الفرق الرئيسي - الوذمة الدماغية مقابل استسقاء الرأس
استسقاء الرأس هو تراكم مفرط للسائل النخاعي داخل الجهاز البطيني ، ناجم عن اضطراب في التكوين أو التدفق أو الامتصاص. في الوذمة الدماغية ، يتضخم الدماغ نتيجة تجمع السوائل داخل الخلايا أو خارجها. ترتبط كلتا الحالتين بزيادة الضغط داخل الجمجمة. ومع ذلك ، في حالة استسقاء الرأس ، فإن تراكم السائل النخاعي هو الذي يؤدي إلى جميع المظاهر السريرية الأخرى ، بينما في الوذمة الدماغية ، يظل مستوى السائل النخاعي ثابتًا نسبيًا. هذا هو الفرق الرئيسي بين الوذمة الدماغية واستسقاء الرأس.
ما هو استسقاء الرأس؟
استسقاء الرأس هو تراكم مفرط للسائل النخاعي داخل الجهاز البطيني ، ناجم عن اضطراب في التكوين أو التدفق أو الامتصاص. نظرًا لأن الجمجمة تشكل حجرة غير قابلة للتمدد ، فإن تراكم السوائل هذا يزيد من الضغط داخل الجمجمة أثناء توسيع البطينين داخل الدماغ.
استسقاء الرأس بدون انقطاع لتدفق السائل الدماغي النخاعي إلى الفضاء تحت العنكبوتية من النظام البطيني يسمى استسقاء الرأس. إذا كانت هناك مثل هذه الانقطاعات التي تؤدي إلى تراكم السائل النخاعي داخل البطينين ، فإنه يسمى استسقاء الرأس غير المتصل. بالإضافة إلى هذا التقسيم ، يوصف استسقاء الرأس تحت فئتين هما استسقاء الرأس عند الأطفال والبالغين في الطب السريري.
استسقاء الرأس عند الأطفال
الأسباب
تشوه أرنولد –شياري
ترتبط هذه الحالة بشكل متكرر بالسنسنة المشقوقة وتتميز بانحدار اللوزتين المخيخية إلى قناة عنق الرحم.
تضيق القناة الدماغية
يمكن أن يكون هذا بسبب أسباب خلقية أو مكتسبة مثل التهاب السحايا والنزيف السحائي.
متلازمة داندي ووكر
في متلازمة داندي ووكر ، يتم إعاقة فتحة تدفق البطين الرابع ، مما يؤدي إلى تراكم السائل النخاعي داخل البطين.
الشكل 01: استسقاء الرأس
استسقاء الرأس عند البالغين
الأسباب
أورام الحفرة الخلفية وجذع الدماغ
الأورام الموجودة في جذع الدماغ والحفرة الخلفية يمكن أن تضغط على القنوات التي يتدفق من خلالها السائل الدماغي النخاعي ، مما يقطع تصريف السائل الدماغي النخاعي.
- نزيف تحت العنكبوتية
- كيس غرواني البطين الثالث
- الضفيرة المشيمية الورم الحليمي
تنتج هذه الأورام بشكل غير طبيعي السائل النخاعي مما يزيد من معدل إنتاج السائل النخاعي أكثر من معدل امتصاصه.
الأعراض
- عند الرضع ، يتم تكبير الرأس بشكل غير طبيعي
- صداع
- ضعف الإدراك
- ترنح
- ملامح زيادة الضغط داخل الجمجمة مثل وذمة حليمة العصب البصري
استسقاء الرأس العادي
هذه حالة تُرى بشكل كلاسيكي عند كبار السن حيث تتوسع البطينات الجانبية بشكل غير طبيعي. الاسم الذي يطلق على هذا المرض هو في الواقع تسمية خاطئة لأن الضغط لا يبقى في المستوى الطبيعي باستمرار ومن الممكن حدوث ارتفاعات عرضية في الضغط داخل الجمجمة.
الأعراض
استسقاء الضغط الطبيعي له ثالوث فريد من الأعراض
- سلس البول
- تعذر الأداء في المشي
- الخرف
علاج
- يتم إجراء التحويل البطيني الصفاقى لإخراج السائل الدماغي الشوكي من الجمجمة
- يعتبر الاستئصال الجراحي اعتمادا على مكان الورم
- عندما يمكن إجراء فغر البطين الثالث بالمنظار المناسب.
ما هي الوذمة الدماغية؟
الوذمة الدماغية هي ببساطة تورم في الدماغ. على الرغم من أنها تبدو حالة تافهة في لمحة ، إلا أن الوذمة الدماغية هي حالة طبية طارئة يمكن أن تؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم علاجها على الفور.
وذمة دماغية وعائية المنشأ
لدماغنا حاجز وقائي يسمى حاجز الدم في الدماغ والذي ينظم دخول المواد إلى أنسجة المخ. عندما يكون هناك اضطراب في هذا الحاجز ، تدخل مواد كيميائية وجزيئات مختلفة الفراغات بين الخلايا داخل النسيج العصبي.وبالمثل ، يمكن للأوعية الدموية التالفة أيضًا أن تتسرب الدم إلى الفراغات بين الخلايا من الحيز داخل الأوعية الدموية. يُعرف تورم الدماغ بهذه الطريقة بسبب زيادة السائل خارج الخلية باسم الوذمة الدماغية الوعائية المنشأ.
الأسباب
- التهاب
- ورم
- الإصابة الدماغية
وذمة دماغية سامة للخلايا
على عكس الوذمة الوعائية ، فإن الوذمة السامة للخلايا هي نتيجة لزيادة محتوى السائل داخل الخلايا في الدماغ.
الأسباب
- إصابة غشاء الخلايا العصبية أو الدبقية أو البطانية
- نقص التروية
- نقص الأكسجة
دماغ متوذم سوي التلافيف و التلامس الضيق.
الشكل 02: وذمة (مناطق داكنة) تحيط بورم ثانوي في المخ.
ما هي أوجه التشابه بين الوذمة الدماغية واستسقاء الرأس؟
- كلا من استسقاء الرأس والوذمة الدماغية من الظروف المميتة.
- في كلتا الحالتين ، يرتفع الضغط داخل الجمجمة.
ما هو الفرق بين الوذمة الدماغية واستسقاء الرأس؟
الوذمة الدماغية مقابل استسقاء الرأس |
|
| الوذمة الدماغية هي تورم في الدماغ نتيجة تراكم السوائل. | استسقاء الرأس هو تراكم مفرط للسائل النخاعي داخل الجهاز البطيني بسبب اضطراب في التكوين أو التدفق أو الامتصاص. |
| مستوى CSF | |
| عادة ، لا يتغير مستوى CSF | يزداد مستوى CSF |
ملخص - الوذمة الدماغية مقابل استسقاء الرأس
الوذمة الدماغية واستسقاء الرأس حالتان شائعتان إلى حد ما في الممارسة السريرية. الاختلاف الأكثر وضوحا بين الوذمة السليبرالية واستسقاء الرأس هو ارتفاع مستويات السائل الدماغي النخاعي. يعد التشخيص المبكر للمرض الأساسي والإدارة السليمة في غاية الأهمية لإنقاذ حياة المريض.
تنزيل نسخة PDF من الوذمة الدماغية مقابل استسقاء الرأس
يمكنك تنزيل نسخة PDF من هذه المقالة واستخدامها للأغراض غير المتصلة بالإنترنت وفقًا لملاحظة الاقتباس. يرجى تحميل نسخة PDF هنا الفرق بين الوذمة الدماغية واستسقاء الرأس.
