الفرق الرئيسي - التهاب الرتج مقابل التهاب القولون التقرحي
في المصطلحات الطبية ، يتم استخدام اللاحقة "itis" دائمًا تقريبًا لوصف شيء له علاقة بالالتهاب. وفقًا لتلك المقدمة ، يمكنك أن تفهم أن التهاب الرتج هو التهاب الرتج الذي ينشأ من القولون. من ناحية أخرى ، فإن التهاب القولون التقرحي هو التهاب القولون مع تكوين القرحات المصاحبة له. في التهاب القولون التقرحي ، يكون الغشاء المخاطي العلوي للقولون ملتهبًا ، ولكن في حالة التهاب الرتج ، يكون الرتج الناتج عن القولون ملتهبًا. هذا هو الفرق الرئيسي بين التهاب الرتج والتهاب القولون التقرحي.
ما هو التهاب الرتج؟
التهاب الرتج هو التهاب الرتج في القولون. يمكن أن تكون هذه الرتوج من أصل خلقي أو مكتسب.
الرتج الملتهب يمكن أن يؤدي إلى المضاعفات التالية.
- يمكن أن يثقب الرتج في الصفاق ، مما يؤدي إلى التهاب الصفاق. يمكن أن تتشكل الخراجات Pericolic إذا اخترقت الأنسجة pericolic. من المرجح أن ينتهي ثقبه في أي بنية مجاورة أخرى بحدوث الناسور.
- الالتهاب المزمن المصاحب لالتهاب الرتج يؤدي إلى تليف الأنسجة الملتهبة مما يؤدي إلى ظهور أعراض الانسداد مثل الإمساك.
- يؤدي تآكل الأوعية الدموية إلى نزيف داخلي.
الميزات السريرية
التهاب الرتج الحاد
تُعرف هذه الحالة باسم التهاب الزائدة الدودية في الجانب الأيسر بسبب الألم المميز للظهور الحاد الذي ينشأ في المنطقة الوسطى المنخفضة من البطن ويتحول تدريجياً إلى الحفرة الحرقفية اليسرى.يمكن أن يكون هناك أعراض أخرى غير محددة مثل الغثيان والقيء والحنان الموضعي والحراسة.
مرض الرتج المزمن
هذا يحاكي السمات السريرية لسرطان القولون
- تغيير في عادات الأمعاء
- القيء ، وانتفاخ البطن ، وآلام المغص البطني ، والإمساك بسبب انسداد الأمعاء الغليظة.
- دم ومخاط في المستقيم
الشكل 01: رتج القولون السيني
التحقيقات
- التصوير المقطعي هو التحقيق الأكثر ملاءمة لتحديد التهاب الرتج في مرحلته الحادة من خلال استبعاد التشخيصات الممكنة الأخرى.
- التنظير السيني
- تنظير القولون
- حقنة شرجية الباريوم
علاج
التهاب الرتج الحاد
ينصح بالإدارة التحفظية لعلاج مريض مصاب بالتهاب الرتج الحاد. يتم إبقاء المريض على نظام غذائي سائل ومضادات حيوية مثل ميترونيدازول وسيبروفلوكساسين.
- يتم تشخيص الخراجات Pericolic بواسطة التصوير المقطعي. يعتبر التصريف عن طريق الجلد لهذه الخراجات ضروريًا لتجنب أي مضاعفات في المستقبل.
- في حالة تمزق الخراج مما أدى إلى التهاب الصفاق ، يجب إزالة القيح من التجويف البريتوني عن طريق الغسل والتصريف بالمنظار.
- عندما يكون هناك انسداد مصاحب لالتهاب الرتج في القولون ، يلزم فتح البطن لتحديد التشخيص.
مرض الرتج المزمن
تتم إدارة هذه الحالة بشكل متحفظ إذا كانت الأعراض خفيفة وتم تأكيد التشخيص من خلال التحقيقات.عادة ، يتم وصف مادة تشحيم تحتوي على نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من الألياف. عندما تكون الأعراض شديدة ، ولا يمكن استبعاد احتمالية الإصابة بسرطان القولون ، يتم إجراء شق البطن واستئصال القولون السيني.
