الفرق الرئيسي - الحثل العضلي مقابل الوهن العضلي الوبيل
حركات الجسم تحدث نتيجة التعاون بين العضلات والآليات العصبية التي تتحكم فيها. لذلك ، فإن أي فشل أو انهيار في هذه المكونات يمكن أن يضعف بشدة حركة الشخص. في الوهن العضلي الوبيل والحثل العضلي ، هناك قيود على قدرة الجسم على الحركة. يعد الفقد التدريجي للكتلة العضلية وما ينتج عنه من فقدان لقوة العضلات من السمات المميزة للحثل العضلي. من ناحية أخرى ، الوهن العضلي الوبيل هو اضطراب في المناعة الذاتية يتميز بإنتاج الأجسام المضادة التي تمنع انتقال النبضات عبر الموصل العصبي العضلي.الفرق الرئيسي بين الاضطرابين هو ، في الوهن العضلي الشديد ، تكمن المشكلة في مستوى الوصلات العصبية العضلية ولكن في الحثل العضلي ، تكون الآفة في العضلات.
ما هو الحثل العضلي؟
الفقدان التدريجي لكتلة العضلات وما ينتج عن ذلك من فقدان لقوة العضلات هي السمات المميزة لحثل العضلات. يُعتقد أن الطفرات الجينية ، خاصة في جين الديستروفين ، هي سبب هذا الاضطراب. هناك العديد من أنواع الحثل العضلي التي يعد الحثل العضلي الدوشيني أكثرها شيوعًا.
الأعراض والعلامات
تشمل الأعراض المبكرة:
- تصلب آلام العضلات
- صعوبة في المجهود
- مشية التمايل
- اختلال
- صعوبات التعلم
تشمل المظاهر المتأخرة:
- ضعف الجهاز التنفسي نتيجة ضعف عضلات الجهاز التنفسي
- عدم الحركة
- مشاكل قلبية
- تقصير العضلات والأوتار
التحقيقات
عادة ، يتم إجراء خزعات العضلات لغرض تحديد البديل المرضي للحثل العضلي.
الشكل 01: ضمور عضلي
علاج
- لا يوجد علاج نهائي ، يتم فقط إدارة الأعراض
- العلاج الجيني كعلاج للحثل العضلي يكتسب الحرارة
- يتم إعطاء أدوية مثل الكورتيكوستيرويدات للسيطرة على الالتهاب
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات بيتا مفيدة في إدارة المضاعفات القلبية
- يمكن توفير العلاج الطبيعي كمساعد للعلاج الدوائي
ما هو الوهن العضلي الوبيل؟
الوهن العضلي الوبيل هو اضطراب في المناعة الذاتية يتميز بإنتاج الأجسام المضادة التي تمنع انتقال النبضات عبر الموصل العصبي العضلي. ترتبط هذه الأجسام المضادة بمستقبلات Ach بعد المشبكي وبالتالي تمنع ارتباط Ach في الشق المشبكي بتلك المستقبلات. تتأثر النساء بهذه الحالة أكثر بخمس مرات من الذكور. هناك ارتباط كبير مع اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية المجموعية والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. وقد لوحظ تضخم الغدة الصعترية المتزامن.
