الفرق الرئيسي - انخماص الرئة مقابل استرواح الصدر
انخماص الرئة واسترواح الصدر هما اضطرابان رئويان يمكن أن يكون لهما عواقب مميتة إذا لم يتم علاجهما بشكل مناسب. استرواح الصدر هو وجود الهواء داخل التجويف الجنبي بينما انخماص الرئة هو الانهيار الكامل أو الجزئي للرئة أو شحمة الرئة. على الرغم من وجود بعض الاختلافات الرئيسية بين هذين المرضين ، فإن الاختلاف الرئيسي بين انخماص الرئة واسترواح الصدر هو وجود أو عدم وجود الهواء في التجويف الجنبي (ما لم يكن سبب انخماص الرئة هو استرواح الصدر).
ما هو انخماص الرئة؟
يُعرَّف الانهيار الكامل أو الجزئي للرئة أو شحمة الرئة بانخماص الرئة.تحتوي الرئتان على ملايين الأكياس المملوءة بالهواء والتي تسمى الحويصلات الهوائية والتي يتم من خلالها تبادل الغازات. يؤدي انكماش هذه الفراغات المملوءة بالهواء إلى انهيار أنسجة الرئة في جميع أنحاء المنطقة المصابة.
سريريًا ، لوحظ نوعان رئيسيان من انخماص الرئة.
انخماص الانسداد
عندما يكون هناك انسداد في مجرى الهواء ، لا تتلقى الحويصلات الهوائية الإمداد بالهواء المطلوب لإبقائها منتفخة. وبالتالي ، يتم تطوير ضغط داخل السنخية سلبي. يؤدي عدم التوازن في الضغط داخل وخارج الحويصلات الهوائية إلى ضغط الأكياس الهوائية ، مما يؤدي إلى انهيار أنسجة الرئة. يعتمد المعدل الذي يتطور به انخماص الرئة على ثلاثة عوامل رئيسية ،
- الجزء المسدود من مجرى الهواء
- وجود إمدادات هواء جانبية بين القطاعات المتأثرة وغير المتأثرة
- طبيعة العائق
الأسباب
- سدادات مخاطية
- الهيئات الأجنبية
- أورام
الفيزيولوجيا المرضية
كما تمت مناقشته سابقًا ، يتم امتصاص الهواء المحبوس في الجزء البعيد إلى نقطة الانسداد ، بعد انسداد في مجرى الهواء ، تمامًا عن طريق الدم الذي يمر عبر الشعيرات الدموية الرئوية. في النهاية ، يتطور ضغط هواء سلبي داخل الحويصلات الهوائية. يؤدي الضغط السلبي داخل الحويصلات الهوائية إلى سحب السائل من الشعيرات الدموية ، مما يؤدي إلى تراكمها داخل الأكياس الهوائية. هذا يهيئ لتطور العدوى.
تضغط الأنسجة الرئوية المنهارة على الأوعية الدموية المجاورة ، مما يزيد من مقاومة الأوعية الدموية لتدفق الدم. تتدهور هذه الحالة بشكل أكبر بسبب تضيق الأوعية الذي يحفزه نقص الأكسجة. تؤدي زيادة مقاومة تدفق الدم إلى تحويل الدم بعيدًا عن المناطق المصابة في الرئة.لذلك ، فإن تشبع الدم الأبهري بالأكسجين يتأثر بشكل ضئيل.
الشكل 01: انخماص الدم
انخماص غير انسداد
عندما يتطور انخماص الرئة بسبب سبب غير انسداد ، يتم تحديد هذا النوع على أنه انخماص غير انسداد. هنا ، غشاء الجنب الحشوي و غشاء الجنب الجداري غير متصل ببعضهما البعض وهذا يكمن وراء الأساس المرضي للعملية برمتها.
الفيزيولوجيا المرضية
المواد الخافضة للتوتر السطحي التي ينتجها نوع خاص من الخلايا الظهارية السنخية تلعب دورًا رئيسيًا في تقليل التوتر السطحي داخل الحويصلات الهوائية ومنع انهيارها. لذلك ، فإن أي حالة لها تأثير على إنتاج المواد الخافضة للتوتر السطحي يمكن أن تكون سببًا لانخماص الرئة.
الأسباب
متلازمة الضائقة التنفسية (غالبًا ما تظهر عند الولدان)
أعراض انخماص الرئة
- سعال
- ضيق التنفس
- دوار
- ألم في الصدر أحيانًا
مدة الأعراض مهمة للغاية للوصول إلى التشخيص.
التحقيقات
- تصوير الصدر بالأشعة السينية
- التصوير المقطعي
- التأكسج
- تنظير القصبات
- قد يكون من الضروري عمل خزعة في حالة الاشتباه في وجود ورم.
