الفرق الرئيسي بين مرض باركنسون والوهن العضلي الوبيل هو أنه على الرغم من أن الوهن العضلي هو أحد اضطرابات المناعة الذاتية والذي ينتج عن إنتاج الأجسام المضادة الذاتية داخل الجسم ، إلا أن مرض باركنسون لا يحتوي على مكون مناعي ذاتي في التسبب في المرض.
يعتبر كل من مرض باركنسون والوهن العضلي الوبيل من الاضطرابات العصبية التي لها تأثير متدهور للغاية على نوعية حياة المريض. مرض باركنسون هو اضطراب حركي يتميز بانخفاض مستوى الدوبامين في الدماغ. الوهن العضلي الوبيل ، من ناحية أخرى ، هو اضطراب في المناعة الذاتية يتميز بإنتاج الأجسام المضادة التي تمنع انتقال النبضات عبر الموصل العصبي العضلي.
ما هو مرض باركنسون؟
أولاً ، مرض باركنسون هو اضطراب حركي يتميز بانخفاض مستوى الدوبامين في الدماغ. لا يزال سبب هذه الحالة مثيرًا للجدل. يزداد خطر الإصابة بمرض باركنسون بشكل ملحوظ مع تقدم العمر.
علم الأمراض
التغييرات المورفولوجية الرئيسية في مرض باركنسون تشمل ظهور أجسام ليوي وفقدان الخلايا العصبية الدوبامينية في بارس كومباكتا من منطقة المادة السوداء في الدماغ المتوسط.
الميزات السريرية
- حركات بطيئة (بطء الحركة / الحركة)
- يستريح الرعاش
- وضعية منحنية ومشية متقطعة
- يصبح الكلام هادئا و غير واضح و مسطح
- أثناء الفحص السريري ، يمكن تحديد صلابة أنابيب الرصاص للأطراف
- يمكن للمريض أيضًا أن يصاب بضعف إدراكي في المرحلة المتأخرة من المرض
الشكل 01: مرض باركنسون
التشخيص
لا يوجد اختبار معملي للتحديد الدقيق لمرض باركنسون. لذلك ، يعتمد التشخيص فقط على العلامات والأعراض التي يتم التعرف عليها أثناء الفحص السريري. علاوة على ذلك ، ستظهر صور التصوير بالرنين المغناطيسي طبيعية في معظم الأوقات.
علاج
تثقيف المريض والأسرة أمر مهم. يمكن للأدوية مثل ناهضات مستقبلات الدوبامين و levodopa ، التي تعيد نشاط الدوبامين في الدماغ ، أن تخفف الأعراض الحركية. من المهم أيضًا إدارة اضطرابات النوم ونوبات الذهان بشكل مناسب.
مضادات الدوبامين مثل مضادات الذهان يمكن أن تحفز أعراض شبيهة بمرض باركنسون ، وفي هذه الحالة ، تُعرف مجتمعة باسم باركنسون.
ما هو الوهن العضلي الوبيل؟
الوهن العضلي الوبيل هو اضطراب في المناعة الذاتية يتميز بإنتاج الأجسام المضادة التي تمنع انتقال النبضات عبر الموصل العصبي العضلي. ترتبط هذه الأجسام المضادة بمستقبلات Ach بعد المشبكي ، مما يمنع ارتباط Ach في الشق المشبكي بتلك المستقبلات. تتأثر النساء بهذه الحالة أكثر بخمس مرات من الذكور. هناك أيضًا ارتباط كبير باضطرابات المناعة الذاتية الأخرى مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، والذئبة الحمامية المجموعية ، والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
الميزات السريرية
- ضعف عضلات الأطراف القريبة والعضلات خارج العين والعضلات البصلية
- هناك إجهاد وتقلب فيما يتعلق بضعف العضلات
- لا ألم عضلي
- ردود الفعل أيضا التعب
- شفع وتدلي الجفون وعسر البلع
- لايؤثر على القلب لكن يمكن ان يؤثر على عضلات الجهاز التنفسي
التحقيقات
- الأجسام المضادة لمستقبلات ACh في المصل
- اختبار Tensilon حيث يؤدي إعطاء جرعة من edrophonium إلى تحسن مؤقت في الأعراض يستمر لمدة 5 دقائق تقريبًا
- دراسات التصوير
- ESR و CRP
إدارة
- إدارة مضادات الكولين مثل البيريدوستيغمين
- يمكن إعطاء مثبطات المناعة مثل الكورتيكوستيرويدات للمرضى الذين لا يستجيبون لمضادات الكولينستيراز
- استئصال التوتة
- فصادة البلازما
- الغلوبولين المناعي الوريدي
ما الفرق بين مرض باركنسون والوهن العضلي الشديد؟
مرض باركنسون هو اضطراب حركي يتميز بانخفاض مستوى الدوبامين في الدماغ في حين أن الوهن العضلي الشديد هو اضطراب في المناعة الذاتية يتميز بإنتاج الأجسام المضادة التي تمنع انتقال النبضات عبر الموصل العصبي العضلي. الوهن العضلي الوبيل هو أحد أمراض المناعة الذاتية ولكن مرض باركنسون لا يعتبر من أمراض المناعة الذاتية. هذا هو الفرق الرئيسي بين مرض باركنسون والوهن العضلي الشديد. إن ظهور أجسام ليوي وفقدان الخلايا العصبية الدوبامينية في بارس كومباكتا من منطقة المادة السوداء في الدماغ المتوسط هي السمة المميزة للتغيرات المورفولوجية في مرض باركنسون. في المقابل ، فإن منع انتقال النبضات العصبية عند الموصل العصبي العضلي بسبب عمل الأجسام المضادة الذاتية هو الأساس المرضي للوهن العضلي الوبيل.
بالإضافة إلى ذلك ، لا يوجد اختبار معملي للتحديد الدقيق لمرض باركنسون. ومع ذلك ، فإن التحقيقات مثل الأجسام المضادة لمستقبلات ACh في المصل ، واختبار tensilon ، ودراسات التصوير ، و ESR و CRP يمكن أن تساعد في تشخيص الوهن العضلي الوبيل.علاوة على ذلك ، يمكن أن تساعد مضادات الكولين مثل البيريدوستيغمين ، مثبطات المناعة مثل الكورتيكوستيرويدات ، استئصال الغدة الصعترية ، فصادة البلازما والغلوبولين المناعي الوريدي في إدارة الوهن العضلي الوبيل. من ناحية أخرى ، يمكن للأدوية مثل ناهضات مستقبلات الدوبامين وليفودوبا ، التي تعيد نشاط الدوبامين في الدماغ ، أن تخفف الأعراض الحركية في مرض باركنسون.
ملخص - باركنسون ضد الوهن العضلي الشديد
مرض باركنسون والوهن العضلي الوبيل من الاضطرابات العصبية التي لها تأثير متدهور للغاية على نوعية حياة المريض. الفرق الرئيسي بين مرض باركنسون والوهن العضلي الشديد هو عنصر المناعة الذاتية.
