الفرق الرئيسي - التهاب المثانة مقابل التهاب الحويضة والكلية
الالتهابات التي تصيب الكلى والحالب والمثانة والإحليل تعرف باسم التهابات المسالك البولية (UTI). تحدث هذه الالتهابات بسبب الميكروبات المختلفة التي تصل إلى المسالك البولية بطرق مختلفة. وفقًا للمنطقة التشريحية للمسالك البولية ، يتم تصنيف التهابات المسالك البولية المصابة إلى فئتين عريضتين ، التهابات الجهاز السفلي والتهابات الجهاز العلوي. التهاب الحويضة والكلية ، وهو عدوى والتهاب يصاحبها في الكلى ، يقع تحت التهابات المسالك البولية العلوية. من ناحية أخرى ، تصنف عدوى المثانة التي تسمى التهاب المثانة تحت التهابات المسالك البولية السفلية.هذا هو الفرق الرئيسي بين التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية. تختلف هاتان الحالتان في عدة جوانب مثل الموقع التشريحي المتضمن ، والمسببات ، والتسبب في المرض ، والإدارة.
ما هو التهاب الحويضة والكلية؟
التهاب الحويضة والكلية هو التهاب قيحي يصيب الكلى والحوض الكلوي وينتج عن عدوى بكتيرية. العصيات المعوية سلبية الجرام هي العوامل المسببة الرئيسية لالتهاب الحويضة والكلية. من بينها ، تعتبر الإشريكية القولونية أكثر الممرضات المعزولة شيوعًا. Proteus و Klebsiella و Enterobacter و Pseudomonas هي الكائنات الحية المهمة الأخرى المعروفة بأنها تسبب التهاب الحويضة والكلية. يمكن أيضًا أن تؤدي المكورات العنقودية والمكورات العقدية البرازية إلى ظهور هذه الحالة.
الإمراض
يمكن أن يحدث دخول البكتيريا إلى الحمة الكلوية بطريقتين.
من المسالك البولية السفلية كعدوى تصاعدية
هذا هو الطريق الأكثر شيوعًا الذي تتبعه مسببات الأمراض لدخول الكلى.عند وصولهم إلى المسالك البولية يلتصقون بالسطح المخاطي ويستعمرون في مجرى البول البعيد. ثم يصعدون تدريجياً ويغزون الكلى. تلعب عوامل الفوعة مثل fimbriae و aerobactin و hemolysin و flagella دورًا رئيسيًا في هذه العملية.
عن طريق الدم
انتشار البكتيريا في الكلى مرتبط بشكل متكرر بتسمم الدم والتهاب الشغاف.
قرب مجرى البول من فتحة الشرج يجعل النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الحويضة والكلية. إن وجود مجرى البول القصير والأضرار التي تلحق بالطبقات المخاطية أثناء الجماع من العوامل الأخرى التي تزيد من هذه الضعف.
التهاب الحويضة والكلية شائع أيضًا بين المرضى الذين يعانون من انسداد المسالك البولية بسبب ركود البول الذي يساعد على استعمار البكتيريا في المثانة.
الشكل 01: الكلى
مورفولوجيا
- عادة ما تتضخم الكلية المصابة
- يمكن أن تتأثر إحدى الكليتين أو كليهما.
- تم العثور على خراجات منفصلة ، مصفرة ، مرتفعة على سطح الكلى.
- يظهر النخر المسال مع تكوين الخراج داخل الحمة الكلوية.
- تراكم العدلات في قنوات التجميع يؤدي إلى ظهور قوالب الخلايا البيضاء الموجودة في البول.
- قد يحدث نخر حليمي.
العلامات والأعراض
الأعراض: ألم خاصر ، ارتفاع في درجة الحرارة مع قشعريرة وقيء
علامات: الزاوية الكلوية وحنان منطقة أسفل الظهر
العوامل المؤهبة
- انسداد المسالك البولية
- الجزر المثاني الحالبي
- الأجهزة
- داء السكري
- الجنس الأنثوي والشيخوخة
- الحمل
- آفات كلوية موجودة مسبقًا
- كبت المناعة
التشخيص
يمكن تشخيص التهاب الحويضة والكلية غير المعقد سريريًا.
