قرحة المعدة مقابل الاثني عشر
أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لآلام الجزء العلوي من البطن ، مع الإحساس بالحرقان المرتبط بالوجبات هو مرض القرحة الهضمية (PUD). على الرغم من تسمية قرحة المعدة والاثني عشر كنوعين منفصلين ، إلا أنهما في الأساس نفس كيان المرض مقسمًا بسبب موقع الآفة. كل هذه تسمى مجتمعة مرض القرحة الهضمية. وقد أظهرت الأدلة الحالية أن هذا يرجع إلى الإصابة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري ، المرتبطة بالإفراط في استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يمكن النظر إلى الاختلافات الرئيسية على أنها تشريحية ، ومرضية ، وفسيولوجية ، وسريرية ، وكإدارة. لن تتم مناقشة تفاصيل كل جانب من هذه الجوانب بالتفصيل ، ولكن سيتم رسم صورة عامة بخصوص هذه الشروط.
قرحة المعدة
قرحة المعدة هي البديل الأقل شيوعًا لـ PUD ، وعادة ما تحدث في الفئات العمرية الأكبر سنًا. القرحة مترجمة إلى انحناء أقل للمعدة. إذا كانت القرحة مزمنة يمكن أن تؤدي إلى تآكل الشريان الطحال على السطح الخلفي ، وتسبب نزيفًا مفرطًا. قرحة المعدة المزمنة يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالسرطان وبالتالي تعتبر هذه القرحات خبيثة حتى يثبت العكس.
قرحة الاثني عشر
تقرحات الاثني عشر أكثر شيوعًا وتحدث بشكل أكثر شيوعًا على السطح الخلفي للجزء الأول من الاثني عشر. يمكن أن تثقب القرحة المزمنة من خلال الغشاء المخاطي وكل الطبقة ، مما يؤدي إلى تليف أو انثقاب (أمامي) ، أو إذا كان مرتبطًا بنزيف غزير في الأوعية الدموية (خلفي). تم طرح مصطلح "تقرحات التقبيل" لوصف القرحة الأمامية والخلفية ، والتي تلتئم وتسبب التليف. الورم الخبيث من قرحة الاثني عشر المزمنة نادر جدا.
الفرق بين قرحة المعدة و الاثني عشر
كلا النوعين لهما أصل بكتيري مشترك ، وكذلك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تسبب الحموضة ، مما يؤدي إلى مزيد من التقدم. أظهرت العديد من تحليلات الأدبيات أنه لا يمكن التمييز بين النوعين من السمات السريرية وحدها. سيعانون من ألم شرسوفي ينتشر في الظهر ، مع تناول الطعام لحل الألم. قد تظهر أعراض أخرى مثل النزيف أو القيء مع مضاعفات مثل التضيق أو الانثقاب. تتم الإدارة باستخدام عوامل مضادة للإفراز ونظام استئصال بكتيريا الملوية البوابية. قد تتطلب الحالات المتقدمة خيارات جراحية للتخفيف من الحالة. إذا كنت تفكر في الاختلافات ، فإن قرح الاثني عشر أكثر شيوعًا من الاثنين ، كما أنها ذات أقطار أصغر. تظهر قرحة المعدة في انحناء أقل للمعدة ، وتظهر قرحة الاثني عشر بشكل أكثر شيوعًا في الجزء الأول من الاثني عشر. قرح المعدة عرضة لنزيف غزير بسبب الانثقاب ، بينما في قرحة الاثني عشر ، سيكون لديك انثقاب وتليف ونزيف. فيما يتعلق بقرحة المعدة ، من المرجح أن تتطور أشكالها المزمنة إلى سرطانات أكثر من قرح الاثني عشر.
باختصار ، فإن معظم الاختلافات التي تم شرحها سابقًا ، فيما يتعلق بالاختلافات السريرية في قرحة المعدة والاثني عشر ، لم تعد مقبولة كدليل ، ويُعتقد أن الأعراض لا تختلف كثيرًا. مبادئ إدارة هذه الشروط هي نفسها تقريبا ، مسبوقة بعملية تحقيق مماثلة. يؤثر الموقع التشريحي للقرحة فقط على التغيرات المرضية والنسيجية والمضاعفات المتعلقة بقرحة المعدة والاثني عشر. وهكذا ، قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر تؤخذ تحت مصطلح مرض القرحة الهضمية.
