الفرق الرئيسي - الهذيان مقابل الخرف
غالبًا ما يُلاحظ الخرف والهذيان بين كبار السن ، وهذه الأمراض مسؤولة عن تدهور الوظائف الإدراكية لدى المجموعة المصابة من المرضى. الهذيان ، المعروف أيضًا باسم الذهان العضوي الحاد أو حالة الارتباك السامة ، هو فشل دماغي حاد أو تحت حاد يكون فيه ضعف الانتباه مصحوبًا بخلل في المزاج والإدراك. الخرف ، من ناحية أخرى ، هو متلازمة إكلينيكية يتم تعريفها من خلال وجود فقدان مكتسب لوظائف عقلية أعلى ، وشدة كافية للتسبب في ضعف اجتماعي أو مهني وحدوث وعي واضح.الفرق الرئيسي بين الهذيان والخرف هو أنه في الخرف ، لا توجد تغييرات في مستوى الوعي بينما في الهذيان ، يكون الوعي ضعيفًا.
ما هو الهذيان؟
الهذيان ، والذي يُعرف أيضًا بالذهان العضوي الحاد أو حالة الارتباك السامة ، هو فشل دماغي حاد أو تحت حاد يكون فيه ضعف الانتباه مصحوبًا بخلل في المزاج والإدراك.
العوامل المؤهبة للهذيان
- التطرف في العمر
- تلف الدماغ
- التفكك إلى بيئة غير مألوفة
- الحرمان من النوم
- التطرف الحسي
- الشلل
- ضعف البصر والسمع
أسباب الهذيان
- عدوى جهازية
- الاضطرابات الأيضية في حالات مثل فشل القلب والفشل الكلوي والفشل الكبدي
- نقص فيتامين ب 12 والثيامين
- قصور الغدة الدرقية ومتلازمة كوشينغ
- آفات الصرع واحتلال الفضاء في التجويف القحفي
- التأثيرات الضائرة للأدوية مثل مضادات الاختلاج والعوامل المضادة للمسكارين
- انسحاب المخدرات والكحول
معايير التشخيص
- اضطراب في الوعي
- تغيير في الإدراك
- تطور الأعراض خلال فترة قصيرة من الزمن (ساعات إلى أيام)
- تذبذب على مدار اليوم
إدارة
يمكن للتاريخ الصحيح أن يكشف عن السبب الأساسي. يجب أن يعالج المريض في مكان لا يسمح فيه بالمخارج.يجب تحسين الحالة التغذوية للمريض. يجب مراجعة أي أدوية حالية يستخدمها المريض بدقة. ثبت أن هالوبيريدول فعال في إدارة الهذيان الشديد. لا يُنصح باستخدام البنزوديازيبين لأنه يمكن أن يطيل فترة الارتباك.
ما هو الخرف؟
الخرف متلازمة سريرية يتم تحديدها بالمعايير التالية:
- فقدان مكتسب للوظائف العقلية العليا
- شدة كافية للتسبب في ضعف اجتماعي أو مهني
- تحدث في وعي واضح
غالبًا ما يكون الخرف حالة تقدمية لا رجعة فيها.
أسباب الخرف
- حالات الدماغ التنكسية مثل مرض الزهايمر
- آفات الأوعية الدموية
- أسباب التمثيل الغذائي مثل البولينا
- سمية المعادن الثقيلة والكحول
- نقص فيتامين ب 12 والثيامين
- صدمة
- عدوى مثل فيروس نقص المناعة البشرية
- قصور الغدة الدرقية و قصور جارات الدرقية
- أمراض نفسية
التقييم السريري
يجب أخذ التاريخ الوصفي الواضح بعناية في البداية. قد لا يكشف المريض عن جميع المعلومات ذات الصلة بسبب وصمة العار الاجتماعية المرتبطة بظروف مثل هذه. يعد فحص الحالة العقلية المصغرة وفحص Adenbrooke المعرفي من الأدوات التي يمكن استخدامها لتقييم حالة الصحة العقلية للمريض.
