التخثر مقابل التخثر
التخثر والتخثر هما نفس الظاهرة. المصطلح الطبي هو التخثر بينما المصطلح العادي هو التخثر. التخثر مصطلح سهل والأطباء ليسوا فوق استخدامه.
تشكل الجلطة من أهم آليات الحماية في الجسم. يمنع النزيف والعدوى ، وهي خطوة حاسمة في التئام الجروح. يوفر إطارًا للهجرة النهائية للخلايا الظهارية والخلايا الليفية التي تسبق التئام الجروح.
عندما يكون هناك تلف في وعاء دموي ، فإنه يعرض مادة المصفوفة خارج الخلية شديدة التفاعل لخلايا الدم.هناك العديد من مواقع الارتباط لخلايا الدم في المادة خارج الخلية. تؤدي الصدمة إلى إتلاف خلايا الدم أيضًا. تؤدي هذه الأحداث إلى تنشيط الصفائح الدموية وتجميعها. تفرز الصفائح الدموية والخلايا البطانية التالفة وسطاء التهابات والتي بدورها تنشط خلايا الدم لإنتاج مواد كيميائية قوية مختلفة. هذه المواد الكيميائية ، بدورها ، تنشط المزيد من الصفائح الدموية وتؤدي إلى تكوين سدادة الصفائح الدموية. يعتمد هذا الجزء من التخثر كليًا على عدد الصفائح الدموية ووظيفتها. لذلك ، يؤدي انخفاض كمية الصفائح الدموية (قلة الصفيحات) أو ضعف وظيفة الصفائح الدموية (الوهن الصفيحي) إلى تأخر تكوين سدادة الصفائح الدموية. يمكن الكشف عن ذلك عن طريق اختبار زمن النزيف المطول. يتم عمل وخز صغير على شحمة الأذن ، والوقت الذي يستغرقه النزيف أولاً حتى يتوقف عن النزيف.
الخطوة التالية للتخثر هي سلسلة التخثر الصحيحة. يمكن أن يحدث التخثر على طول مسارين رئيسيين. هم المسار الجوهري والخارجي. هناك العديد من عوامل التخثر التي ينتجها الكبد وهي ضرورية لعملية التخثر.يتعارض غياب عوامل التخثر مع عملية التجلط. يسبب غياب العامل الثامن الهيموفيليا أ. غياب العامل التاسع يسبب الهيموفيليا B (مرض الكريسماس). (اقرأ الفرق بين الهيموفيليا أ وب). تؤدي هذه الاضطرابات إلى إطالة اختبار زمن البروثرومبين ، وهو الاختبار القياسي الذي يتم إجراؤه بشكل شائع لتقييم اضطرابات التخثر.
يُعرف المسار الخارجي أيضًا باسم مسار عامل الأنسجة. في حالة الصدمة ، عندما تتضرر الأنسجة ، ينكشف عامل نسيج شديد التفاعل. هذا ينشط العامل X في وجود العامل السابع وأيونات الكالسيوم. يتضمن المسار الجوهري الكثير من عوامل التخثر أكثر من المسار الخارجي. يبدأ بتنشيط العامل XII بعد ملامسة البطانة الوعائية التالفة. ينشط العامل XIIa العامل الحادي عشر والذي بدوره ينشط العامل التاسع في وجود العامل الثامن وأيونات الكالسيوم والفوسفوليبيدات. يعمل العامل IXa المنشط على تنشيط العامل X. ويمثل تنشيط العامل X الدخول إلى الخطوة الأخيرة من سلسلة التخثر ، وهي المسار الشائع.
العامل النشط Xa يحول البروثرومبين إلى ثرومبين في وجود العامل الخامس وأيونات الكالسيوم والفوسفوليبيدات. الثرومبين يحول الفيبرينوجين إلى الفبرين. ينشط الثرومبين أيضًا العامل الثالث عشر ويساعد في تشابك الفيبرين. والنتيجة هي شبكة معقدة من الفبرين. تلتصق خلايا الدم بالشبكة وتتشكل جلطة نهائية.
اقرأ المزيد:
1. الفرق بين الجلطة والانسداد