الميزات السريرية
- يوجد ضعف في عضلات الأطراف القريبة والعضلات خارج العين والعضلات البصلية
- هناك إجهاد وتقلب فيما يتعلق بضعف العضلات
- لا ألم عضلي
- القلب لا يتأثر ولكن عضلات الجهاز التنفسي يمكن ان تتأثر
- ردود الفعل أيضا التعب
- شفع وتدلي الجفون وعسر البلع
التحقيقات
- الأجسام المضادة لمستقبلات ACh في المصل
- اختبار Tensilon حيث يتم إعطاء جرعة من edrophonium مما يؤدي إلى تحسن مؤقت في الأعراض يستمر لمدة 5 دقائق
- دراسات التصوير
- ESR و CRP
الشكل 02: تدلي الجفون في الوهن العضلي الوبيل
إدارة
- إدارة مضادات الكولين مثل البيريدوستيغمين
- يمكن إعطاء مثبطات المناعة مثل الكورتيكوستيرويدات للمرضى الذين لا يستجيبون لمضادات الكولينستيراز
- استئصال التوتة
- فصادة البلازما
- الغلوبولين المناعي الوريدي
ما هو التشابه بين ضمور العضلات والوهن العضلي الوبيل؟
كلاهما يمكن أن يضعف حركة المريض بشدة
ما هو الفرق بين ضمور العضلات والوهن العضلي الوبيل؟
ضمور عضلي مقابل الوهن العضلي الوبيل |
|
| الفقدان التدريجي للكتلة العضلية والفقدان الناتج لقوة العضلات هي السمات المميزة لضمور العضلات. | الوهن العضلي الوبيل هو اضطراب في المناعة الذاتية يتميز بإنتاج الأجسام المضادة التي تمنع انتقال النبضات عبر الموصل العصبي العضلي. |
| عيب | |
| عيب في العضلات | عيب في التقاطعات العصبية العضلية |
| الميزات السريرية | |
|
تشمل الأعراض المبكرة:
تشمل المظاهر المتأخرة:
|
الميزات السريرية هي · يوجد ضعف في عضلات الأطراف القريبة والعضلات خارج العين والعضلات البصلية · هناك إجهاد وتقلب فيما يتعلق بضعف العضلات · لا ألم عضلي · القلب لا يتأثر ولكن عضلات الجهاز التنفسي يمكن أن تتأثر · ردود الفعل أيضًا مرهقة · شفع وتدلي الجفون وعسر البلع |
| تحقيق | |
| عادة ، يتم إجراء خزعات العضلات لغرض تحديد البديل المرضي للحثل العضلي. |
يتم إجراء التحقيقات التالية عند الاشتباه في الوهن العضلي الشديد. · الأجسام المضادة لمستقبلات ACh في المصل · اختبار Tensilon حيث يتم إعطاء جرعة من edrophonium مما يؤدي إلى تحسن مؤقت في الأعراض يستمر لمدة 5 دقائق · دراسات التصوير · ESR و CRP |
| إدارة | |
|
· لا يوجد علاج نهائي ، يتم فقط إدارة الأعراض · العلاج الجيني كعلاج للحثل العضلي يكتسب الحرارة · يتم إعطاء أدوية مثل الكورتيكوستيرويدات للسيطرة على الالتهاب · مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات بيتا مفيدة في إدارة المضاعفات القلبية · يمكن توفير العلاج الطبيعي كمساعد للعلاج الدوائي |
· إدارة مضادات الكولين مثل البيريدوستيغمين · يمكن إعطاء مثبطات المناعة مثل الكورتيكوستيرويدات للمرضى الذين لا يستجيبون لمضادات الكولينستيراز · استئصال الغدة الصعترية · فصادة البلازما · الغلوبولين المناعي الوريدي |
ملخص - الضمور العضلي مقابل الوهن العضلي الوبيل
الفقدان التدريجي للكتلة العضلية والفقدان الناتج لقوة العضلات هي السمات المميزة لضمور العضلات ، في حين أن الوهن العضلي الوبيل هو اضطراب في المناعة الذاتية يتميز بإنتاج الأجسام المضادة التي تمنع انتقال النبضات عبر الموصل العصبي العضلي. في الحثل العضلي ، يكون الخلل في العضلات ولكن في الوهن العضلي الوبيل ، يكون الخلل عند التقاطع العصبي العضلي. هذا هو الفرق بين الاضطرابين
قم بتنزيل نسخة PDF من الحثل العضلي مقابل الوهن العضلي الوبيل
يمكنك تنزيل نسخة PDF من هذه المقالة واستخدامها لأغراض غير متصلة بالإنترنت وفقًا لملاحظة الاقتباس. يرجى تنزيل نسخة PDF من هنا: الفرق بين الحثل العضلي والوهن العضلي الوبيل
