الربو القصبي مقابل الربو القلبي
يوصف صعوبة التنفس أو ضيق التنفس بأنه زيادة وعي الشخص بالتنفس الشاق. تعد صعوبة التنفس واحدة من أكثر الشكاوى شيوعًا التي يعاني منها المريض ، بجانب الحمى وعدوى الجهاز التنفسي العلوي. قد يكون عرضًا في مجموعة متنوعة من الكيانات المرضية وفي مجموعة مماثلة من أنظمة الجسم المتنوعة. في بعض الأحيان يتم الخلط بين هذا والربو ، حيث يوجد مكون من صعوبة التنفس ، ولكنه مرتبط بأزيز الزفير. فيما يتعلق بالفيزيولوجيا المرضية والأعراض والإدارة ، سنناقش أوجه التشابه والاختلاف بين الربو القصبي والربو القلبي.
الربو القصبي
الربو القصبي (BA) هو حالة من أمراض الجهاز التنفسي ، حيث يوجد عنصر من عناصر العملية الالتهابية المزمنة ، مع تضييق قابل للانعكاس في الشعب الهوائية والاستجابة المفرطة للمجرى الهوائي. يحدث هذا عادة بسبب آليات المناعة و / أو الاتصال المباشر مع الجسيمات الدقيقة. توجد خلايا متوذمة مع سدادات مخاطية وإفراز مخاط وغشاء قاعدي سميك. هنا عند فحص الرئتين ، سيحصل المريض على أصوات صفير ثنائية / ريش. تتم إدارة هذه الحالة من خلال استخدام الأكسجين وموسعات الشعب الهوائية مثل ناهضات بيتا ، مع الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات لتأخير عملية الالتهاب المزمن. إذا لم تتم إدارتها بشكل صحيح ، فقد يكون هناك موت مفاجئ بعد نوبات الربو التي تهدد الحياة أو فشل الجهاز التنفسي.
الربو القلبي
الربو القلبي (CA) هو حالة يكون فيها إما فشل البطين الأيسر الحاد (قصور القلب الأيسر) أو قصور القلب الاحتقاني (الأيسر والأيمن).في هذه الحالة ، تضرر الجانب الأيسر من القلب مما يؤدي إلى انخفاض القدرة على ضخ الدم خارج القلب. وهكذا ، يتراجع الدم إلى الأوردة الرئوية ، والسلال الشعرية حول الحويصلات الهوائية في الرئتين. يفسح الضغط الهيدروستاتيكي الطريق أخيرًا لانتشار السوائل في الحويصلات الهوائية مما يقلل من السطح الفعال لانتشار الغازات. سيؤدي ذلك إلى الشعور بالغرق ، حيث يشكو المريض من ضيق التنفس. هنا عند فحص الرئتين ، سيكون هناك تشققات قاعدية ثنائية. ستعتمد الإدارة على الأوكسجين وتقليل السوائل في الرئتين بالمورفين ، وتقليل الحمل الكلي على القلب باستخدام مدر للبول مثل فوروسيميد ، والتحكم في ضغط الدم. ما لم تتم إدارة هذا بشكل صحيح مع الحالة الأساسية ، فهناك خطر الموت بسبب النوبات المتكررة أو قصور القلب المزمن.
ما الفرق بين الربو القصبي والربو القلبي؟
كلا هاتين الحالتين يصاحبهما ضيق في التنفس ومشاعر الرهبة لدى المريض. معظم الأعراض متشابهة ولكن مع تواريخ سابقة مختلفة. عند الامتحان ، سيكون لدى بكالوريوس اللغة الإنجليزية rhonchi وسيكون لدى CA التقرحات. تختلف الفيزيولوجيا المرضية للاثنين مع وجود تضيق في مجرى الهواء المناعي بوساطة BA ، و CA لها وذمة رئوية تراندية. تعتمد إدارة BA على توسع القصبات ومع CA ، الإدارة هي إزالة السوائل من الحويصلات الهوائية. كلتا الحالتين تحملان خطر الموت مع أي منهما.
باختصار ، هاتين الحالتين ، اللتين تختلفان في الفيزيولوجيا المرضية ، ستظهر العلامات والإدارة بأعراض لا يمكن تمييزها ، ما لم يتم حثها بشكل صحيح. وإذا كان مخطئًا ، يمكن أن يؤدي CA إلى الوفاة إذا تم علاجه على أنه BA ، لأن السالبوتامول (ناهض بيتا) يتسبب في زيادة معدل ضربات القلب وارتفاع الوذمة الرئوية نتيجة لذلك.
