احتشاء عضلة القلب مقابل السكتة القلبية | توقف الدورة الدموية مقابلاحتشاء عضلة القلب | الأسباب والميزات السريرية والتحقيق والإدارة والمضاعفات والتنبؤ
ينتج احتشاء عضلة القلب عن انقطاع إمداد عضلة القلب بالدم ، والذي ينتج في الغالب عن تضيق الشرايين التاجية بسبب تصلب الشرايين. في المقابل ، فإن توقف القلب أو توقف الدورة الدموية هو توقف الدورة الدموية بسبب فشل القلب في الانقباض بشكل فعال. لذلك ، احتشاء عضلة القلب والسكتة القلبية ليسا مصطلحين متشابهين ، لكن احتشاء عضلة القلب مسؤول عن 60-70٪ من السكتة القلبية.تشير هذه المقالة إلى الاختلافات بين هذين النوعين من حيث التسبب في المرض ، والأسباب ، والميزات السريرية ، ونتائج التحقيق ، والإدارة ، والمضاعفات والتشخيص.
احتشاء عضلة القلب
أدى تضيق تصلب الشرايين الشديد لواحد أو أكثر من الشرايين التاجية إلى ضعف تدفق الدم إلى عضلة القلب مما أدى إلى إصابتها بنقص التروية والاحتشاء. قد يكون الاحتشاء بطيئًا حيث تكون السماكة الكاملة لعضلة القلب متورطة أو تحت الشغاف حيث يكون هناك سماكة جزئية.
يتم تصنيف عوامل خطر احتشاء عضلة القلب على نطاق واسع على أنها قابلة للتعديل وغير قابلة للتعديل. تشمل عوامل الخطر القابلة للتعديل فرط شحميات الدم ، وارتفاع ضغط الدم ، وداء السكري ، والتدخين ، وقلة ممارسة الرياضة ، والسمنة ، واستهلاك الكحول بكثرة ، ونمط الحياة المستقرة. عوامل الخطر غير القابلة للتعديل هي العمر والجنس الذكري والتاريخ العائلي الإيجابي.
من الناحية السريرية ، يعاني المريض من بداية مفاجئة لألم الصدر المركزي لمدة تزيد عن 20-30 دقيقة ، والتي قد تنتشر أو لا تنتقل إلى الذراع اليسرى وزاوية الفك. يمكن أن يصاحبها تعرق شديد وغثيان وقيء وكذلك ضيق في التنفس.
يوضح ECG تغيرات المقطع ST والموجة T. يتم تأكيد التشخيص من خلال ارتفاع علامات القلب.
التدخل الفوري ضروري لتحسين التشخيص. تشمل الإدارة الأكسجين عالي التدفق والأسبرين وكلوبيدوجريل والمورفين. في ST يجب أخذ الستربتوكيناز المرتفع في الاعتبار ما لم يكن هناك أي مؤشرات مضادة. يجب أن يبدأ العلاج بالستاتين بغض النظر عن مستوى الدهون. بمجرد استقرار حالة المريض ، يجب التفكير في التدخلات التاجية عن طريق الجلد ، والدعامات ، أو إذا لزم الأمر ، تجاوز التطعيم.
تشمل مضاعفات احتشاء عضلة القلب عدم انتظام ضربات القلب ، والتهاب التامور ، وارتفاع ضغط الدم ، والانصمام الجهازي من الجلطة الدموية الجدارية ، وإعادة الاحتشاء ، وتمزق عضلة القلب.
يعتمد التشخيص على صحة الشخص ومدى الضرر والعلاج المقدم.
السكتة القلبية
إنها حالة طبية طارئة. إن توقف الدورة الدموية الطبيعية بسبب عدم قدرة القلب على الضخ بشكل فعال يؤدي إلى توقف القلب ، وإذا كان غير متوقع فيشار إليه بالموت القلبي المفاجئ.ضعف إمداد الأكسجين للأنسجة والأعضاء بسبب توقف الدورة الدموية الطبيعية. يؤدي نقص الأكسجين إلى الدماغ إلى فقدان الوعي. يعاني المريض من التنفس غير الطبيعي أو الغائب. إذا لم يتم علاج السكتة القلبية في غضون 5 دقائق ، فمن المحتمل حدوث إصابة في الدماغ. وبالتالي ، فإن العلاج الفوري والحاسم ضروري للحصول على أفضل فرصة للبقاء والتعافي العصبي.
أسباب السكتة القلبية هي إما قلبية أو غير قلبية في الأصل. تشمل الأسباب القلبية أمراض القلب التاجية ، وعضلة القلب ، وأمراض القلب الصمامية ، وأمراض القلب الخلقية حيث تشمل الأسباب غير القلبية الصدمات ، والنزيف ، والجرعة الزائدة من المخدرات ، والغرق ، والانسداد الرئوي.
أعراض السكتة القلبية مفاجئة وخطيرة. الانهيار المفاجئ ، لا تنفس ، لا نبضات ، وفقدان للوعي هو التشخيص السريري.
مبادئ الإدارة هي دعم الحياة الأساسي ، ودعم الحياة المتقدم والرعاية اللاحقة للإنعاش.
تشمل المضاعفات المحتملة للسكتة القلبية عدم انتظام ضربات القلب ، والسكتة الدماغية ، وتمزق القلب ، والصدمة القلبية ، وكسور الضلع أثناء محاولات الإنعاش والموت.
التكهن ضعيف.
ما الفرق بين احتشاء عضلة القلب (MI) والسكتة القلبية؟
• ضعف وظيفة عضلة القلب بسبب انقطاع تدفق الدم يسمى احتشاء عضلة القلب ، في حين أن توقف الدورة الدموية بسبب ضعف وظيفة المضخة يسمى السكتة القلبية.
• في حالة توقف القلب ، ينهار المريض فجأة.
• احتشاء عضلة القلب هو سبب رئيسي للسكتة القلبية.
• تم تحديد عوامل الخطر في احتشاء عضلة القلب ، ولكن السبب الدقيق غير مثبت جيدًا ، في حين أن العديد من الأسباب القلبية وغير القلبية هي المسؤولة عن السكتة القلبية.
• يتم علاج السكتة القلبية من خلال محاولات الإنعاش.
