LMWH مقابل الهيبارين
LMWH والهيبارين كلاهما من مضادات التخثر. التخثر يعني تكوين جلطات دموية لمنع فقدان الدم بسبب النزيف الزائد. عندما يحدث التخثر في مواقف وأماكن غير مرغوب فيها داخل أجسامنا (تجلط الدم) ، يكون ذلك في غاية الخطورة لأنه يمكن أن يغير أو يقلل من إمداد الدم للأعضاء وقد يكون قاتلاً. يحدث هذا عندما يتحول الفيبرينوجين البروتين القابل للذوبان إلى الفيبرين ، وهو شكل غير قابل للذوبان ، ويشكل جلطات مع الصفائح الدموية. تستخدم مضادات التخثر لمنع هذه العملية في المواقف عالية الخطورة مثل الشلل والجراحة لفترة طويلة.
LMWH
LMWH - الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي كما يوحي الاسم هو مجموعة من الهيبارين ذات أوزان جزيئية منخفضة.هذه ليست الطريقة التي يحدث بها الهيبارين بشكل طبيعي في أجسامنا. يتم تصنيع LMWH عن طريق استخلاص الهيبارين ثم تجزئته بطرق مثل إزالة البلمرة المؤكسدة ، الانقسام القلوي بيتا ، الانقسام النمطي الخ.
بحكم التعريف يتكون LMWH من أملاح الهيبارين / سلاسل عديد السكاريد بمتوسط وزن 8000 دا. على الأقل ، 60٪ من جزيئات الهيبارين في LMWH تزن أقل من 8000 دالتون. بعض الهيبارين LMWH المتوفر في السوق هو Bemiparin ، Certoparin ، D alteparin إلخ. التأثير المضاد للتخثر مرتفع في LMWH. يتم إعطاؤه كحقنة تحت الجلد. آلية العمل هي الارتباط بمضاد الثرومبين وزيادة تثبيط الثرومبين الذي يؤدي إلى التخثر وعامل مضاد يسمى Xa. يتم فحص تأثيرات LMWH بواسطة قياسات النشاط المضاد لعامل Xa. إذا تم إعطاء LMWH لمريض ذي أوزان مفرطة (مرتفع / منخفض) أو مريض يعاني من اختلال وظيفي كلوي ، فإن المراقبة الدقيقة أمر لا بد منه.
الهيبارين
الهيبارين يشار إليه أيضًا باسم الهيبارين غير المجزأ ويتكون من سلاسل عديد السكاريد.تتراوح أوزانها من 5000 دا إلى أكثر من 40000 دا. هذه هي الطريقة التي يحدث بها الهيبارين بشكل طبيعي في أجسامنا. للاستخدام الطبي ، يُستخرج الهيبارين من رئة الأبقار أو أمعاء الخنازير. يعطى كحقن في الوريد بجرعة عالية من LMWH
لا ينبغي استخدام الهيبارين إذا كان الشخص يعاني من حساسية أو ارتفاع ضغط الدم أو عدوى بكتيرية في بطانة القلب أو الهيموفيليا أو أمراض الكبد أو أي اضطراب نزفي أو حتى فترة الحيض. الأمر نفسه ينطبق على LMWH. يمكن أن يكون هناك آثار جانبية مثل التنميل ، وصعوبة في التنفس ، وألم في الصدر ، وقشعريرة ، والجلد المزرق ، واحمرار في الساقين وغيرها الكثير عند تناول الهيبارين أو LMWH. لكن الآثار الجانبية مرتفعة في الهيبارين مقارنة بـ LMWH. يجب عدم استخدام بعض الأدوية مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أثناء تناول الهيبارين أو LMWH لأنها تميل إلى زيادة النزيف.
LMWH مقابل الهيبارين
• سلاسل عديد السكاريد LMWH لها وزن جزيئي منخفض عن الهيبارين.
• يتم تصنيع LMWH عن طريق تجزئة الهيبارين ، لكن الهيبارين يستخدم كما هو بعد الاستخراج.
• يُعطى LMWH كحقنة تحت الجلد ، لكن الهيبارين يُعطى كحقنة وريدية وبجرعة عالية.
• يتم تنفيذ نشاط LMWH من خلال مراقبة نشاط مضاد لعامل Xa ، ولكن يتم مراقبة نشاط الهيبارين بواسطة معامل تخثر APTT.
• خطر النزيف منخفض في LMWH مما هو عليه في الهيبارين.
• LMWH لديه مخاطر منخفضة للإصابة بهشاشة العظام من الهيبارين عند استخدامه لفترة طويلة.
• LMWH له آثار جانبية أقل من الهيبارين.
