الفرق الرئيسي - التهاب المعدة مقابل قرحة الاثني عشر
أصبح التهاب المعدة في الوقت الحاضر مصطلحًا منزليًا ، مما يشير إلى مدى شيوع ظهوره بين عامة السكان. بالمعنى المرضي ، يمكن تعريفه بأنه التهاب الغشاء المخاطي في المعدة. يمكن اعتبار قرحة الاثني عشر نوعًا من الآفات التي تظهر في التهاب المعدة أو في مرض القرحة الهضمية الذي يشبه مسبباته المسببة للأمراض التهاب المعدة. وبالتالي ، فإن الاختلاف الرئيسي بين التهاب المعدة وقرحة الاثني عشر هو أن التهاب المعدة هو مرض في حين أن قرحة الاثني عشر هي مجموعة متنوعة من الآفات التي تحدث نتيجة التهاب المعدة.
ما هو التهاب المعدة؟
يُعرف التهاب الغشاء المخاطي في المعدة بالتهاب المعدة. تشمل الأعراض الشائعة المرتبطة بهذه الحالة
- ألم شرسوفي
- عدم الراحة
- غثيان وقيء
هذه الأعراض مجتمعة تسمى أعراض عسر الهضم.
يمكن تصنيفها إلى فئتين هما التهاب المعدة الحاد والتهاب المعدة المزمن حسب مدة الأعراض. في الشكل الحاد من التهاب المعدة ، تكون الأعراض المذكورة أعلاه شديدة ولكنها تستمر لفترة قصيرة من الزمن. في التهاب المعدة المزمن ، تكون الأعراض أقل حدة نسبيًا ولكنها أكثر استمرارًا.
التهاب المعدة الحاد
الأسباب
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأسبرين تسبب التهاب المعدة عن طريق تثبيط تخليق البروستاجلاندين
- الكحول
- يمكن أن تؤدي المركبات الحمضية أو الأساسية القوية أيضًا إلى التهاب المعدة عن طريق إتلاف الخلايا الجدارية للغشاء المخاطي في المعدة
- إجهاد فسيولوجي شديد في حالات مثل الآفات داخل الجمجمة والإنتان والصدمات المتعددة
مورفولوجيا
في الحالات الخفيفة ، تكون الأعراض عادة في حدها الأدنى ، وحدوث القرحة أمر نادر الحدوث. مجهريا تبدو الصفيحة المخصوصة متوذمة و حمامية. على الرغم من أن عدد الخلايا الالتهابية الموجودة منخفض ، إلا أن وجود القرحة يمكن أن يبالغ في تسللها.
قرحة المعدة الحادة
قرحة المعدة الحادة هي مضاعفات التهاب المعدة الحاد. بسبب تأثير حموضة المعدة ، يمكن أن يتلف الغشاء المخاطي العلوي ، مما يؤدي إلى تكوين تآكل. يحاول الغشاء المخاطي إصلاح الضرر عن طريق إنتاج سدادة الفيبرين لتغطية الغشاء القاعدي ، وبالتالي منع حدوث المزيد من الضرر لجدار المعدة. يرجع التقرح إلى فشل آليات الإصلاح هذه في إصلاح الأضرار بفعالية وكفاءة.
أسباب قرحة المعدة الحادة
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- في المرضى الذين يعانون من ضغوط فسيولوجية شديدة ، تزيد المبالغة في تحفيز العصب المبهم من إنتاج أحماض المعدة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحاجز المخاطي يتعرض للخطر بسبب المرض الأساسي مما يزيد من احتمالية التقرح.
تعقيدات
- النزيف (في بعض الأحيان بسبب النزيف الغزير ، يلزم نقل الدم لمنع صدمة نقص حجم الدم).
- يمكن أن يؤدي ثقب جدار المعدة إلى التهاب الصفاق والنزيف الداخلي.
- غالبًا ما ينتج عن إزالة علم الأمراض الأساسي الحل الكامل لهذه القرح
التهاب المعدة المزمن
الأسباب
- عدوى الملوية البوابية
- التهاب المعدة بالمناعة الذاتية
- الإصابة الإشعاعية
- ارتداد الصفراء المزمن
- الأمراض الجهازية مثل الداء النشواني ومرض كرون
عدوى الملوية البوابية المزمنة
هيليكوباكتر بيلوري هي بكتيريا حلزونية متحركة تستعمر تحت الغشاء المخاطي في المعدة. يقاوم حموضة المعدة عن طريق إنتاج إنزيم اليورياز الذي يشق اليوريا في الطبقة المخاطية لإطلاق الأمونيا التي تحيد حموضة العصارة المعدية.
ترتبط قدرتهم على إحداث التهاب معدي مزمن وتلف ظهاري بالجينات الخبيثة CAG A و VAC A.
تعتبر Helicobacter pylori من البكتيريا المسببة للسرطان بسبب ارتباطها الوثيق بسرطان المعدة وسرطان الغدد الليمفاوية.
