الفرق الرئيسي بين الحمى الصفراء واليرقان هو أنه على الرغم من أن الحمى الصفراء مرض ، إلا أن اليرقان هو عرض مرض يمكن أن يكون بسبب العديد من الحالات المرضية الأخرى.
الحمى الصفراء مرض معدي قاتل منتشر في القارات الأفريقية وأمريكا الجنوبية. العامل المسبب لهذا المرض هو فيروس ينتمي إلى مجموعة الفيروسات المصفرة. من ناحية أخرى ، اليرقان هو اصفرار طبقات الغشاء المخاطي للجسم.
ما هي الحمى الصفراء؟
الحمى الصفراء ، التي تسببها الفيروسات المصفرة ، مرض متفاوت الخطورة على نطاق واسع. ومع ذلك ، فإن هذا المرض منتشر فقط في قارات إفريقيا وأمريكا الجنوبية. Aedes africanus في إفريقيا وأنواع الهيموجونوس في أمريكا الجنوبية تنقل هذا المرض.
الميزات السريرية
الحمى الصفراء لها فترة حضانة من 3-6 أيام. عادة ، هناك ثلاث مراحل لتطور المرض. تبدأ المظاهر السريرية بحمى شديدة تزول خلال 4-5 أيام. يمكن أن يكون هناك أيضًا ألم خلف المقبض ، وألم عضلي ، واحمرار في الوجه ، وألم مفصلي ، وانزعاج شرسوفي. ثم ، من اليوم الثاني فصاعدًا ، هناك بطء قلب نسبي. هناك مرحلة متداخلة تعرف بمرحلة الهدوء حيث يشعر المريض بصحة جيدة ويتعافى بشكل واضح. بعد هذه المرحلة ، يصاب المريض بارتفاع في درجة الحرارة وتضخم الكبد واليرقان ونزيف اللثة. في النهاية ، يدخل المريض عادة في غيبوبة قبل الموت بساعات قليلة.
التشخيص
- يتم تشخيص الحمى الصفراء سريريًا من خلال تاريخ حالة التطعيم للمريض والسفر مؤخرًا إلى المناطق الموبوءة.
- يمكن أيضًا عزل الفيروس عن الدم خلال 3 أيام من ظهور الأعراض لتأكيد التشخيص.
علاج
لا يوجد علاج نهائي. علاوة على ذلك ، يشمل العلاج الداعم الحفاظ على توازن السوائل والكهارل مع الراحة في الفراش
ما هو اليرقان؟
اليرقان هو اصفرار طبقات الغشاء المخاطي للجسم. هذا اللون ناتج عن تراكم البيليروبين. أثناء انحلال الدم في خلايا الدم الحمراء ، يتحول الهيموجلوبين إلى مكونات الهيم والغلوبين. ثم يتحول الهايم إلى بيليفيردين بفعل أوكسيجيناز الدم ، والذي يتحول مرة أخرى إلى بيليروبين غير مقترن. بسبب انخفاض قابلية الذوبان في الماء للبيليروبين غير المقترن ، يتم نقله إلى الكبد عن طريق الدم عن طريق الارتباط بالألبومين. بعد دخول الكبد ، يتحول البيليروبين غير المقترن إلى بيليروبين مترافق عن طريق ربط جزيء قابل للذوبان في الماء به.بعد ذلك ، يتم إطلاق البيليروبين في القناة الهضمية حيث تعمل النباتات الطبيعية عليه لإنتاج مادة ستيركوبيلينوجين ، والتي تتحول فيما بعد إلى ستيركوبيلين. أيضا ، جزء منه يفرز عن طريق الكلى مثل urobilin.
هناك نوعان من الفئات الفرعية الرئيسية لليرقان وهما اليرقان الفسيولوجي واليرقان المرضي.
