الفرق الرئيسي - PVD مقابل PAD
PVD (مرض الأوعية الدموية المحيطية) هو مصطلح واسع يستخدم لوصف أمراض الأوعية الدموية خارج الدماغ والقلب. يشمل هذا بشكل أساسي الشرايين الكبيرة والصغيرة والأوردة والشعيرات الدموية والأوردة التي تنقل الدم من وإلى الأطراف العلوية والسفلية والكلى والأمعاء. يمكن أن يكون PVD أساسًا من نوعين ؛ PVD العضوية و PVD الوظيفية. في PVD العضوي ، تحدث أضرار هيكلية مثل الالتهاب وتلف الأنسجة وانسداد الأوعية ، بينما في PVD الوظيفي ، لا توجد مثل هذه الأضرار الهيكلية للأوعية الدموية. PAD (مرض الشرايين المحيطية) هو نوع من أنواع PVD العضوية.في PAD ، تتراكم لويحات تصلب الشرايين في جدران الشرايين ، مما يؤدي إلى انسداد تجويف الشريان ويؤدي إلى تغييرات في تدفق الدم الطبيعي. وبالتالي ، فإن الاختلاف الرئيسي بين PVD و PAD هو أن PAD هو مصطلح واسع يشير إلى عدد من الأمراض ذات الصلة بينما PAD هو فئة فرعية من أمراض الأوعية الدموية التي تندرج تحت الفئة الرئيسية ، PVD.
ما هو PVD؟
PVD أو مرض الأوعية الدموية المحيطية أصبح حالة شائعة في الوقت الحاضر ويمكن أن يؤدي إلى فقدان الأطراف أو حتى فقدان الحياة. في الأساس ، يحدث PVD بسبب انخفاض نضح الأنسجة الذي يحدث نتيجة لتصلب الشرايين المصحوب بجلطات الدم أو الصمات. نادرًا ما يظهر PVD بداية حادة ولكنه يظهر تطورًا مزمنًا في الأعراض. عادةً ما يكون PVD بدون أعراض ، ولكن في حالات مثل نقص تروية الأطراف الحاد ، يكون التدخل الفوري مطلوبًا لتقليل الوفيات والمراضة.
PVD أو مسد تصلب الشرايين يحدث بشكل رئيسي بسبب تصلب الشرايين. لويحات تصلب الشرايين ، والتي تتكون من نواة نخرية مركزية من بلورات الكوليسترول والغطاء الليفي السطحي لخلايا العضلات الملساء والكولاجين الكثيف قد تتطور لتطمس الشرايين المتوسطة والكبيرة تمامًا.عندما ينقطع تدفق الدم إلى الأطراف بسبب الجلطة أو الصمات أو الصدمة ، فإن هذا يؤدي إلى PVD. غالبًا ما يحدث تكوين الجلطات في الأطراف السفلية أكثر من الأطراف العلوية. يمكن لعوامل مثل انخفاض النتاج القلبي ، وتمدد الأوعية الدموية ، وانخفاض ضغط الدم ، وتصلب الشرايين ، والترقيع الشرياني ، والإنتان ، أن تؤهب لتجلط الدم.
الشكل 01: مضاعفات تصلب الشرايين
يمكن أن يحدث انسداد مفاجئ للشرايين أيضًا بسبب الصمات. تكون إماتة الحالة بسبب الصمات مرتفعة لأن الأطراف لا تملك الوقت الكافي لتطوير الضمانات من أجل تعويض إمداد الدم المعرض للخطر. يتم وضع الصمات بشكل رئيسي في أماكن تشعب الشرايين وفي الشرايين ذات التجويف الضيق. الموقع الأكثر شيوعًا للتشعب الذي تم حظره بواسطة الصمات هو تشعب الشريان الفخذي. يشير تعايش PVD مع مرض الشريان التاجي إلى زيادة خطر الإصابة بتصلب الشرايين.
عوامل الخطر الرئيسية لـ PVD هي فرط شحميات الدم والتدخين والسكري وفرط اللزوجة. يمكن أن تكون الأسباب الأخرى هي التهاب الأوعية الدموية ، وأمراض المناعة الذاتية للجهاز الوعائي ، واعتلال التخثر والعمليات الجراحية.
التاريخ
المظهر السريري الرئيسي لـ PVD هو العرج المتقطع. يرتبط موقع الألم بموقع الشريان المسدود. على سبيل المثال ، يسبب مرض الشريان الأورطي الحرقفي ألمًا في الفخذ والأرداف. يمكنك الحصول على فكرة عن PVD عن طريق أدوية المرضى. يتم وصف مرضى PVD على وجه التحديد باستخدام البنتوكسيفيلين. يستخدم الأسبرين بشكل شائع مع CAD ، والذي يعطي إشارة إلى PVD.
الأعراض
تشمل العلامات الكلاسيكية لـ PVD 5 نقاط: انعدام النبض ، والشلل ، والتنمل ، والألم ، والشحوب.
تغيرات الجلد مثل الثعلبة ، تغيرات تصبغ مزمنة ، أظافر هشة وجلد جاف ، محمر ، متقشر يمكن رؤيته.
قد يؤدي PVD طويل الأمد إلى خدر وشلل وازرقاق في الأطراف. قد تصبح الأطراف باردة ، وقد تتطور الغرغرينا. يجب الاشتباه في PVD إذا كان المريض يعاني من قرحة طويلة الأمد غير قابلة للشفاء.