مضاعفات عدوى الملوية البوابية المزمنة
- التهاب المعدة التأتبي المزمن
- سرطان المعدة
- سرطان الغدد الليمفاوية
الشكل 01: التهاب المعدة هيليكوباكتر بيلوري
عادة ما تكون العدوى محصورة في الغار. ولكن في العدوى الشديدة ، يمكن العثور على الكائن الحي في جميع أنحاء الغشاء المخاطي للمعدة مما يؤدي إلى التهاب المعدة. يمكن أن تسبب هيليكوباكتر بيلوري قرحة الاثني عشر التي سيتم مناقشة أسبابها في الجزء الأخير من هذه المقالة.
التشخيص
التشخيص بإثبات وجود الكائن الحي في الغشاء المخاطي للمعدة
طرق غير جراحية
- اختبار التنفس اليوريا
- الأجسام المضادة للبكتيريا الحلزونية في المصل
- اختبار مستضد البراز بيلوري
الأساليب الغازية
توضح هذه الطرق وجود كائنات حية في عينات الخزعة بالمنظار.
- علم الأنسجة
- اختبار Urease على مواد الخزعة
علاج عدوى الملوية البوابية
- مثبط مضخة البروتون ب. + كلاريثروميسين 500 مجم دينار بحريني + أموكسيسيلين 1 جم دينار بحريني لمدة 7 أيام
- مثبط مضخة البروتون ب. + كلاريثروميسين 500 مجم دينار بحريني + ميترونيدازول 400 مجم لمدة 7 أيام
التهاب المعدة المناعي الذاتي
على عكس التهاب المعدة بالبكتيريا الحلزونية ، لا يؤثر التهاب المعدة المناعي الذاتي على غار.
ما هي قرحة الاثني عشر؟
قرحة الاثني عشر ناتجة عن مرض القرحة الهضمية الذي يتميز بحدوث تقرحات في الجهاز الهضمي نتيجة الإصابة الخلوية التي يسببها حمض المعدة. تؤثر هذه الحالة بشكل شائع على الجزء الأول من الاثني عشر وغار المعدة.
المسببات المرضية
- مرض القرحة الهضمية ناتج عن عدم التوازن بين حموضة المعدة وآليات الدفاع المخاطي.
- تقريبًا جميع قرح الاثني عشر التي تحدث مع PUD ترجع إلى هيليكوباكتر بيلوري
الأسباب
- هيليكوباكتر بيلوري
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- متلازمة زولينجر إليسون
- تدخين
- جرعة عالية من العلاج بالستيرويد
- مرض الانسداد الرئوي المزمن والتليف الكحولي
- الإجهاد
- حالة Hypercalcemic
مورفولوجيا قرحة الاثني عشر التي تحدث في PUD
- شائع في الجزء الأول من الاثني عشر
- تقرحات انفرادية ، مستديرة ومثقبة بشكل حاد مع قاعدة نظيفة
- في متلازمة زولينجر إليسون تحدث تقرحات متعددة في الاثني عشر بأكمله ، وتمتد هذه القرح أحيانًا إلى الصائم أيضًا.
الشكل 02: قرحة المعدة
القرحات الخبيثة نادرة للغاية في الجزء الأول من الاثني عشر. لذلك ، نادرًا ما تخضع قرحة الاثني عشر في الجزء الأول من الاثني عشر للخزعات.
تعقيدات
- انثقاب و نزيف
- التحول الخبيث نادر للغاية.
ما هو التشابه بين التهاب المعدة وقرحة الاثني عشر؟
عدوى الملوية البوابية هي سبب لكلا الحالتين
ما هو الفرق بين التهاب المعدة وقرحة الاثني عشر؟
التهاب المعدة مقابل قرحة الاثني عشر |
|
| يُعرف التهاب الغشاء المخاطي في المعدة بالتهاب المعدة. | قرحة الاثني عشر ناتجة عن مرض القرحة الهضمية التي تتميز بحدوث تقرحات في الجهاز الهضمي بسبب إصابة خلوية ناتجة عن حمض المعدة. |
| اكتب | |
| هذا مرض | هذا نوع واحد من الآفات التي تحدث في التهاب المعدة أو PUD. |
| الاثنى عشر | |
| تظهر الآفات في الغالب في المعدة. | تظهر الآفات في الاثني عشر. |
ملخص - التهاب المعدة مقابل قرحة الاثني عشر
التهاب المعدة وقرحة الاثني عشر حالتان مرضيتان مترابطتان تحدثان في الجهاز الهضمي بسبب عدم التوازن بين حموضة محتوى المعدة وآليات الدفاع المخاطي. في التهاب المعدة ، يلتهب الغشاء المخاطي في المعدة ، وتؤدي هذه العمليات الالتهابية إلى ظهور آفات مثل تقرحات في غار المعدة أو الاثني عشر.هذا هو الفرق الأساسي بين التهاب المعدة وقرحة الاثني عشر.
تنزيل نسخة PDF من التهاب المعدة مقابل قرحة الاثني عشر
يمكنك تنزيل نسخة PDF من هذه المقالة واستخدامها للأغراض غير المتصلة بالإنترنت وفقًا لملاحظة الاقتباس. يرجى تحميل نسخة PDF هنا الفرق بين التهاب المعدة وقرحة الاثني عشر.
