مرض الزهايمر مقابل الخرف
يشيع ظهور كل من مرض الزهايمر والخرف عند كبار السن. كلا المرضين يضعفان الوظائف الإدراكية. مرض الزهايمر هو السبب الأكثر شيوعًا للخرف. كلا المرضين لا يؤثران فقط على الذاكرة ولكن أيضًا على الوظائف الإدراكية الأخرى. هنا ، سنناقش كل تلك التفاصيل بالتفصيل ، مع إبراز أنواعها ، ومظاهرها السريرية ، وعلاماتها وأعراضها ، وأسبابها ، والتحقيق والتشخيص ، والتشخيص ، والعلاج والرعاية ، وكذلك الفرق بين مرض الزهايمر والخرف.
مرض الزهايمر
مرض الزهايمر ليس له علاج ، ويزداد سوءًا بمرور الوقت مما يضعف الوظائف الإدراكية بشكل تدريجي.يعد ظهور مرض الزهايمر وتطوره أمرًا فريدًا لكل مريض. السبب الحقيقي لمرض الزهايمر غير معروف حتى الآن. يفترض البعض أن ذلك يرجع إلى تكوين لويحات في الدماغ والتشابك العصبي. يظهر مرض الزهايمر المبكر على أنه فقدان لذاكرة الأحداث الأخيرة. مع مرور الوقت ، يظهر الارتباك ، والمزاج غير المستقر ، والتهيج ، والسلوك العدواني ، ومشاكل الكلام والفهم ، وضعف الذاكرة طويلة المدى. التفاعلات الاجتماعية تتدهور مع تطور المرض. تتدهور وظائف الجسم ببطء مما يؤدي إلى الوفاة. من الصعب للغاية توقع متوسط العمر المتوقع وتطور المرض بسبب الفروق الفردية.
في كثير من الناس ، يسير مرض الزهايمر في مساره دون أن يتم اكتشافه. بعد التشخيص يعيش الناس عادة حوالي سبع سنوات. تعيش نسبة صغيرة فقط بعد أربعة عشر عامًا من التشخيص. تؤكد الاختبارات التي تقيم قدرات التفكير والسلوك تشخيص مرض الزهايمر. يعطي فحص الدماغ أدلة على استبعاد التشخيصات الأخرى مثل السكتة الدماغية والنزيف داخل الدماغ والآفات التي تشغل حيزًا.
الشكل 01: دماغ الزهايمر
خيارات العلاج المتاحة ليست علاجية. هم فقط يخففون الأعراض. هذه الأدوية لا تغير من تطور المرض. تتوفر طرق علاج بديلة مختلفة ، لكن بيانات السلامة والفعالية غير متوفرة. مقدم الرعاية ضروري في إدارة مرض الزهايمر.
الخرف
يتميز الخرف بضعف في جميع الوظائف الإدراكية بعد ذلك بسبب الشيخوخة الطبيعية. الخرف هو مجموعة من الأعراض التي قد تكون تقدمية (أكثر شيوعًا) أو ثابتة ، ناتجة عن تنكس القشرة الدماغية ، التي تتحكم في وظائف الدماغ "العليا".إنه ينطوي على اضطراب في الذاكرة والتفكير والقدرة على التعلم واللغة والحكم والتوجيه والفهم. هذه مصحوبة بمشاكل في السيطرة على العواطف والسلوك. الخرف هو الأكثر شيوعًا بين كبار السن حيث يُقدر أن 5 ٪ من إجمالي السكان فوق 65 عامًا. تقدر الإحصائيات المتوفرة حاليًا أن 1٪ من السكان دون 65 عامًا ، 5-8٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 65-74 ، 20٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 75-84 و 30-50٪ من الأشخاص الذين يبلغون من العمر 85 عامًا أو أكثر يعانون من الخرف. يغطي الخرف مجموعة واسعة من السمات السريرية.
على الرغم من عدم وجود أنواع مميزة من الخرف ، إلا أنه يمكن تقسيمه على نطاق واسع إلى ثلاثة وفقًا للتاريخ الطبيعي للمرض. ضعف الإدراك الثابت هو نوع من الخرف لا يتقدم من حيث الشدة. ينتج عن نوع من أمراض الدماغ العضوية أو الإصابة. الخَرَف الوعائي هو ضعف ثابت الخَرَف. (مثال: السكتة الدماغية ، التهاب السحايا ، تقليل أكسجة الدورة الدموية الدماغية).الخَرَف التدريجي ببطء هو نوع من الخرف يبدأ كاضطراب متقطع في وظائف الدماغ العليا ويتفاقم ببطء إلى مرحلة يكون فيها ضعف في أنشطة الحياة اليومية. يرجع هذا النوع من الخرف عادةً إلى أمراض تتدهور فيها الأعصاب ببطء (تنكس عصبي). الخَرَف الجبهي الصدغي هو خَرَف تدريجي بطيء بسبب التنكس البطيء لهياكل الفص الجبهي. الخرف الدلالي هو الخرف التدريجي البطيء الذي يتميز بفقدان معنى الكلمة ومعنى الكلام. يشبه خَرَف أجسام ليوي المنتشر مرض الزهايمر باستثناء وجود أجسام ليوي في الدماغ. (على سبيل المثال: مرض الزهايمر والتصلب المتعدد). الخَرَف التدريجي السريع هو نوع من الخَرَف لا يستغرق سنوات حتى يظهر نفسه ولكنه يحدث في غضون أشهر فقط. (مثال: مرض كروزفيلدت جاكوب ، مرض البريون).
علاج أي اضطراب أولي ، وعلاج الهذيان المتراكب ، وعلاج حتى المشاكل الطبية البسيطة ، بما في ذلك دعم الأسرة ، وترتيب المساعدة العملية في المنزل ، وترتيب المساعدة لمقدمي الرعاية ، والعلاج من تعاطي المخدرات ، وترتيب الرعاية المؤسسية في حالة فشل الرعاية المنزلية. المبادئ الأساسية لرعاية الخرف.يتم استخدام العلاج الدوائي فقط عندما تفوق الفوائد الآثار الجانبية المحتملة. في التغيرات السلوكية الشديدة مثل التحريض ، عدم الاستقرار العاطفي ، هناك ما يبرر الاستخدام العرضي للمهدئات (برومازين ، ثيوريدازين). يمكن وصف الأدوية المضادة للذهان في الأوهام والهلوسة. إذا كانت سمات الاكتئاب عميقة ، فقد يبدأ العلاج المضاد للاكتئاب. مثبطات الكولينستيراز التي تعمل بشكل مركزي مفيدة لحوالي نصف المرضى الذين يعانون من الخرف بسبب مرض الزهايمر. يبدو أنها تؤخر تطور الضعف الإدراكي وفي بعض الحالات قد تحسن الأعراض لبعض الوقت.
ما الفرق بين مرض الزهايمر والخرف؟
• قابلية الشفاء من الخرف تعتمد على السبب في حين أن مرض الزهايمر غير قابل للشفاء ومتزايد.
• عادة ما يبدأ مرض الزهايمر بفقدان ذاكرة قصير المدى بينما يظهر الخرف بطرق مختلفة.
• العرض الرئيسي لمرض الزهايمر هو فقدان الذاكرة بينما يظهر الخرف بشكل مختلف وفقًا لنوع الخرف.
• يُظهر مرض الزهايمر فقدانًا لوظيفة الفص الصدغي في فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، بينما يُظهر الخرف فقدانًا عامًا للوظيفة.