في حديثي الولادة السليمين ، يمكن أن يظهر اليرقان بسبب زيادة انحلال الدم وعدم نضج الكبد لاستقلاب البيليروبين الناتج أثناء العملية بسرعة. إنه اليرقان الفسيولوجي. يظهر اليرقان الفسيولوجي عادة بعد 2-3 أيام من الولادة ويصل تدريجيًا إلى ذروته بأسبوع واحد. يمكن أن يسود لمدة 14 يومًا قبل أن يختفي تلقائيًا. ليست هناك حاجة لإجراء مزيد من التحقيقات. ومع ذلك ، فإن العلاج بالضوء العرضي يساعد في تسريع تفكك البيليروبين
يمكن أن يحدث اليرقان المرضي في أي شخص وهو نتيجة لعملية مرضية مستمرة تقطع عملية التمثيل الغذائي للبيليروبين الطبيعي.اعتمادًا على السبب الأساسي ، يتم تصنيف اليرقان المرضي إلى ثلاث مجموعات على أنها يرقان ما قبل الكبد والكبد وما بعد الكبد.
الأسباب
اليرقان قبل الكبد
- فقر الدم الانحلالي وأمراض الخلايا الحمراء الأخرى
- اعتلال الهيموجلوبين
اليرقان بعد الكبد
- انسداد الجهاز الصفراوي
- أضرار لحمة الكبد كما في تليف الكبد
اليرقان الكبدي
- عدوى مثل التهاب الكبد B
- الآثار الضارة للأدوية
الشكل 02: تلون مصفر للاصفرار في اليرقان
التحقيقات
الدراسات البيوكيميائية لقياس مستويات البيليروبين الكلي والبيليروبين غير المباشر والمباشر تساعد في تشخيص اليرقان. قد يذهب الأطباء لإجراء التحقيقات المناسبة الأخرى اعتمادًا على السبب الكامن المشتبه به
علاج
تختلف الإدارة وفقًا لعلم الأمراض الأساسي الذي يؤدي إلى الإصابة باليرقان. سيختفي اليرقان من تلقاء نفسه بمجرد معالجة السبب بشكل مناسب والقضاء عليه.
ما الفرق بين الحمى الصفراء واليرقان؟
الحمى الصفراء مرض معد يسببه الفيروس المصفق بينما اليرقان هو أحد أعراض المرض الذي يتسم بتغير لون الجلد والأغشية المخاطية إلى اللون الأصفر نتيجة خلل في إفراز البيليروبين. الأهم من ذلك أن الحمى الصفراء مرض معد بينما اليرقان هو أحد أعراض المرض. هذا هو الفرق الرئيسي بين الحمى الصفراء واليرقان.
علاوة على ذلك ، فإن Flavivirus هو العامل المسبب للحمى الصفراء.في المقابل ، فإن سبب اليرقان يعتمد على نوعه. على سبيل المثال ، يسبب فقر الدم الانحلالي وأمراض الخلايا الحمراء الأخرى واعتلال الهيموجلوبين اليرقان قبل الكبد بينما يتسبب انسداد الجهاز الصفراوي الكبدي وتلف الحمة الكبدية في حدوث اليرقان التالي للكبد. علاوة على ذلك ، فإن سبب اليرقان الكبدي هو عدوى مثل التهاب الكبد B والآثار الضارة للأدوية.
لا يوجد علاج نهائي للحمى الصفراء. علاوة على ذلك ، يشمل العلاج الداعم الحفاظ على توازن السوائل والكهارل مع الراحة في الفراش. ومع ذلك ، تختلف إدارة اليرقان وفقًا لعلم الأمراض الأساسي الذي يؤدي إلى الإصابة باليرقان. بمجرد أن يتم علاج السبب بشكل مناسب والقضاء على اليرقان سيختفي تلقائيًا.
ملخص
الفرق الرئيسي بين الحمى الصفراء واليرقان هو أن الحمى الصفراء مرض ولكن اليرقان هو أحد أعراض حالات المرض المختلفة بما في ذلك الحمى الصفراء.
