الاختلاف الرئيسي بين السل المقاوم للأدوية المتعددة والسل الشديد المقاومة للأدوية هو أن السل المقاوم للأدوية المتعددة ناتج عن بكتيريا السل المقاومة لأدوية الخط الأول المضادة للسل ، في حين أن السل الشديد المقاومة للأدوية ناتج عن بكتيريا السل المقاومة لكليهما. أدوية الخط الأول والخط الثاني من مضادات السل.
السل مرض رئوي معدي خطير. إنها حالة قد تهدد الحياة وتسببها بكتيريا تسمى المتفطرة السلية. ينتقل من شخص لآخر عن طريق الرذاذ الصغير المتطاير في الهواء عن طريق السعال والعطس. يُعالج السل عادةً بمجموعة من الأدوية المضادة للبكتيريا لمدة ستة إلى اثني عشر شهرًا. ومع ذلك ، يظل السل أيضًا مرضًا قاتلًا رئيسيًا بسبب زيادة السلالات البكتيرية المقاومة للأدوية. MDR و XDR-TB نوعان من السل المقاوم للأدوية بسبب السلالات البكتيرية المقاومة للأدوية.
ما هو السل المقاوم للأدوية المتعددة؟
MDR-TB (السل المقاوم للأدوية المتعددة) ناجم عن بكتيريا السل المقاومة لأدوية الخط الأول المضادة للسل. يُعالج السل عادةً بأربعة عقاقير قياسية من الأدوية المضادة للسل: أيزونيازيد ، وريفامبين ، وبيرازيناميد ، وإيثامبوتول. السل المقاوم للأدوية المتعددة هو شكل من أشكال عدوى السل (TB) التي تسببها البكتيريا المقاومة للعلاج بما لا يقل عن اثنين من أقوى أدوية الخط الأول المضادة للسل ، مثل أيزونيازيد وريفامبين. طورت بعض سلالات بكتيريا السل مقاومة للأدوية القياسية من خلال التغييرات الجينية. لذلك ، تتضمن بعض آليات مقاومة الأدوية جدران الخلايا التي تحتوي على جزيئات دهنية معقدة تعمل كحاجز للأدوية ، وتعديل الأدوية وتعطيل الإنزيمات ، وأنظمة تدفق الأدوية ، والطفرات التلقائية.
الشكل 01: MDR-TB
في الوقت الحالي ، ترجع غالبية حالات السل المقاوم للأدوية المتعددة إلى سلالة واحدة من بكتيريا السل تنتمي إلى سلالة بكين. يتسارع مرض السل المقاوم للأدوية المتعددة إذا تم استخدام علاجات غير صحيحة ، مما يؤدي إلى تطور وانتشار السل المقاوم للأدوية المتعددة. يتضمن علاج السل المقاوم للأدوية المتعددة استخدام أدوية الخط الثاني المضادة للبكتيريا والتي تكون أقل فعالية وأكثر سمية وأكثر تكلفة بكثير من أدوية الخط الأول.
ما هو السل الشديد المقاومة للأدوية؟
السل شديد المقاومة للأدوية (السل المقاوم للأدوية على نطاق واسع) ناجم عن بكتيريا السل المقاومة لكل من أدوية الخط الأول والخط الثاني من مضادات السل. نشأت سلالات السل الشديد المقاومة للأدوية بسبب سوء إدارة الأفراد المصابين بالسل المقاوم للأدوية المتعددة (MDR-TB). يمكن أن يتطور السل الشديد المقاومة للأدوية عندما يُساء استخدام أدوية الخط الثاني المستخدمة في علاج السل المقاوم للأدوية المتعددة أو يُساء إدارتها وتصبح غير فعالة. تنتمي بعض سلالات بكتيريا السل التي تسبب السل الشديد المقاومة للأدوية إلى سلالات أوروبية أمريكية ، وآسيا الوسطى ، وبكين.
الشكل 02: XDR-TB
بعض الآليات التي تستخدمها بكتيريا السل المقاومة للأدوية على نطاق واسع تشمل جدران الخلايا التي تحتوي على جزيئات دهنية معقدة تعمل كحاجز للأدوية ، وتعديل الأدوية وتعطيل الإنزيمات ، وآلية التمثيل الغذائي البطيئة ، وأنظمة تدفق الأدوية. يتضمن أحد نظم العلاج لعلاج السل الشديد المقاومة للأدوية استخدام مزيج من مادة بريتومانيد ، وبيداكويلين ، وليينزوليد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن لقاح BCG فعال أيضًا ضد السل الشديد المقاومة للأدوية
ما هي أوجه التشابه بين السل المقاوم للأدوية المتعددة والسل شديد المقاومة للأدوية؟
- MDR و XDR-TB نوعان من السل المقاوم للأدوية بسبب سلالات بكتيرية مقاومة للأدوية.
- السلالات البكتيرية التي تسبب كلا من السل المقاوم للأدوية المتعددة والسل شديد المقاومة للأدوية مقاومة لأدوية الخط الأول مثل أيزونيازيد ، ريفامبين.
- كلا نوعي السل المقاوم للأدوية يحدثان بسبب سوء استخدام وسوء إدارة أدوية السل التي تصبح غير فعالة.
- كلا نوعي السل المقاوم للأدوية يتسببان في معدلات وفيات متسارعة بسبب السل في جميع أنحاء العالم مما يؤدي إلى عبء عالمي ضخم.
ما الفرق بين السل المقاوم للأدوية المتعددة والسل الشديد المقاومة للأدوية؟
السل المقاوم للأدوية المتعددة ناتج عن بكتيريا السل المقاومة لأدوية الخط الأول المضادة للسل ، في حين أن السل الشديد المقاومة للأدوية ناتج عن بكتيريا السل المقاومة لكل من أدوية الخط الأول والخط الثاني من مضادات السل. وبالتالي ، هذا هو الفرق الرئيسي بين السل المقاوم للأدوية المتعددة والسل الشديد المقاومة للأدوية. علاوة على ذلك ، ترجع حالات السل المقاوم للأدوية المتعددة بشكل أساسي إلى سلالة واحدة من بكتيريا السل تنتمي إلى سلالة بكين. من ناحية أخرى ، ترجع حالات السل الشديد المقاومة للأدوية بشكل رئيسي إلى بعض سلالات بكتيريا السل التي تنتمي إلى سلالات أوروبية أمريكية ووسط آسيا وبكين.
يعرض الرسم البياني أدناه الاختلافات بين MDR و XDR-TB في شكل جدول للمقارنة جنبًا إلى جنب.
ملخص - MDR مقابل XDR-TB
السل المقاوم للأدوية المتعددة والسل الشديد المقاومة للأدوية نوعان من السل المقاوم للأدوية بسبب سلالات بكتيرية مقاومة للأدوية. ينتج السل المقاوم للأدوية المتعددة عن بكتيريا السل المقاومة لأدوية الخط الأول المضادة للسل ، في حين أن السل الشديد المقاومة للأدوية ناتج عن بكتيريا السل المقاومة لكل من أدوية الخط الأول والخط الثاني من مضادات السل. إذن ، هذا هو الفرق الرئيسي بين MDR و XDR-TB.
