تجرثم الدم مقابل تسمم الدم
تسمم الدم وتجرثم الدم مصطلحان تقنيان غالبًا ما يساء فهمهما حتى من قبل الأطباء. هذان المصطلحان هما تعريف ببساطة وليس لهما تأثير كبير على قرارات الإدارة. لذلك ، أصبح هذان المصطلحان ببطء يقتصران على البحث. على أي حال ، فإن وجود فكرة واضحة عن هذين الشرطين أمر مفيد في حالة سماعها في أحد الأقسام أو أثناء قيام الطبيب بشرح الأشياء لك.
تسمم الدم
تسمم الدم هو في الواقع مصطلح قديم. كانت تعني وجود بكتيريا حية تتكاثر في مجرى الدم. مع استمرار ظهور أدلة بحثية جديدة وفهم العدوى وتنامي الاستجابة النظامية ، ظهرت مصطلحات جديدة.الإنتان ، الإنتان الشديد والصدمة الإنتانية هي المصطلحات الثلاثة في الممارسة الآن. يجب ذكر القليل عن SIRS المعروف أيضًا باسم متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية قبل الدخول في تعفن الدم. عندما تدخل العدوى إلى الجسم ، تبدأ الكثير من العمليات. الاستجابة الكلية التي بلغت ذروتها تسمى SIRS. درجة حرارة الجسم أعلى من 38 درجة مئوية أو أقل من 36 درجة مئوية ، ومعدل ضربات القلب أعلى من 90 نبضة في الدقيقة ، ومعدل التنفس أعلى من 20 أو ضغط جزئي لثاني أكسيد الكربون أقل من 4.3 كيلو باسكال ، وعدد الخلايا البيضاء أعلى من 12 × 109/ L أو أقل من 4 X 109/ L أو >10٪ من النماذج غير الناضجة تحتاج إلى إظهارها حتى يتم تشخيص SIRS.
SIRS في وجود العدوى يسمى تعفن الدم. الإنتان الشديد هو حالة يتواجد فيها SIRS والعدوى والأدلة على نقص تروية الأعضاء (مستوى الوعي المتغير ، انخفاض كمية البول ، نقص الأكسجة). الصدمة الإنتانية هي عندما ينخفض ضغط الدم عن 90 مم زئبق على الرغم من إنعاش السوائل ، أو هناك حاجة لدعم مؤثر في التقلص العضلي للحفاظ على ضغط الدم فوق 90 مم زئبقي في وجود تعفن الدم الشديد.قد يتم إعطاء تعداد الدم الكامل ، ثقافة الدم ، QHT ، مراقبة القلب ، دعم الجهاز التنفسي ، العلاج بالمضادات الحيوية ودعم مؤثر في التقلص العضلي حسب الحاجة.
تجرثم الدم
تجرثم الدم هو وجود البكتيريا في الدم. يشير تجرثم الدم إلى وجود البكتيريا في الدم فقط. لكن حالة المريض لا توصف به. من المهم أن نفهم أن هناك حالات يوجد فيها بكتيريا في الدم دون أي علامة خارجية للمرض. تسمى هذه الحالات مجتمعة باسم تجرثم الدم بدون أعراض. دخول جرثومة واحدة خبيثة لا يسبب المرض. هناك حد أدنى للجرعة المعدية ؛ الحد الأدنى من البكتيريا التي يجب أن تكون موجودة في الجسم لإحداث مظاهر خارجية للمرض. بعض البكتيريا شديدة الضراوة. يؤدي العدد الصغير إلى استجابة جهازية ضخمة بينما يحتاج الآخرون إلى أعداد هائلة للتسبب في أشكال خفيفة من المرض.
ثقافة الدم هي أفضل طريقة للكشف عن تجرثم الدم. يؤثر تركيز البكتيريا في الدم بشكل مباشر على نتيجة ثقافة الدم. عند وجود تركيز عالٍ من البكتيريا ، تصبح المزرعة إيجابية بسهولة.
ما الفرق بين تسمم الدم و تجرثم الدم؟
• تسمم الدم مصطلح قديم بينما تجرثم الدم ليس كذلك.
• تسمم الدم كان يعني وجود البكتيريا المتكاثرة في الدم بينما تجرثم الدم يعني وجود البكتيريا في الدم.
• تم استبدال تسمم الدم بمصطلحات أفضل تشير إلى الحالة السريرية الفعلية للمريض ولكن تجرثم الدم لا يزال موجودًا.