التحقيقات
اختبارات الدم
- FBC ، ESR ، فيتامين B12
- اليوريا والكهارل
- الجلوكوز
- الكيمياء الحيوية الكبد
- مصل الكالسيوم
- وظائف الغدة الدرقية
- أمصال فيروس نقص المناعة البشرية
التصوير
تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب
من حين لآخر خزعات المخ والدراسات الجينية
إدارة
في معظم الحالات ، لا يتم تحديد السبب الدقيق للخرف. لذلك ، لا يتم توفير سوى الإدارة الداعمة التي تهدف إلى الحفاظ على كرامة المريض. غالبًا ما يتم وصف العوامل الدوائية مثل المعززات المعرفية ومثبطات الكولينستيراز والميمانتين ، لكن تأثيرها في تعديل تطور المرض لا يزال مثيرًا للجدل. نظرًا لوجود ارتباط قوي بين الخرف والاكتئاب ، يجب إعطاء مضادات الاكتئاب عند الاشتباه في الاكتئاب.
ما هي أوجه التشابه بين الهذيان والخرف؟
- كلا الحالتين مرتبطان بضعف في الوظائف المعرفية.
- كبار السن أكثر عرضة للإصابة بالخرف والهذيان.
ما الفرق بين الهذيان والخرف؟
الهذيان مقابل الخرف |
|
| الهذيان ، المعروف أيضًا باسم الذهان العضوي الحاد أو حالة الارتباك السامة ، هو فشل دماغي حاد أو تحت حاد يكون فيه ضعف الانتباه مصحوبًا بخلل في المزاج والإدراك |
الخرف متلازمة سريرية يتم تحديدها بالمعايير التالية
|
| وعي | |
| يحدث الهذيان بوعي ضعيف | في الخرف وعي المريض واضح |
| الأعراض | |
| تظهر الأعراض خلال فترة قصيرة من الزمن في حالة الهذيان. | هناك ظهور تدريجي للأعراض ؛ قد يستغرق الأمر سنوات حتى تصبح واضحة. |
| معايير التشخيص | |
|
|
| الأسباب | |
|
|
| التشخيص | |
| يمكن للتاريخ الصحيح أن يكشف عن السبب الأساسي في معظم الأوقات. يجب أن يعالج المريض في مكان لا يسمح بوجوده. يجب تحسين الحالة التغذوية للمريض. يجب مراجعة أي أدوية حالية يستخدمها المريض بدقة. ثبت أن هالوبيريدول فعال في إدارة الهذيان الشديد. لا يُنصح باستخدام البنزوديازيبين لأنه يمكن أن يطيل فترة الارتباك. | في معظم الحالات ، لا يتم تحديد السبب الدقيق للخرف.لذلك ، لا يتم توفير سوى الإدارة الداعمة التي تهدف إلى الحفاظ على كرامة المريض. غالبًا ما يتم وصف العوامل الدوائية مثل المعززات المعرفية ومثبطات الكولينستيراز والميمانتين ، لكن تأثيرها في تعديل تطور المرض لا يزال مثيرًا للجدل. نظرًا لوجود ارتباط قوي بين الخرف والاكتئاب ، يجب إعطاء مضادات الاكتئاب عند الاشتباه في الاكتئاب. |
ملخص - الهذيان مقابل الخرف
الهذيان ، والذي يُعرف أيضًا بالذهان العضوي الحاد أو حالة الارتباك السامة ، هو فشل دماغي حاد أو تحت حاد يكون فيه ضعف الانتباه مصحوبًا بخلل في المزاج والإدراك. يتم تشخيص الخرف من خلال ملاحظة الفقد المكتسب للوظائف العقلية العليا ، والخطورة الكافية للتسبب في ضعف اجتماعي أو مهني ، والتي تحدث في حالة وعي واضح. على عكس الخرف حيث لا يوجد تغيير في مستوى وعي المريض ، في حالة الهذيان ، يضعف الوعي.هذا هو الفرق الرئيسي بين الهذيان والخرف.
