الفرق الرئيسي بين داء كوشينغ ومتلازمة كوشينغ هو أن داء كوشينغ ناتج عن زيادة الكورتيزول في الجسم نتيجة ورم في الغدة النخامية داخل الدماغ ، في حين أن متلازمة كوشينغ ناتجة عن الكورتيزول الزائد الذي يأتي من الخارج عن طريق الأدوية أو صنعه في الجسم نتيجة ورم الغدة النخامية أو الغدة الكظرية.
ACTH (هرمون قشر الكظر) هو هرمون تفرزه الغدة النخامية الموجودة في قاعدة الدماغ. يتحكم في إنتاج هرمون آخر يعرف باسم الكورتيزول. يتم إنتاج الكورتيزول عن طريق الغدد الكظرية الموجودة فوق الكلى.يلعب الكورتيزول دورًا حيويًا في مساعدة الناس على الاستجابة للتوتر ، ومحاربة العدوى ، والحفاظ على نسبة الجلوكوز في الدم ، وتنظيم التمثيل الغذائي. مرض كوشينغ ومتلازمة كوشينغ هما حالتان طبيتان ناتجة عن زيادة هرمون الكورتيزول في الجسم.
ما هو مرض كوشينغ؟
مرض كوشينغ هو مرض ناجم عن ورم في الغدة النخامية يفرز هرمون ACTH بشكل مفرط. إنه مرض نادر يصيب 10 إلى 15 في المليون كل عام. يحدث أيضًا بشكل أكثر شيوعًا عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 50 عامًا. عادة ، تمثل النساء أكثر من 70 في المائة من الحالات. يعاني مرضى داء كوشينغ من أورام صغيرة في الغدة النخامية تسمى أورام الغدة النخامية الدقيقة (أحيانًا أورام كبيرة أو أورام غدية كبيرة). يُستخدم داء كوشينغ لوصف حالة طبية من زيادة هرمون الكورتيزول في الجسم بسبب ورم في الغدة النخامية يفرز هرمون ACTH.
الشكل 01: مرض كوشينغ
قد تشمل الأعراض امتلاء الوجه أو تقريبه ، إضافة دهون على مؤخرة العنق ، سهولة كدمات الجلد ، علامات تمدد أرجوانية ، زيادة الوزن المفرطة ، احمرار الوجنتين ، نمو الشعر الزائد في الوجه والرقبة ، الصدر ، والضعف العام ، واضطرابات الدورة الشهرية ، وارتفاع ضغط الدم ، وداء السكري ، واضطرابات المزاج والسلوك ، وما إلى ذلك. يمكن أن تسبب الأورام الكبيرة أو الأورام الكبيرة في الغدة النخامية فقدان البصر ، وقصور الغدة النخامية ، وارتفاع مستوى البرولاكتين في الدم ، وما إلى ذلك. الحالة من خلال الفحص البدني أو اختبار الهرمونات أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو أخذ عينات من الجيوب الأنفية الصخرية السفلية. تشمل خيارات العلاج إزالة أورام الغدة النخامية جراحيًا ، والأدوية لتقليل إنتاج الغدة الكظرية للكورتيزول ، أو الإشعاع ، أو استئصال الغدة الكظرية الثنائي.
ما هي متلازمة كوشينغ؟
متلازمة كوشينغ ناتجة عن زيادة الكورتيزول الذي يأتي من خارج الجسم من خلال الأدوية أو الكورتيزول الزائد المصنوع في الجسم نتيجة ورم الغدة النخامية أو الغدة الكظرية. السبب الأكثر شيوعًا لمتلازمة كوشينغ هو الاستخدام طويل الأمد لجرعات الكورتيزول مثل القشرانيات السكرية. تستخدم هذه الأدوية لعلاج حالات مثل الربو والتهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة. العديد من الأورام مثل أورام الغدة النخامية أو أورام ACTH خارج الرحم أو أورام الغدة الكظرية قد تسبب أيضًا متلازمة كوشينغ.