ما هو التهاب القولون التقرحي؟
التهاب القولون التقرحي هو مرض التهابي في المستقيم يمتد بشكل قريب إلى مسافة متغيرة. من المرجح أن تتأثر النساء بهذه الحالة أكثر من الرجال.
مورفولوجيا
تظهر الآفات بشكل مستمر ومتواصل
يختلف الفحص المجهري وفقًا لمرحلة تطور المرض. في الشكل الحاد من المرض ، تشارك الأمعاء الغليظة بطريقة مستمرة منتشرة ، ويكون للغشاء المخاطي مظهر ناعم مخملي. يتم كشط الطبقة المخاطية بسهولة. في المرحلة المزمنة ، يمكن أن تظهر قرح بأحجام مختلفة. بسبب تقرح سمك الغشاء المخاطي بالكامل ، يبدو أن المناطق المجاورة مرتفعة ، مما يؤدي إلى ظهور سمة مورفولوجية مميزة تسمى pseudopolyps.في المرحلة الأكثر تقدمًا ، يتم تقصير الأمعاء بأكملها وتليفها وتضييقها.
يمكن ملاحظة زيادة عدد الخلايا الالتهابية من خلال الفحص المجهري لعينة خزعة مأخوذة من الغشاء المخاطي المعوي الملتهب. يمكن أن تكون هناك تغييرات خبيثة وخلل التنسج أيضًا.
الميزات السريرية
- إسهال دموي ومخاط
- آلام في البطن تشبه تقلصات
- لكل نزيف في المستقيم
- في بعض الحالات قد يكون هناك تسمم وحمى ونزيف حاد.
التحقيقات
- التنظير السيني
- تنظير القولون
- حقنة شرجية الباريوم
- فحص البراز يكشف عن وجود دم وصديد
الشكل 02: صورة بالمنظار لالتهاب القولون التقرحي
تعقيدات
التعقيدات المحلية
- توسع سام
- نزف
- ضيق
- تغييرات خبيثة
- أمراض حول الشرج مثل الشقوق الشرجية و النواسير الشرجية.
تعقيدات عامة
- تسمم الدم
- فقر الدم
- فقدان الوزن
- التهاب المفاصل و العنبية
- مظاهر جلدية مثل تقيح الجلد الغنغريني
- التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي
إدارة
الإدارة الطبية
يوصف نظام غذائي غني بالبروتين مع مكملات الفيتامينات والحديد. قد يلزم نقل الدم إذا أظهر المريض علامات سريرية لفقر الدم الشديد.عادة ما يتم إعطاء Loperamide للسيطرة على الإسهال. يؤدي إعطاء الكورتيكوستيرويدات حسب الحقن في المستقيم إلى مغفرة في نوبة حادة. مثبطات المناعة مثل إنفليكسيماب مطلوبة للسيطرة على النوبات الشديدة من التهاب القولون التقرحي.
