التهاب عضلة القلب مقابل اعتلال عضلة القلب | اعتلال عضلة القلب مقابل التهاب عضلة القلب الأسباب والتحقيق والميزات السريرية والإدارة والتنبؤ
التهاب عضلة القلب واعتلال عضلة القلب عبارة عن مجموعة من الاضطرابات التي تؤثر بشكل أساسي على عضلة القلب في حالة عدم وجود أمراض القلب الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم أو الخلقية أو الإقفارية أو الصمامية. التمييز بينهما تعسفي إلى حد ما وليس دائمًا. على الرغم من أن بعض الأشخاص يدرجون التهاب عضلة القلب كمجموعة فرعية من اعتلال عضلة القلب ، إلا أن هناك اختلافات قليلة تساعد في التمييز بين الشرطين ، وتشير هذه المقالة إلى تلك الاختلافات فيما يتعلق بظهورها ، وعلم أسبابها ، وعلم الأمراض ، والميزات السريرية ، والإدارة والتكهن.
التهاب عضلة القلب
وهو التهاب حاد في عضلة القلب. في معظم الحالات ، يكون السبب مجهول السبب ، ولكن وجد أن العدوى الفيروسية تلعب دورًا رئيسيًا. أكثر أنواع العدوى الفيروسية شيوعًا هي فيروس كوكساكي B والنكاف والأنفلونزا. تشمل الأسباب الأخرى أمراض المناعة الذاتية مثل الحمى الروماتيزمية والتهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمراء والتصلب الجهازي والسموم والساركويد والإشعاع.
في التهاب عضلة القلب ، يتسع القلب وترهل وشحوب. يمكن رؤية نزيف نقري صغير مبعثر في عضلة القلب. عضلات القلب مجهرية متوذمة وفرط الدم. يمكن أن يكون هناك تسلل للخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما والحمضات. قد يكون المريض بدون أعراض ويتم التعرف عليه أحيانًا من خلال وجود تسرع القلب غير المناسب أو تخطيط القلب غير الطبيعي أو من سمات قصور القلب.
العلامات البيوكيميائية لنقص تروية عضلة القلب مرتفعة بما يتناسب مع مدى الضرر. قد يكون هناك زيادة في عدد الكريات البيضاء وارتفاع ESR اعتمادًا على السبب. خزعة شغاف القلب تشخيصية ، لكنها نادراً ما يتم إجراؤها.
المرض يحد من نفسه. الإدارة داعمة بشكل أساسي بالعلاج بالمضادات الحيوية اعتمادًا على السبب. يجب معالجة عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب وفقًا لذلك. ينصح بتجنب المجهود البدني الشديد أثناء المرض النشط. المرض له تشخيص ممتاز. لكن في الحالات الشديدة قد تحدث الوفاة بسبب عدم انتظام ضربات القلب البطيني وفشل القلب.
اعتلال عضلة القلب
يتبع اعتلال عضلة القلب مسارًا مزمنًا لا تظهر فيه السمات الالتهابية. قد تكون مسببات المرض غير معروفة أو مرتبطة بأمراض سامة أو استقلابية أو تنكسية أو داء النشواني أو الوذمة المخاطية أو التسمم الدرقي أو أمراض تخزين الجليكوجين على الرغم من ندرتها الشديدة.
تصنف اعتلالات عضلة القلب وفقًا للاضطرابات الوظيفية على أنها متوسعة ، وضخامية ، ومقيدة ومدمحة. السمات النسيجية غير محددة. يمكن رؤية ضمور وتضخم غير منتظم مع تليف تدريجي.
معظم المرضى لا يعانون من أعراض أو يعانون من أعراض متلازمة الشريان التاجي الحادة. ألم الصدر شائع. في الحالات الشديدة ، قد يكون هناك فشل في القلب ، عدم انتظام ضربات القلب وانصمام جهازي. قد تكون تغييرات تخطيط القلب موجودة.
يعتمد العلاج على نوع اعتلال عضلة القلب ولكنه يشمل بشكل أساسي الأدوية أو أجهزة قياس السرعة المزروعة أو أجهزة إزالة الرجفان أو الاستئصال. الإدمان المزمن للكحول هو سبب معروف لتوسع عضلة القلب ويمكن عكس التأثير مع التوقف عن استهلاك الكحول لمدة 10-20 سنة.
يعتمد التشخيص على درجة ضعف وظيفة عضلة القلب والمضاعفات المرتبطة بها.
ما الفرق بين التهاب عضلة القلب واعتلال عضلة القلب؟
• التهاب عضلة القلب حاد بينما اعتلال عضلة القلب هو حالة مزمنة.
• التهاب عضلة القلب عادة ما يتسبب في العوامل المعدية والسموم ، لكن اعتلال القلب يكون في الغالب وراثيًا أو قد يكون مرتبطًا بحالات تنكسية.
• في التهاب عضلة القلب ، تبرز ملامح الالتهاب الحاد في اللييفات العضلية ، لكنها ليست في عضلة القلب.
• في التهاب عضلة القلب ، ترتفع علامات القلب اعتمادًا على مدى الضرر.
• التهاب عضلة القلب لديه تشخيص جيد.
• تختلف خيارات الإدارة في الحالتين.
