الفرق الرئيسي - التهاب المسالك البولية العلوية والسفلية
دعونا أولاً نلقي نظرة عامة موجزة على المسالك البولية ، قبل مناقشة الفرق بين عدوى المسالك البولية العلوية والسفلية. المسالك البولية هي الجهاز الأنبوبي الذي ينقل البول من موقع إنتاجه ، الكلى. يتكون المسالك البولية من حالبين ثنائيين يفتحان في المثانة البولية والإحليل الذي يمرر البول من المثانة البولية إلى الخارج. يقوم هذا النظام الأنبوبي بعمل ممر مستمر لتدفق البول. هذا النظام مبطن بنوع خاص من الظهارة يسمى urothelium. يُعرف الحوض الكلوي الذي يستقبل البول من نسيج الكلى وإلى الحالبين باسم الجهاز البولي العلوي.يشار إلى مجرى البول وتخزين المثانة باسم المسالك البولية السفلية. يُشار إلى التهابات مجرى البول (التهاب الإحليل) والمثانة (التهاب المثانة) باسم التهابات المسالك البولية السفلية. يشار إلى إصابة الحالبين والكلى (التهاب الحويضة والكلية) باسم التهابات المسالك البولية العلوية. لذلك ، يتم تحديد الاختلاف الرئيسي بين التهابات المسالك البولية السفلية والعلوية من خلال التدخلات التشريحية. ومع ذلك ، قد تكون هناك حالات يكون فيها الجهاز بأكمله مصابًا بالعدوى مما يتسبب في التهابات المسالك البولية. يمكن أن تنتشر عدوى المسالك البولية السفلية بسهولة لتشمل المسالك العلوية مسببة التهابات المسالك البولية العلوية والسفلية معًا.
ما هي عدوى المسالك البولية العلوية؟
عدوى المسالك البولية العلوية أو التهاب الحويضة والكلية عدوى خطيرة يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى الوفاة.تحدث هذه الالتهابات عادة بسبب عصيات سالبة الجرام مشتقة من القناة الهضمية. المرضى الذين يعانون من تشوهات تشريحية في الجهاز البولي وكذلك المرضى الذين يعانون من كبت المناعة معرضون للإصابة بالتهاب الحويضة والكلية. يتم تحديد المظاهر السريرية من خلال الحمى الشديدة والحنان الخاصرة. يمكن أن يصاب المريض بمرض خطير بسبب تسمم الدم أو الجراثيم في الدم. يجب إدخال هؤلاء المرضى إلى المستشفى ويجب أن يبدأوا على الفور باستخدام المضادات الحيوية الوريدية التي تغطي العصيات سالبة الجرام بعد أخذ البول والدم من أجل الثقافة. إذا كان المريض يعاني من انسداد في جهاز الإخراج البولي ، فقد يتطلب الأمر إدخال الدعامة. من المهم جدًا الاستمرار في تناول المضادات الحيوية لمدة كافية لأن النظام العلاجي غير المكتمل يمكن أن يؤدي إلى إعادة العدوى والمضاعفات. بمجرد انتهاء المرحلة الحادة ، من المهم للغاية التحقيق في الأسباب الكامنة ومعالجتها بشكل مناسب (مثل إزالة حصوات الكلى). مضاعفات التهابات المسالك البولية العلوية هي الخراجات الكلوية ، والفشل الكلوي الحاد ، والتهاب الحويضة والكلية المزمن ، وما إلى ذلك.
ما هي عدوى المسالك البولية السفلية؟
التهابات المسالك البولية السفلية أو التهاب الإحليل القشري هو شكل شائع جدًا من العدوى خاصة بين النساء الناشطات جنسيًا. النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهابات المسالك البولية السفلية لأن مجرى البول لديهن قصير مما يتيح هجرة الكائنات الجلدية بسهولة مقارنة بالإحليل الأطول عند الذكور. لذلك ، تعتبر التهابات المسالك البولية السفلية بين الذكور وكذلك الالتهابات بين الأطفال وكبار السن كبيرة. بعض الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل الزهري يمكن أن تؤدي أيضًا إلى التهاب الإحليل. وعادة ما يصابون بألم شديد في أسفل البطن. يجب معالجة التهابات المسالك البولية السفلية بأسباب قصيرة للمضادات الحيوية الفموية المناسبة ويمكن علاجها كمريض خارجي. لا يلزم إجراء تحقيقات خاصة لعدوى المسالك البولية السفلية البسيطة. ومع ذلك ، فإن المرضى الذين لا يستجيبون لسبب مناسب للمضادات الحيوية ، وكذلك الأشخاص الذين يصابون بعدوى متكررة ، يحتاجون إلى مزيد من التحقيق.
ما الفرق بين عدوى المسالك البولية العلوية والسفلية؟
تشريح
التهابات المسالك البولية العلوية: عدوى المسالك البولية العلوية تصيب الحوض الكلوي والحالب.
التهاب المسالك البولية السفلية: التهاب المسالك البولية السفلية يؤثر على المثانة البولية و مجرى البول.
السبب
التهابات المسالك البولية العلوية: تنتج التهابات المسالك البولية العلوية عن كائنات سالبة الجرام في معظم الأحيان.
عدوى المسالك البولية السفلية: يمكن أن تحدث التهابات المسالك البولية السفلية عن طريق بعض الممرضات المنقولة جنسياً بالإضافة إلى العصيات سالبة الجرام وتعايش الجلد.
خطورة
التهابات المسالك البولية العلوية: التهابات المسالك البولية العلوية أكثر شدة.
التهاب المسالك البولية السفلية: التهابات المسالك البولية السفلية أقل حدة.
الأعراض
التهابات المسالك البولية العلوية: تشمل الأعراض آلام في الخاصرة وحنان واضح في الخاصرة.
التهاب المسالك البولية السفلية: تشمل الأعراض آلام أسفل البطن وحرق التبول وألم أسفل البطن.
علاج
التهابات المسالك البولية العلوية: يجب دائمًا علاج التهابات المسالك البولية العلوية بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد.
عدوى المسالك البولية السفلية: يمكن علاج التهابات المسالك البولية السفلية بدورة من المضادات الحيوية عن طريق الفم ، ولا يلزم إجراء تحقيقات خاصة في الحالات غير المعقدة.
التعقيد
التهابات المسالك البولية العلوية: يمكن أن تنتهي التهابات المسالك البولية العلوية بفشل كلوي حاد ، وخراجات كلوية ، وتسمم دموي ، وموت ، إلخ.
التهاب المسالك البولية السفلية: عادة لا تؤدي التهابات المسالك البولية السفلية إلى مضاعفات خطيرة.