التشخيص
يمكن إجراء اختبارات الدم الأساسية مثل فحص الدم الكامل ، ودراسات نيتروجين اليوريا في الدم ، والكرياتينين ، ودراسات الإلكتروليت. يمكن فحص البروتينات D-dimer والبروتينات التفاعلية C بحثًا عن علامات الالتهاب. الاختبار القياسي للتحقق من الانسداد داخل اللمعة هو تصوير الشرايين ، لكنه محفوف بالمخاطر وغير متوفر في حالات الطوارئ. يمكن تحديد التدفق عبر الوعاء عن طريق الموجات فوق الصوتية دوبلر. يمكن أيضًا إجراء التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم PVD. مؤشر الضفيرة العضدية للكاحل هو اختبار يستخدم بشكل روتيني يقارن ضغط الطرف السفلي مع ضغط الطرف العلوي.
إدارة
يمكن تناول الأدوية المضادة للصفيحات والستاتينات. في حالات الطوارئ ، يمكن إعطاء الهيبارين عن طريق الوريد. يمكن أن تدار الجلطات داخل الشرايين في حالة عدم وجود نزيف داخلي.
التدخل الجراحي هو خيار آخر في علاج PVD. يمكن استخدام القسطرة الأمامية لسحب الصمات. يمكن استخدام رأب الوعاء التاجي عبر اللمعة عن طريق الجلد لإعادة توعية الشرايين المتضخمة.
ما هو PAD؟
في PAD ، يحدث تطور لويحات تصلب الشرايين في جدران الشرايين بشكل رئيسي في الأطراف والأمعاء والكلى. هذا يؤدي إلى انخفاض نضح الأنسجة. إذا لم يتم علاجها في الوقت الصحيح ، فمن الممكن أن تصاب بالعدوى البكتيرية اللاهوائية ، ويمكن أن تؤدي هذه الحالة في النهاية إلى تكوين الغرغرينا. تكون أنسجة الغرغرينا سوداء أو بنية أو زرقاء داكنة وتتحول إلى كتلة صلبة ذابلة مع مرور الوقت. يخف الألم تدريجياً مع الموت الإقفاري لمستقبلات الألم والألياف العصبية في المنطقة المصابة. يتم إجراء البتر عادة إذا تفاقم الوضع إلى هذا المستوى
الشكل 02: PAD
الأعراض
أعراض ضعف التروية في الأطراف قد تشمل الثقل ، والعرج المتقطع ، والتشنج ، والتعب. تشمل أعراض انخفاض التروية في الكلى ارتفاع ضغط الدم ، ويمكن أن يؤدي الانخفاض الشديد في التروية إلى فشل كلوي.
التشخيص
على غرار PVD ، يمكن أيضًا تشخيص PAD باختبار بسيط ، ABI (مؤشر الكاحل العضدي). تشمل التحقيقات المفيدة الأخرى
- دوبلر بالموجات فوق الصوتية
- تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA)
- تصوير الأوعية المقطعية
- إدارة تصوير الأوعية الدموية القائمة على القسطرة:
إدارة
تعديلات نمط الحياة المدرجة أدناه تلعب دورًا رئيسيًا في إدارة PAD
- الإقلاع عن التدخين
- السيطرة السليمة على مرض السكري
- تناول نظام غذائي متوازن يحتوي على نسبة منخفضة من الدهون المشبعة والدهون المتحولة
- التحكم السليم في ضغط الدم
- الانخراط في تمارين منتظمة
تشمل الأدوية المستخدمة في علاج داء الشرايين المحيطية الأدوية المضادة للصفيحات والستاتينات والأدوية الخافضة للضغط. التدخلات الجراحية مثل قسطرة وجراحة المجازة مطلوبة للمرضى الذين لا يرتاحون لتعديلات نمط الحياة والأدوية.
ما هي أوجه التشابه بين PVD و PAD؟
- كلاهما يحدث بسبب التغيرات المرضية في جدار الأوعية الدموية.
- يمكن رؤية انعدام النبض ، والشلل ، والتنمل ، والألم ، والشحوب في كلتا الحالتين.
- يمكن تشخيصه باستخدام ABI.
- يمكن علاجه بالستاتين ، والأدوية المضادة للصفيحات ، ومضادات ارتفاع ضغط الدم.
- تعديلات نمط الحياة يمكن أن تمنع تطور كلا المرضين.
ما هو الفرق بين PVD و PAD؟
PVD مقابل PAD |
|
| PVD (مرض الأوعية الدموية المحيطية) هو مصطلح واسع يستخدم لوصف أمراض الأوعية الدموية خارج الدماغ والقلب. | PAD هي فئة فرعية من PVD حيث تتراكم لويحات تصلب الشرايين في جدران الشرايين ، مما يسد تجويف الشريان ويؤدي إلى تغييرات في تدفق الدم الطبيعي. |
| الموقع | |
| يحدث PVD في كل من الشرايين والأوردة. | يحدث PAD في الشرايين فقط. |
ملخص - PVD مقابل PAD
يحدث كل من PVD (مرض الأوعية الدموية المحيطية) و PAD ((مرض الشرايين المحيطية) بسبب تغير مرضي في جدار الأوعية الدموية. PAD هو فئة فرعية من PVD. الفرق الرئيسي بين PVD و PAD هو أن PVD يحدث في كلا من الشرايين والأوردة بينما داء الشرايين المحيطية ، كما يوحي اسمه ، يحدث فقط في الشرايين.
تنزيل نسخة PDF من PVD مقابل PAD
يمكنك تنزيل نسخة PDF من هذه المقالة واستخدامها للأغراض غير المتصلة بالإنترنت وفقًا لملاحظات الاقتباس. يرجى تحميل نسخة PDF هنا الفرق بين PVD و PAD.
