الفرق الرئيسي - مرض لايم مقابل الذئبة
مرض الذئبة و مرض لايم مرضان يشتركان في العديد من الأعراض الشائعة. على الرغم من أنه من السهل على الطبيب تحديد الاختلاف بين مرض لايم والذئبة مع التاريخ الصحيح وبعض التحقيقات القياسية ، بالنسبة لعامة الناس ، فإن التشابه في طريقة العرض يمكن أن يكون سببًا للارتباك. الذئبة هي في الأساس مرض من أمراض المناعة الذاتية مع مظاهر جهازية. لذلك ، لها أصل داخلي. لكن مرض لايم هو مرض معد يسببه عامل ممرض يدخل أجسامنا من خلال لدغات القراد. وفقًا لذلك ، يعد مرض لايم مرضًا خارجيًا يسببه عامل خارجي.هذا هو الفرق الرئيسي بين مرض لايم والذئبة.
ما هو مرض لايم؟
في الغالبية العظمى من الحالات ، ينجم مرض لايم عن داء اللولبية المسمى بوريليا بورجدوفيري Borrelia burgdoferi الذي يدخل جسم الإنسان من خلال لدغات القمل أو القراد. العوامل المسببة الأخرى الأقل تكرارا هي ب.
خزان العدوى هو ixodid (القراد الصلب) الذي يتغذى على العديد من الثدييات الكبيرة. الطيور مسؤولة أيضًا عن انتشار هذه القراد الطفيلية في النظام البيئي. كما ذكرنا سابقًا ، تدخل اللولبيات إلى مجرى الدم للإنسان بعد لدغة من القراد التي تتمتع أطوارها البالغة ، واليرقات ، والحورية بالقدرة على نشر العدوى.
معظم المرضى الذين يعانون من مرض لايم لديهم ميل للإصابة بداء إيرليخ كعدوى مرافقة.
الميزات السريرية
يحدث تطور المرض في ثلاث مراحل وتختلف السمات السريرية حسب المرحلة.
المرحلة المترجمة المبكرة
الميزة الأكثر تفرداً التي تحدد هذه المرحلة الأولية هي ظهور رد فعل جلدي حول موقع لدغة القراد الذي يسمى الحمامي المهاجرة. يمكن أن يظهر الطفح الجلدي البقعي أو الحطاطي بعد حوالي 2-30 يومًا من لدغة القراد. عادة ما ينشأ الطفح الجلدي في المنطقة المجاورة لدغة القراد ثم ينتشر بشكل محيطي. هذه الآفات الجلدية لها مظهر عين الثور المميز مع تطهير مركزي. ومع ذلك ، فإن هذه الميزات ليست مرضية لمرض لايم. من الممكن ظهور أعراض عامة طفيفة مثل الحمى واعتلال العقد اللمفية والتعب خلال هذه المرحلة.
الشكل 01: مرض لايم
انتشار مبكر للمرض
انتشار العدوى من الموقع الأصلي يحدث عن طريق الدم واللمف.عندما يبدأ الجسم في الاستجابة لذلك ، قد يشكو المريض من ألم مفصلي خفيف وتوعك. في بعض الحالات ، يمكن ملاحظة تطور الحمامي النقيلية المهاجرة. يظهر التورط العصبي عادة بعد أشهر قليلة من الإصابة الأولية ويؤكد حدوث التهاب السحايا اللمفاوي وشلل العصب القحفي والاعتلال العصبي المحيطي. يختلف حدوث التهاب القلب المصاحب لمرض لايم واعتلال الجذور باختلاف بعض العوامل الوبائية.
المرض المتأخر
التهاب المفاصل الذي يؤثر على المفاصل الكبيرة والتهاب الأعصاب والتهاب الدماغ هي السمات السريرية التي تظهر بشكل متكرر في المرحلة المتأخرة من المرض. قد تنشأ مشاكل عصبية نفسية نتيجة لتورط حمة الدماغ. التهاب الجلد الضموري المزمن هو أحد المضاعفات النادرة لمرض لايم المتقدم.
التشخيص
في المرحلة الأولية من المرض ، يمكن إجراء التشخيص بناءً على السمات السريرية والتاريخ.لا يمكن الاعتماد على استنبات الكائنات الحية من عينات الخزعة عادةً وتستغرق وقتًا طويلاً (لأن العملية تستغرق ستة أسابيع على الأقل لإعطاء نتائج مرضية).
لا يعد اكتشاف الأجسام المضادة مفيدًا في بداية المرض ولكنه يعطي نتائج دقيقة للغاية خلال مراحل الانتشار المبكرة والمتأخرة.
أدى التوافر المتزايد للتقنيات المتقدمة مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) إلى تسريع عملية تشخيص وعلاج مرض لايم ، مما يقلل من المضاعفات التي تهدد الحياة.
إدارة
- تنصح أحدث الإرشادات بعدم معالجة المرضى الذين لا يعانون من أعراض مع نتائج اختبار الأجسام المضادة الإيجابية.
- العلاج القياسي يتكون من 14 يومًا من دوكسيسيكلين (200 مجم يوميًا) أو أموكسيسيلين (500 مجم 3 مرات يوميًا). لكن في حالة انتشار المرض المصاحب لالتهاب المفاصل ، يجب تمديد العلاج إلى 28 يومًا.
- يجب إدارة أي تدخل عصبي من خلال إدارة بيتا لاكتام بالحقن لمدة 3-4 أسابيع.