عادة ، يتم أخذ تقرير كامل عن البول (UFR). يعتمد تأكيد التشخيص على وجود خلايا صديدية أو كرات دم حمراء أو خلايا صديدية في البول. يمكن عمل مزرعة للبول لتحديد الكائن المستعمِر. يعتبر وجود نمو نقي لأكثر من 105مستعمرات لكل مليلتر من البول الطازج أمرًا مهمًا. يجب إجراء اختبار الحساسية للمضادات الحيوية من أجل اختيار العلاج المناسب بالمضادات الحيوية.
التحقيقات الأخرى التي يتم إجراؤها عادة في الإعداد السريري ؛
- تعداد الدم الكامل (FBC)
- يوريا الدم
- المنحل بالكهرباء في المصل
- ثقافة الدم و ABST
- FBS
علاجات
المضادات الحيوية عن طريق الوريد - سيبروفلوكساسين
سيفتازيديم / سيفترياكسون
أمبيسلين + حمض الكلافولينيك
ما هو التهاب المثانة؟
التهاب المثانة هو التهاب المثانة. العدوى البكتيرية هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المثانة. يمكن أن تكون هذه الحالة مؤلمة وقد تؤدي إلى العديد من المضاعفات الخطيرة إذا انتشرت العدوى إلى الكلى. تعتمد شدة ومسار المرض على ضراوة الكائنات الحية.
عادة ما تصاب النساء بالتهاب المثانة غير المعقد بعد أول اتصال جنسي. في الطب ، يتم إعطاء هذه الحالة اسمًا غريبًا باسم "التهاب المثانة لشهر العسل".
Commensals من الجهاز الهضمي هي المذنبون المسؤولون عن معظم حالات التهاب المثانة. يدخلون المسالك البولية من المنطقة حول الشرج ويستعمرون في المثانة مما يؤدي إلى ظهور المظاهر السريرية
التهاب المثانة طويل الأمد مرتبط بتضخم المثانة وترابيق جدار المثانة.
الشكل 02: المثانة
العلامات والأعراض
الأعراض: عسر البول ، زيادة وتيرة التبول ، ألم فوق العانة
علامات: حنان فوق العانة
التشخيص
يعتمد تشخيص التهاب المثانة في معظم الأحيان على الأعراض والعلامات. يمكن تأكيد الإصابة عن طريق UFR أو مقياس العمق. إذا لزم الأمر ، يمكن عمل مزرعة بول لتحديد الكائن المستعمر.
علاج
يمكن إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الفم لمدة 5-7 أيام. الكينولونات (النورفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين) والأموكسيلاف المشترك هي المضادات الحيوية التي توصف عادة. يجب تكرار زراعة البول بعد 2-3 أيام من تناول المضادات الحيوية.
ما هي أوجه التشابه بين التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية؟
- كلا من التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية نوعان مختلفان من التهابات المسالك البولية.
- Commensals من الجهاز الهضمي هي العوامل المسببة الأكثر شيوعًا لكلا الحالتين.
ما هو الفرق بين التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية؟
التهاب المثانة مقابل التهاب الحويضة والكلية |
|
| التهاب الحويضة والكلية هو التهاب قيحي يصيب الكلى والحوض الكلوي. | التهاب المثانة هو التهاب المثانة |
| نوع العدوى البولية | |
| التهاب الحويضة والكلية هو التهاب في المسالك البولية العلوية. | التهاب المثانة هو التهاب اسفل المسالك البولية. |
| خطورة | |
| التهاب الحويضة والكلية حالة شديدة الخطورة. | التهاب المثانة ليس بهذه الخطورة ما لم ينتشر إلى الكلى. |
ملخص - التهاب المثانة مقابل التهاب الحويضة والكلية
يجب أن يكون لدى كل طبيب فهم مناسب للعلامات والأعراض السريرية ذات الصلة للشرطين اللذين تمت مناقشتهما هنا من أجل تحديد الفرق بين التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية. في حالة الاشتباه في التهاب الحويضة والكلية ، من المهم تأكيد التشخيص من خلال مزيد من التحقيقات وبدء العلاج في أقرب وقت ممكن.
تنزيل نسخة PDF من التهاب المثانة مقابل التهاب الحويضة والكلية
يمكنك تنزيل نسخة PDF من هذه المقالة واستخدامها للأغراض غير المتصلة بالإنترنت وفقًا لملاحظات الاقتباس. يرجى تحميل نسخة PDF هنا الفرق بين التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية.