الشكل 02: متلازمة كوشينغ
قد تشمل الأعراض زيادة الوزن ، ونحافة الذراعين والساقين ، والوجه المستدير ، وزيادة الدهون حول قاعدة العنق ، وحدب دهني بين الكتفين ، وكدمات سهلة ، وعلامات تمدد أرجوانية واسعة ، وضعف العضلات.يمكن تشخيص هذه الحالة من خلال اختبار الكورتيزول الخالي من البول على مدار 24 ساعة ، واختبار الكورتيزول اللعابي في وقت متأخر من الليل ، واختبار قمع ديكساميثازون بجرعة منخفضة (LDDST) ، واختبار ديكساميثازون- CRH ، وفحص الدم ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والأشعة المقطعية ، والجيوب الأنفية الصخرية. أخذ العينات. تشمل خيارات العلاج إزالة الأورام جراحيًا ، والإشعاع ، وإزالة الغدد الكظرية ، وأدوية لتقليل الإنتاج المفرط للكورتيزول ، بما في ذلك الكيتوكونازول ، والميتوتان ، والميتيرابون ، والميفيبريستون.
ما هي أوجه التشابه بين مرض كوشينغ ومتلازمة كوشينغ؟
- مرض كوشينغ ومتلازمة كوشينغ هما حالتان طبيتان ناتجة عن زيادة هرمون الكورتيزول في الجسم.
- تم تسمية كلتا الحالتين على اسم جراح الأعصاب هارفي كوشينغ ، الذي وصف هذه الحالات لأول مرة في عام 1912.
- هذه الحالات قد يكون لها إنتاج مفرط من هرمون ACTH.
- يمكن أن تكون كلتا الحالتين بسبب طفرات جينية متفرقة وموروثة.
- تنتج أعراضًا متشابهة ويمكن علاجها بخيارات علاج مماثلة.
- في كلتا الحالتين ، تتأثر النساء أكثر من الرجال.
ما هو الفرق بين مرض كوشينغ ومتلازمة كوشينغ؟
يحدث مرض كوشينغ بسبب زيادة الكورتيزول الناتج في الجسم نتيجة ورم في الغدة النخامية داخل الدماغ بينما تحدث متلازمة كوشينغ بسبب زيادة الكورتيزول الذي يأتي من خارج الجسم من خلال الأدوية أو صنع في الجسم نتيجة لذلك. من ورم في الغدة النخامية أو الغدة الكظرية. وبالتالي ، هذا هو الفرق الرئيسي بين مرض كوشينغ ومتلازمة كوشينغ. علاوة على ذلك ، فإن مرض كوشينغ ناتج عن طفرات في جينات مثل Menin 1 و NR3C1 و AIP و TP53 و NR0B1. من ناحية أخرى ، ترجع متلازمة كوشينغ إلى طفرات في الجينات مثل CTNNB1 و APC و PRKACA.
يعرض الرسم البياني أدناه الاختلافات بين مرض كوشينغز ومتلازمة كوشينغ في شكل جدول للمقارنة جنبًا إلى جنب.
ملخص - مرض الوسائد مقابل متلازمة كوشينغ
مرض كوشينغ ومتلازمة كوشينغ هما حالتان طبيتان ناتجة عن زيادة هرمون الكورتيزول في الجسم. مرض كوشينغ ناتج عن زيادة الكورتيزول الناتج في الجسم نتيجة وجود ورم في الغدة النخامية داخل الدماغ بينما متلازمة كوشينغ ناتجة عن زيادة الكورتيزول الذي يأتي من خارج الجسم من خلال الأدوية أو ينتج في الجسم نتيجة الغدة النخامية أو الغدة الكظرية. ورم الغدة. إذن ، هذا هو الفرق الرئيسي بين مرض كوشينغ ومتلازمة كوشينغ.
