تأمين العملات مقابل التحمل
التأمين على العملات المعدنية والخصم عبارة عن مدفوعات يدفعها المريض مقابل تكلفة الفاتورة الطبية بموجب بوليصة التأمين الطبي. تتطلب هذه المدفوعات من المريض مشاركة تكلفة الفاتورة الطبية مع شركة التأمين الخاصة به ، حيث لا تغطي شركات التأمين في بعض البلدان التكلفة الطبية الإجمالية. المرة الوحيدة التي تغطي فيها شركة التأمين إجمالي الفاتورة الطبية هي عندما يتم استيفاء الحد الأقصى من الجيب. الحد الأقصى من الجيب هو إجمالي المدفوعات الطبية التي يدفعها المريض من أمواله الخاصة لمدة عام. تقدم المقالة نظرة عامة واضحة على التأمين المشترك والخصم وتشرح أوجه التشابه والاختلاف بين الاثنين.
ما هو التأمين على العملات؟
Coinsurance هي طريقة تستخدم لمشاركة تكلفة الفاتورة الطبية بين شركة التأمين والمريض. بينما يدفع المريض نسبة مئوية من التكلفة الطبية ، تدفع شركة التأمين الباقي. على سبيل المثال ، تبلغ نسبة التأمين المشترك 20/80 ، حيث يُطلب من المريض دفع 20٪ من إجمالي الفاتورة الطبية. يصاب المريض بالأنفلونزا ويزور الطبيب مما ينتج عنه فاتورة طبية بقيمة 200 دولار. 20٪ من هذه الفاتورة ، أي 40 دولارًا ، يدفعها المريض من ماله الخاص والباقي تدفعه شركة التأمين. مدفوعات التأمين المشترك ليست تكاليف ثابتة ويمكن أن تختلف حسب تكلفة الإجراء والاختبارات والفاتورة الطبية الإجمالية. هذا يعني أنه إذا كانت الفاتورة الطبية باهظة للغاية ، ينتهي الأمر بالمريض بدفع مبلغ كبير كتأمين مشترك ، وهو ما قد يكون محفوفًا بالمخاطر.
ما هو المبلغ المقتطع؟
المبلغ المقتطع هو المبلغ الذي يتعين على المريض دفعه مقابل فواتيرهم الطبية قبل أن تبدأ شركة التأمين في تقاسم التكلفة.عندما يتم دفع المبلغ المقتطع السنوي بالكامل ، لا يتعين على المريض سداد أي مدفوعات أخرى قابلة للخصم حتى السنة التالية من تغطية التأمين الطبي. ومع ذلك ، فإن السداد الكامل للخصم لا يعفي المريض من مشاركة التكلفة الطبية مع شركة التأمين. لا يزال يتعين على المريض إجراء مدفوعات التأمين المشترك والمدفوعات المشتركة مقابل فاتورته الطبية حتى يتم استيفاء الحد الأقصى من الجيب. من شأن الخصم الأعلى أن يقلل المبلغ الذي يدفعه المؤمن عليه كقسط. ومع ذلك ، بالنسبة للفحوصات الصحية الوقائية ، تغطي شركة التأمين التكلفة الإجمالية حتى في حالة عدم دفع نسبة مئوية من المبلغ المقتطع.
ما هو الفرق بين تأمين العملة و التحمل؟
تأمين العملة والخصم هما دفعتان يتم دفعهما من جيب المريض الذي يحصل على تغطية تأمين طبي. يتم دفع الخصم بضع مرات فقط في السنة حتى يتم استيفاء إجمالي التحمل ، في حين يتم سداد مدفوعات التأمين المشترك في كل مرة يقوم فيها الفرد بزيارة أحد مقدمي الرعاية الصحية.الوقت الوحيد الذي تتوقف فيه مدفوعات التأمين المشترك هو عندما يتم استيفاء الحد الأقصى للوثيقة من الجيب. المبلغ المقتطع هو مبلغ ثابت ، حيث يتعين على المريض فقط سداد دفعة ثابتة كل عام. من ناحية أخرى ، يعد التأمين المشترك دفعة متغيرة ويختلف باختلاف تكلفة الخدمات الطبية التي يتم الحصول عليها. كلما ارتفعت الفاتورة الطبية ، ارتفعت تكلفة دفعة التأمين المشترك. ميزة أخرى متاحة لكل من الخصومات ومدفوعات التأمين المشترك هي أنهما مؤهلان للحصول على أسعار مخفضة تتفاوض عليها شركات التأمين مع مقدمي الرعاية الصحية في شبكتهم. ينتج عن هذا أن يدفع المريض مبلغًا أقل كخصم وكمدفوعات تأمين مشترك.
ملخص
تأمين العملات مقابل التحمل
• التأمين النقدي والخصومات عبارة عن مدفوعات يدفعها المريض مقابل تكلفة الفاتورة الطبية بموجب بوليصة التأمين الطبي.
• Coinsurance هي طريقة تستخدم لمشاركة تكلفة الفاتورة الطبية بين شركة التأمين والمريض. بينما يدفع المريض نسبة من التكلفة الطبية ، تدفع شركة التأمين الباقي.
• المبلغ المقتطع هو المبلغ الذي يتعين على المريض دفعه مقابل فواتيرهم الطبية قبل أن تبدأ شركة التأمين في تقاسم التكلفة. ومع ذلك ، فإن السداد الكامل للخصم لا يحرر المريض من مشاركة التكلفة الطبية مع شركة التأمين
• يتم دفع الخصم بضع مرات فقط في السنة حتى يتم استيفاء إجمالي التحمل ، في حين يتم سداد مدفوعات التأمين المشترك في كل مرة يقوم فيها الفرد بزيارة أحد مقدمي الرعاية الصحية حتى يتم استيفاء الحد الأقصى من الجيب.
• المبلغ المقتطع هو مبلغ ثابت ، حيث يتعين على المريض فقط سداد دفعة ثابتة كل عام. من ناحية أخرى ، يعد التأمين المشترك دفعة متغيرة ويختلف باختلاف تكلفة الخدمات الطبية التي يتم الحصول عليها.