الوقاية
- استخدام الملابس الواقية
- طارد الحشرات
- خطر الإصابة بالعدوى في الساعات القليلة الأولى من لدغة القراد منخفض للغاية. لذلك فإن إزالة القراد على الفور يقلل من فرصة الإصابة بأي مرض متقدم.
ما هو الذئبة؟
مرض الذئبة هو مرض مناعي ذاتي له تأثيرات جهازية. ويسمى أيضًا المرض بألف وجه بسبب تنوع الطرق التي يمكن أن يظهر بها.
تم وصف أربعة متغيرات سريرية رئيسية من الذئبة الحمامية.
- الذئبة الحمامية الجهازية
- الذئبة الحمامية ديسكويد (حديثي الولادة)
- جلدي تحت الحاد
- النظام
الذئبة الحمامية الجهازية (SLE)
هذا هو البديل السريري الأكثر شيوعًا لمرض الذئبة. يجب استيفاء أربعة من المعايير التالية على الأقل لتشخيص مرض الذئبة الحمراء
- طفح جلدي ملار
- حساسية
- لويحات ديسكو
- التهاب المفاصل
- قرحة الفم
- التغييرات الكلوية
- التهاب المصل
- تورط عصبي
- تغيرات دموية
- التغيرات المناعية
- الأجسام المضادة النووية
الإصابة بمرض الذئبة الحمراء بين الإناث أعلى بكثير من تلك بين الذكور ، ووجود طفح جلدي هو السمة الفريدة التي تقنع الطبيب بالشك في مرض الذئبة الحمراء. على الرغم من أنه ليس إلزاميًا ، يمكن لمرضى الذئبة الحمراء أن يصابوا أيضًا بالتهاب الأوعية الدموية. الحمى والتهاب المفاصل المرتبط بالذئبة هي المظاهر السريرية الأخرى الشائعة.
الذئبة الحمامية القرصية
وجود الأجسام المضادة للنواة نادر جدًا في هذه الحالة. عادة ما يصف المريض مبشرة جوزة الطيب مثل الشعور بسبب فرط التقرن وضمور بصيلات الشعر.هذه التغيرات الجلدية هي نتيجة الآفات الالتهابية التي يسببها التعرض لأشعة الشمس. لذلك ، تتفاقم هذه التغيرات الجلدية بشكل متوقع خلال فصل الصيف.
الشكل 02: الذئبة
تشخيص مرض الذئبة الحمراء
عندما تؤدي المعايير السريرية المذكورة أعلاه الأطباء إلى الاشتباه في مرض الذئبة ، يتم إجراء الاختبارات والتحقيقات التالية لتأكيد التشخيص.
- مصل الكرياتينين وتحليل البول لتقييم وظائف الكلى
- فرق CBC
- ESR أو CRP
- اختبارات وظائف الكبد
- اختبارات الأجسام المضادة
- التصوير الشعاعي المشترك
- مخطط صدى القلب
- تصوير الصدر بالأشعة
- المفصل المفصلي
- خزعة الكلى
علاج
الأدوية التالية تستخدم في إدارة مرض الذئبة الحمراء
- مضادات الملاريا
- الكورتيكوستيرويدات المضادة للالتهابات التي تستخدم للسيطرة على الالتهاب الكامن ، والمتابعة المستمرة ضرورية لتجنب المضاعفات المرتبطة بالاستخدام المطول للكورتيكوستيرويدات.
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- تعديل الأدوية المضادة للروماتيزم
ما هي أوجه التشابه بين مرض لايم والذئبة
- يشترك مرض لايم والذئبة في العديد من السمات السريرية الشائعة مثل التهاب المفاصل والحمى والصداع.
- يظهر تورط الجهاز العصبي المركزي في كلتا الحالتين.
ما هو الفرق بين مرض لايم والذئبة؟
مرض لايم مقابل الذئبة |
|
| مرض لايم هو من أمراض المناعة الذاتية. | الذئبة مرض معد. |
| التهاب المفاصل | |
| التهاب المفاصل المصاحب لمرض لايم يؤثر بشكل رئيسي على المفاصل الكبيرة. | التهاب المفاصل المصاحب لمرض الذئبة يؤثر على المفاصل الصغيرة. |
| حمى | |
| تحدث الحمى عادة في المرحلة المبكرة من المرض. | الحمى تحدث بشكل عشوائي في جميع مراحل تطور المرض |
| Malar Rash | |
| لم يتم رؤية الطفح الجلدي الملار. بدلاً من ذلك ، الحمامي المهاجرة موجودة كميزة مميزة. | الطفح الجلدي الملار يعتبر سمة سريرية فريدة. |
ملخص - مرض لايم مقابل الذئبة
لمرض الذئبة و لايم مظاهر جلدية فريدة تساعد في التفريق بينهما. أصل الشرطين هو الفرق الرئيسي بين مرض لايم والذئبة. الذئبة هي أحد أمراض المناعة الذاتية التي تنشأ نتيجة إنتاج الأجسام المضادة الذاتية. لكن مرض لايم مرض معد تسببه بوريليا بورجدوفيري.
تنزيل نسخة بدف من مرض لايم مقابل الذئبة
يمكنك تنزيل نسخة PDF من هذه المقالة واستخدامها للأغراض غير المتصلة بالإنترنت وفقًا لملاحظة الاقتباس. يرجى تنزيل نسخة PDF هنا الفرق بين مرض لايم والذئبة
