تعفن الدم مقابل تسمم الدم
هذان المصطلحان تقنيان للغاية. كما أنها تبدو متشابهة وبالتالي يصعب التفريق بينها. نادرًا ما تظهر هذه المصطلحات في المحادثة العادية إلا إذا كنت متخصصًا في الرعاية الصحية. تم استخدام هذه المصطلحات بشكل فضفاض للإشارة إلى وجود البكتيريا المتكاثرة في مجرى الدم. لكن الأمور مختلفة الآن.
الإنتان
يُعرّف الإنتان بأنه متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية في وجود العدوى. متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية هي حالة تم تحديدها لتسليط الضوء على استجابة الجسم للكائنات الغازية. يكتشف الجهاز المناعي المكونات الغريبة في مجرى الدم ويطلق مجموعة واسعة من المواد الكيميائية تسمى السيتوكينات.تعمل هذه السيتوكينات (خاصة الإنترلوكين -1) على مركز تنظيم درجة حرارة الدماغ المتوسط وتغير درجة حرارة الجسم الأساسية. يؤدي تنشيط مراكز جذع الدماغ إلى رفع معدل ضربات القلب ومعدل التنفس. هذا يؤدي إلى فرط التنفس ، ويتم التخلص من ثاني أكسيد الكربون من الدم ؛ وبالتالي ، ينخفض الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون. تعمل السيتوكينات (خاصة إنترلوكين 1 و 3 و 6) على نخاع العظام وتزيد من إنتاج الخلايا البيضاء. في بعض الحالات ، يتم إطلاق خلايا بيضاء غير ناضجة في الدورة الدموية.
المعايير التشخيصية لمتلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية هي كما يلي
- درجة حرارة أعلى من 38 درجة مئوية أو أقل من 36 درجة مئوية
- معدل ضربات القلب فوق 90 نبضة في الدقيقة
- معدل التنفس فوق 20 نفسًا في الدقيقة أو ضغط جزئي لثاني أكسيد الكربون أقل من 4.3 كيلو باسكال
- خلايا الدم البيضاء أعلى من 12 X 109أو أقل من 4 X 109أو >10٪ أشكال غير ناضجة
الإنتان الشديد هو حالة يوجد فيها دليل على ضعف إمداد الدم للأعضاء. يؤدي ضعف إمداد الدماغ بالدم إلى حدوث ارتباك ودوار وخمول وضعف التوازن ونوبات ونقص في مستوى الوعي. سيؤدي ضعف إمداد الدم إلى الرئتين إلى تقليل تبادل الغازات في الحويصلات الهوائية ، وسينخفض الضغط الجزئي للأكسجين. تحتاج الكلى إلى إمداد دم جيد ، وفي الذكور الأصحاء تشكل هذه النسبة 60٪ تقريبًا من إجمالي النتاج القلبي. لذا فإن انخفاض تدفق الدم إلى الكلى سيقلل من الترشيح في الكبيبات ويقلل من إنتاج البول. التشنجات والحماض اللبني من علامات ضعف نضح العضلات.
الصدمة الإنتانية هي حالة طبية طارئة حيث يوجد انخفاض في ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 مم زئبق في وجود تعفن الدم الشديد. هذا يحتاج إلى حقن الأدرينالين العضلي والمضادات الحيوية في الوريد. يحتاج أي مريض يعاني من الحمى إلى تعداد الدم الكامل ، واليوريا في الدم ، والكهارل في الدم ، وثقافة الدم. يمكن استخدام QHT ، مخطط الإدخال ، مخطط معدل النبض ، مخطط ضغط الدم ، المسكنات ، المضادات الحيوية ، الأدوية المضادة للالتهابات حسب الحاجة وفقًا للحالة السريرية للمريض. SIRS والإنتان والصدمة الإنتانية هي تعريفات سريرية. إنها تمثل الحاجة إلى العناية المركزة أو عدم الحاجة إلى نفس الشيء.
تسمم الدم
تسمم الدم كان يعني وجود البكتيريا المتكاثرة في مجرى الدم. ومع ذلك ، فإنه لا يعطي أي فكرة عن الحالة السريرية للمريض. تجرثم الدم هو مصطلح يعني نفس الشيء ولا يعطي أي فكرة عن الحالة السريرية للمريض. لذلك ، لا تزال تجرثم الدم قيد الاستخدام بينما حلت المصطلحات الأفضل الأخرى محل مصطلح تسمم الدم.
تسمم الدم مقابل الإنتان
• تسمم الدم يشير إلى وجود بكتيريا متكاثرة في الدم بينما يعطي تعفن الدم فكرة عن الحالة السريرية ، بالإضافة إلى اقتراح وجود بكتيريا في الدم.
• تسمم الدم مصطلح عفا عليه الزمن بينما الإنتان حالي.