الإدارة الجراحية
يشار إلى التدخل الجراحي فقط في الحالات التالية:
- تفشي المرض لا يستجيب للعلاجات الطبية
- مرض مزمن لا يستجيب للعلاجات الطبية
- الوقاية من التغيرات الخبيثة
- في المناسبات التي يعاني فيها المريض من المضاعفات المذكورة اعلاه
ما هو التشابه بين التهاب الرتج والتهاب القولون التقرحي؟
كلا الحالتين مرتبطان بالتهاب الموقع المصاب
ما هو الفرق بين التهاب الرتج والتهاب القولون التقرحي؟
التهاب الرتج مقابل التهاب القولون التقرحي |
|
| التهاب الرتج هو التهاب الرتج في القولون | التهاب القولون التقرحي هو مرض التهابي في المستقيم يمتد بالقرب من مسافة متغيرة. |
| الموقع | |
| يحدث هذا في الرتوج. | يحدث هذا في القولون |
| التسبب في المرض | |
| لا توجد أدلة كافية تشير إلى استعداد وراثي. أي ضعف في القولون ، وخاصة في المناطق البعيدة ، يمكن أن يساهم في تكوين الرتوج. | يُعتقد أن الاستعداد الوراثي والعوامل البيئية المختلفة مثل الأدوية والتعرض لملوثات مختلفة هي أسباب التهاب القولون التقرحي. |
| الميزات السريرية | |
| التغيير في عادات الأمعاء ، والتقيؤ ، وانتفاخ البطن ، وآلام البطن المغص (عادة في الأجزاء السفلية من البطن) ، والإمساك بسبب انسداد الأمعاء الغليظة هي السمات السريرية الرئيسية. في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث نزيف في المستقيم عند تمزق رتج ملتهب. | تشمل السمات السريرية إسهال الدم والمخاط ونزيف المستقيم وآلام البطن الشبيهة بالمغص. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون هناك أعراض غير محددة مثل الحمى وفقدان الوزن والتقرحات القلاعية في الفم. يمكن أن يتسبب الفقد المستمر للدم وقلة امتصاص الحديد في الإصابة بفقر الدم. |
| التعقيدات | |
| النزيف وفقر الدم هي المضاعفات الرئيسية. فرصة حدوث تغييرات خبيثة منخفضة للغاية. | تضخم القولون السام والتغيرات الخبيثة هي أخطر المضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون هناك نزيف وفقر دم والتهاب المفاصل المرتبط. |
| التحقيقات | |
| التصوير المقطعي هو التحقيق الأكثر ملاءمة لتحديد التهاب الرتج في مرحلته الحادة من خلال استبعاد التشخيصات المحتملة الأخرى. يمكن أيضًا أن يكون التنظير السيني وتنظير القولون وحقنة الباريوم الشرجية مفيدة. | التنظير السيني ، تنظير القولون ، حقنة الباريوم الشرجية وفحص البراز لإظهار وجود الدم والقيح هي الفحوصات الرئيسية التي أجريت لتشخيص التهاب القولون التقرحي. |
| إدارة | |
|
نظام غذائي سائل ومضادات حيوية مثل ميترونيدازول وسيبروفلوكساسين موصوفة في علاج التهاب الرتج الحاد. إذا كان المريض مصابًا بالتهاب الصفاق بسبب تمزق هذه الخراجات ، يلزم غسل وتصريف القيح بالمنظار. |
ينصح باتباع نظام غذائي غني بالبروتين مع وفرة من الألياف في علاج التهاب القولون التقرحي.يتم نقل الدم فقط عندما يكون المريض مصابًا بفقر الدم الشديد. عادة ما يتم إعطاء Loperamide للسيطرة على الإسهال. الستيرويدات القشرية التي تُعطى عن طريق الحقن في المستقيم تتصدى للتفاعلات الالتهابية التي تؤدي إلى ظهور المظاهر السريرية. مثبطات المناعة مثل إنفليكسيماب مطلوبة للسيطرة على النوبات الشديدة من التهاب القولون التقرحي. |
ملخص - التهاب الرتج مقابل التهاب القولون التقرحي
التهاب الرتج هو التهاب الرتج الناتج عن القولون بينما التهاب القولون التقرحي هو التهاب القولون مع تكوين القرحات المصاحبة له. في التهاب القولون التقرحي ، يلتهب الغشاء المخاطي للقولون ، ولكن في التهاب الرتج ، فإن الرتج الذي ينشأ من القولون هو الهياكل التي تلتهب. هذا هو الفرق بين التهاب الرتج والتهاب القولون التقرحي.
تنزيل نسخة بدف من التهاب الرتج مقابل التهاب القولون التقرحي
يمكنك تنزيل نسخة PDF من هذه المقالة واستخدامها للأغراض غير المتصلة بالإنترنت وفقًا لملاحظة الاقتباس. يرجى تنزيل نسخة PDF هنا الفرق بين التهاب الرتج والتهاب القولون التقرحي
