الملاريا مقابل حمى الضنك
حمى الضنك والملاريا كلاهما حمى ينقلها البعوض. كلاهما من الأمراض الاستوائية. يتميز كلا المرضين بالحمى والضيق والخمول وآلام الجسم والصداع. تستمر مرحلة حمى الضنك لمدة ثلاثة أيام بينما تعاني الملاريا من حمى متكررة لمدة ثلاثة أيام.
حمى الضنك
حمى الضنك مرض فيروسي. تنجم حمى الضنك عن فيروس RNA flavivirus الذي يحتوي على أربعة أنواع فرعية. العدوى بواحد لا تجعل الجسم محصنًا ضد الثلاثة الآخرين. ينتقل هذا الفيروس من مريض إلى آخر داخل بعوض الزاعجة.
أعراض حمى الضنك هي الحمى وآلام المفاصل وآلام العضلات واحمرار الجلد وبقع النزيف واحمرار الملتحمة وآلام البطن.تبدأ الحمى بعد حوالي ثلاثة أيام من الإصابة. عادة ما تنحسر الحمى بعد يومين إلى ثلاثة أيام. تسمى هذه الفترة الزمنية بالمرحلة الحموية لحمى الضنك. ثم تبدأ المرحلة الحرجة لحمى الضنك. السمة المميزة لحمى الضنك هي تسرب السوائل من الأوعية الدموية. يؤدي التسرب التدريجي للبلازما من الشعيرات الدموية إلى انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) ، وانخفاض ضغط النبض ، وضعف التروية الكلوية ، وضعف إخراج البول ، وتجمع السوائل في التجويف الجنبي (الانصباب) والتجويف البريتوني (الاستسقاء). تستمر المرحلة الحرجة لمدة ثماني وأربعين ساعة.
يظهر تعداد الدم الكامل تطور التسرب. يعد حجم الخلايا المكدسة ، وعدد الصفائح الدموية ، وعدد الخلايا البيضاء من العوامل المهمة في فحص حمى الضنك. يشير عدد الصفائح الدموية الأقل من 100000 إلى حمى الضنك. يزيد حجم الخلايا المعبأة عن 40٪ وينخفض عدد الخلايا البيضاء في بداية المرض. إذا كان هناك انخفاض في الهيموجلوبين وضغط الدم وحجم الخلايا المكدسة في وقت واحد ، فيجب الاشتباه في حدوث نزيف صريح. قد يؤدي نزيف الملتحمة والجهاز الهضمي والبول إلى تعقيد حمى الضنك.أثناء التعافي ، يتم تطبيع إخراج البول ، ويعود السائل المتسرب إلى الدورة الدموية ، وينخفض حجم الخلايا المكدسة ، ويبدأ عدد الخلايا البيضاء وعدد الصفائح الدموية في الارتفاع. يجب إدخال المرضى إلى المستشفى للمراقبة الدقيقة. يجب مراقبة ضغط الدم وضغط النبض ومعدل ضربات القلب كل نصف ساعة وإخراج البول أربع ساعات خلال المرحلة الحرجة. إجمالي حصة السوائل هي 2 مليلتر لكل كيلوغرام في الساعة. لرجل وزنه 50 كغم 4800 مليلتر. توجد مخططات خاصة لرصد حمى الضنك للتنبؤ بالمضاعفات الوشيكة وإدارتها.
لا يشار عادة إلى الأدوية المضادة للفيروسات ؛ علاج حمى الضنك داعم.
الملاريا
الملاريا حمى طفيلية. تحدث الملاريا بسبب المتصورة الأولية التي تتكون من ثلاثة أنواع ؛ المتصورة المنجلية والمتصورة البيضية والمتصورة الملارية. حقنة البروتوزوا البلازماديوم في مجرى الدم عن طريق أنثى بعوضة الأنوفيلة تتكاثر داخل خلايا الدم الحمراء. يصلون إلى مرحلة النضج ويخرجون من الخلايا الحمراء تدمرها. تستمر هذه الدورة عادة ثلاثة أيام.لذلك ، فإن أعراض الملاريا هي نمط حمى متقلب لمدة ثلاثة أيام. بسبب تدمير خلايا الدم الحمراء ، يحدث فقر الدم الانحلالي. سيظهر التحري عن الملاريا تراكم الصفائح الدموية في الأوعية العميقة للدماغ والكبد والقلب والطحال والعضلات. وهذا ما يسمى بالاحتجاز (يحدث عادة في عدوى المنجلية). بعد مرحلة الكريات الحمر ، تدخل البروتوزوا الكبد. تتكاثر في خلايا الكبد. هذا يؤدي إلى موت خلايا الكبد وفي بعض الأحيان فشل الكبد. هناك تلون أصفر في الأغشية المخاطية. قد تظهر مسحة الدم التي يتم فحصها تحت المجهر مراحل دورة حياة طفيلي الملاريا في خلايا الدم الحمراء. الكينولون والكينين والكلوروكين هي بعض الأدوية الفعالة لعلاج الملاريا.
ما الفرق بين حمى الضنك والملاريا؟
• حمى الضنك مرض فيروسي بينما الملاريا طفيلية
• أنماط الحمى للمرضين مختلفة. تبدأ حمى الضنك بعد حوالي ثلاثة أيام من الإصابة والإعانات ، بينما تتميز الملاريا بحمى الثالوث الحميدة.
• لا يوجد تسرب للسوائل في الملاريا.
• تقلل حمى الضنك من عدد الصفائح الدموية بينما لا تقل الملاريا.
• قد يكون هناك زيادة في الكريات البيض الحمضات في الملاريا بينما حمى الضنك تسبب قلة الكريات البيض.