إدارة
تعتمد إدارة انخماص الرئة على السبب الأساسي
- إزالة الانسداد جراحيًا
- علاج طبيعي للصدر
- أي عدوى مصاحبة يمكن علاجها بالمضادات الحيوية
ما هو استرواح الصدر؟
يُعرّف وجود الهواء داخل التجويف الجنبي بأنه استرواح الصدر. في الماضي كان يتم حقن الهواء في التجويف الجنبي لعلاج مرض السل. كان هذا يسمى استرواح الصدر الاصطناعي. استرواح الصدر العفوي هو دخول مفاجئ للهواء إلى التجويف الجنبي دون أي سبب واضح. تكشف التحقيقات الإضافية غالبًا عن تمزق الفقاعة.
عند تلف غشاء الجنب الجداري ، يمكن أن يدخل الهواء إلى التجويف الجنبي من الخارج. في معظم الأحيان ، يحدث هذا بسبب اختراق الإصابات مثل الطعن. يسمى استرواح الصدر من هذا النوع باسترواح الصدر المفتوح.
يمكن أن تعمل سديلة الجلد التالف كصمام. لذلك ، في كل مرة يلهم فيها المريض ، يدخل الهواء إلى التجويف الجنبي بفتح الصمام مثل رفرف الجلد. ولكن أثناء الزفير ، تظل السديلة مغلقة ، مما يمنع خروج الهواء. وبالتالي ، يتراكم الهواء داخل التجويف الجنبي ، مما يزيد من الضغط داخل التجويف الجنبي.يؤدي تراكم الضغط داخل الجنب إلى دفع المنصف إلى الاتجاه المعاكس. تسمى هذه الحالة المميتة استرواح الصدر الضاغط.
بغض النظر عن النوع ، يؤدي تراكم الهواء في التجويف الجنبي إلى ضغط لا داعي له على الرئة المصابة في جميع أشكال استرواح الصدر. هذا يضغط على أنسجة الرئة ، مما يؤدي إلى انهيارها. بمعنى آخر ، يمكن أن يكون استرواح الصدر سببًا لانخماص الرئة.
الشكل 02: استرواح الصدر
الأسباب
- إصابات الصدر
- تهوية ميكانيكية
- أمراض الرئة
- فقاعات ممزقة
الأعراض
- ضيق التنفس
- سعال
- ألم في الصدر
التحقيقات
- تصوير الصدر بالأشعة السينية
- أحيانًا يتم إجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب
علاج
- إدخال أنبوب الصدر
- تدخل جراحي لغلق تسرب الهواء
ما هي أوجه التشابه بين انخماص الرئة واسترواح الصدر
-
كلتا الحالتين عبارة عن اضطرابات رئوية تخلق خللاً في الضغط داخل وخارج أنسجة الرئة.
- تنهار الرئة المصابة إما كليًا أو جزئيًا في كلتا الحالتين.
ما هو الفرق بين انخماص الرئة واسترواح الصدر؟
انخماص الرئة مقابل استرواح الصدر |
|
| يُعرَّف الانهيار الكامل أو الجزئي للرئة أو شحمة الرئة بانخماص الرئة. | وجود الهواء داخل التجويف الجنبي يعرف بأنه استرواح الصدر. |
| الأسباب | |
| يمكن أن يكون انخماص الرئة ناتجًا عن أسباب عديدة. | استرواح الصدر يمكن أن يسبب انخماص الرئة ، ولكن انخماص الرئة لا يمكن أن يسبب استرواح الصدر. |
| الهواء في التجويف الجنبي | |
| لا يحتوي التجويف الجنبي على هواء إلا إذا كان سبب انخماص الرئة هو استرواح الصدر. | يحتوي التجويف الجنبي على هواء. |
| الضغط | |
| يتراكم الضغط السلبي داخل الحويصلات الهوائية. | ضغط إيجابي داخل التجويف الجنبي. |
ملخص - انخماص الرئة مقابل استرواح الصدر
استرواح الصدر هو وجود الهواء داخل التجويف الجنبي في حين أن انخماص الرئة هو الانهيار الكامل أو الجزئي للرئة أو شحمة الرئة. الفرق بين انخماص الرئة واسترواح الصدر هو وجود أو عدم وجود هواء داخل التجويف الجنبي. هذه حالات خطيرة والتي تعتبر أحيانًا حالات طوارئ طبية. يجب أن يتمتع الأطباء بالممارسة والمهارات اللازمة لتشخيص وإدارة المرضى الذين يعانون من هذه الأمراض في أقل مدة ممكنة. عدم القيام بذلك يعرض حياة المريض للخطر.
تنزيل نسخة بدف من انخماص الرئة مقابل استرواح الصدر
يمكنك تنزيل نسخة PDF من هذه المقالة واستخدامها للأغراض غير المتصلة بالإنترنت وفقًا لملاحظة الاقتباس. يرجى تحميل نسخة PDF هنا الفرق بين انخماص الرئة واسترواح الصدر.
