورام الأرومية الكبدية بين الأطفال الصغار وتنتج عن تغيرات خلل التنسج في خلايا الكبد البدائية.
انجيوساركوما
هذا النوع من سرطان الكبد له تشخيص سيئ للغاية. التعرض لكلوريد الفينيل هو عامل الخطر الرئيسي لسرطان الأوعية الدموية.
ما هي أوجه التشابه بين تليف الكبد وسرطان الكبد؟
كل من حالات تليف الكبد وسرطان الكبد هي اضطرابات كبدي
ما هو الفرق بين تليف الكبد وسرطان الكبد؟
تليف الكبد مقابل سرطان الكبد |
|
| تليف الكبد هو حالة مرضية تتميز بتحول الكبد بأكمله إلى عقيدات متني محاطة بشرائط ليفية ودرجات متغيرة من تحويل الأوعية الدموية. | سرطانات الكبد هي الحالات الخبيثة التي تتطور في الكبد. غالبًا ما تحدث هذه الأورام الخبيثة بسبب التهاب مزمن يزيد من معدل دوران خلايا الكبد. |
| العلاقة | |
| يزيد التجديد الواسع لخلايا الكبد من احتمالية حدوث تغيرات خلل التنسج في الكبد التليف الكبدي. لذلك يمكن أن يكون تليف الكبد سببًا لسرطان الكبد. | سرطانات الكبد عادة لا تسبب تليف الكبد. |
| انتشار | |
| تشمع الكبد محصور بالكبد | يمكن أن تنتقل الخلايا السرطانية إلى مواقع بعيدة عن طريق الدم والليمفاوية. |
ملخص - تليف الكبد مقابل سرطان الكبد
بينما تؤثر كلتا الحالتين على الكبد ، فإن سرطان الكبد لديه القدرة على الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم بينما يقتصر تليف الكبد على الكبد. هذا هو الفرق الرئيسي بين تليف الكبد وسرطان الكبد. إحدى الحقائق المهمة التي يجب ملاحظتها هي أن مدمني الكحول ليسوا وحدهم معرضين لخطر الإصابة بتليف الكبد. لذلك ، من المهم أن تراقب وظائف الكبد إذا كان لديك أي من عوامل الخطر المعروف أن لها أي ارتباط إما بتليف الكبد أو بسرطان الكبد.
تنزيل نسخة بدف من تليف الكبد مقابل سرطان الكبد
يمكنك تنزيل نسخة PDF من هذه المقالة واستخدامها للأغراض غير المتصلة بالإنترنت وفقًا لملاحظة الاقتباس. يرجى تحميل نسخة PDF هنا الفرق بين تليف الكبد وسرطان الكبد.
