الفرق الرئيسي - التكاثر النقوي مقابل خلل التنسج النقوي
يتم إنتاج خلايا الدم المختلفة داخل نخاع العظام. تتمايز الخلايا الجذعية الموجودة داخل النخاع إلى أنواع مختلفة من الخلايا على طول طيف من سلالات الخلايا. يتم تنظيم عملية التمايز هذه بشكل كبير بواسطة الجينات. لذلك ، يمكن أن تؤدي الطفرات في هذه الجينات إلى اضطراب العملية برمتها ، مما يتسبب في عدد لا يحصى من الاضطرابات الدموية التي يتم تصنيفها على نطاق واسع إلى مجموعتين على أنها تكاثر نقوي وخلل التنسج النقوي. في اضطرابات التكاثر النقوي ، هناك زيادة في عدد الخلايا في سلالات خلايا الدم المختلفة.يشير خلل التنسج النقوي إلى عدم قدرة الخلايا الجذعية على النضج لتصبح خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. وبالتالي ، فإن الاختلاف الرئيسي بين التكاثر النخاعي وخلل التنسج النقوي هو أنه في اضطرابات التكاثر النقوي ، هناك زيادة في عدد الخلايا الطبيعية بينما في اضطرابات خلل التنسج النقوي ، هناك زيادة في عدد الخلايا غير الطبيعية غير الناضجة.
ما هو التكاثر النقوي؟
في اضطرابات التكاثر النقوي ، هناك زيادة في عدد الخلايا في سلالات خلايا الدم المختلفة. السمة المرضية لظروف التكاثر النخاعي هي وجود جين التيروزين كيناز المتحول والمنشط بشكل أساسي إلى جانب الانحرافات المختلفة في مسارات الإشارات التي تؤدي إلى استقلالية عامل النمو.
معظم أمراض التكاثر النقوي تنشأ من أسلاف النخاع الشوكي متعدد القدرات وأحيانًا من الخلايا الجذعية متعددة القدرات.
الشكل 01: زيادة الريتيكولين في نخاع العظام في اضطرابات التكاثر النقوي
تشمل التغيرات المرضية الشائعة التي لوحظت في هذه الاضطرابات ،
- زيادة الدافع التكاثري في نخاع العظام
- تكون الدم خارج النخاع
- تليف نخاع العظم مع قلة الكريات البيض المحيطية
- التحول إلى ابيضاض الدم الحاد
فيما يلي الأنواع الرئيسية لاضطرابات التكاثر النقوي:
- ابيضاض الدم النقوي المزمن
- كثرة الحمر الحقيقية
- قلة الصفيحات الأساسية
- التليف النقوي الأساسي
- كثرة الخلايا البدينة الجهازية
- ابيضاض الدم اليوزيني المزمن
- ابيضاض الدم بالخلايا الجذعية
ما هو خلل التنسج النقوي؟
يشير خلل التنسج النقوي إلى عدم قدرة الخلايا الجذعية على النضج لتصبح خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. وبالتالي ، فإن تكوين الدم يكون ضعيفًا وهناك خطر أكبر للإصابة بسرطان الدم النخاعي الحاد.
في حالات خلل التنسج النقوي هذه ، يتم استبدال الخلايا الجذعية في نخاع العظام بمجموعة متنوعة من الخلايا الجذعية الورمية متعددة القدرات القادرة على التكاثر ، ولكن بطريقة غير فعالة. لذلك ، سيكون لدى المرضى قلة الكريات الشاملة.
يمكن أن تكون اضطرابات خلل التنسج النقوي ناتجة عن أسباب مكتسبة مثل التعرض للإشعاع السام للجينات أو لأسباب مجهولة السبب.
الشكل 02: الخلايا العملاقة في اضطرابات خلل التنسج النقوي
التغييرات المورفولوجية
هناك تضخم في نخاع العظام ، والذي يرتبط بالتمايز المضطرب للخلايا الحبيبية ، وخلايا النواء ، والكريات الحمر ، وما إلى ذلك. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا ملاحظة زيادة في الخلايا النخاعية.
الميزات السريرية
- عادة ، كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا يتأثرون بهذه الحالة
- الإصابات المتكررة
- نزيف غير مبرر
- ضعف
تصنف اضطرابات خلل النخاع في مجموعات فرعية مختلفة بغرض تقييم تشخيص المرض. يموت المرضى عادة في غضون 9-29 شهرًا من ظهور الأعراض.
علاجات
- زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم الخيفي
- مضادات حيوية للسيطرة على الالتهابات
- نقل الدم المنتج
ما هو التشابه بين التكاثر النقوي وخلل التنسج النقوي؟
كلا النوعين من الاضطرابات يرجع في المقام الأول إلى الطفرات الجينية التي تؤثر على إنتاج الخلايا داخل نخاع العظام
ما هو الفرق بين التكاثر النقوي وخلل التنسج النقوي؟
التكاثر النقوي مقابل خلل التنسج النقوي |
|
| في اضطرابات التكاثر النقوي ، هناك زيادة في عدد الخلايا في سلالات خلايا الدم المختلفة. | خلل التنسج النقوي يشير إلى عدم قدرة الخلايا الجذعية على النضج إلى خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. |
| الميزات المرضية | |
| السمة المرضية لظروف التكاثر النخاعي هي وجود جين التيروزين كيناز المتحور والمنشط بشكل أساسي إلى جانب الانحرافات المختلفة في مسارات الإشارات التي تؤدي إلى استقلالية عامل النمو. | في حالات خلل التنسج النقوي هذه ، يتم استبدال الخلايا الجذعية في نخاع العظام بمجموعة متنوعة من الخلايا الجذعية الورمية متعددة القدرات القادرة على التكاثر ولكن بطريقة غير فعالة. |
| التغييرات الباثولوجية الشائعة | |
|
هناك تضخم في نخاع العظام ، والذي يرتبط بالتمايز المضطرب للخلايا الحبيبية ، وخلايا النواء ، والكريات الحمر ، وما إلى ذلك. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا ملاحظة زيادة في الخلايا النخاعية. |
ملخص - التكاثر النقوي مقابل خلل التنسج النقوي
في اضطرابات التكاثر النقوي ، هناك زيادة في عدد الخلايا في سلالات خلايا الدم المختلفة. يشير خلل التنسج النقوي إلى عدم قدرة الخلايا الجذعية على النضج لتصبح خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. في اضطرابات التكاثر النقوي ، هناك زيادة في عدد خلايا الدم الطبيعية بينما في اضطرابات خلل التنسج النقوي هناك زيادة في عدد الخلايا غير الطبيعية غير الناضجة. هذا هو الفرق الرئيسي بين التكاثر النقوي وخلل التنسج النقوي.
