الفرق الرئيسي - AFIB مقابل VFIB و SVT
تسمى الاضطرابات في معدل ضربات القلب عدم انتظام ضربات القلب. الشروط التي ستتم مناقشتها في هذه المقالة هي أنواع قليلة من عدم انتظام ضربات القلب التي تسببها عيوب في نظام توصيل القلب. الرجفان الأذيني (AFIB) هو اضطراب نظم القلب الشائع الذي يكون معدل حدوثه مرتفعًا لدى كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا. الرجفان البطيني (VFIB) هو التنشيط البطيني السريع وغير المنتظم بدون أي تأثير ميكانيكي يسمى. يتميز تسرع القلب البطيني المستمر (SVT) بوجود معدل نبض مرتفع للغاية في نطاق 120-220 نبضة / دقيقة.في الرجفان ، تكون تقلصات عضلات القلب غير منسقة وغير منتظمة ، وتحدث بوتيرة سريعة. ولكن في حالة عدم انتظام دقات القلب ، على الرغم من حدوث الانقباضات بمعدل سريع إلا أنها منسقة بشكل جيد. هذا هو الفرق الرئيسي بين AFIB و VFIB و SVT.
ما هو AFIB؟
الرجفان الأذيني هو عدم انتظام ضربات القلب الشائع الذي يرتفع معدل حدوثه لدى كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا. من المرجح أن يتأثر الشباب بالشكل الانتيابي للمرض. موجات P غائبة في ECG وهناك مجمعات QRS غير منتظمة غير منتظمة.
الأسباب
أسباب قلبية
- ارتفاع ضغط الدم
- قصور القلب الاحتقاني
- أمراض الشرايين التاجية
- أمراض صمامات القلب
- اعتلالات عضلة القلب
- التهاب عضلة القلب والتأمور
أسباب غير قلبية
- التسمم الدرقي
- ورم القواتم
- أمراض الرئة الحادة أو المزمنة
- اضطرابات المنحل بالكهرباء
- أمراض الأوعية الدموية الرئوية
الميزات السريرية
- الخفقان
- ضيق التنفس
- التدهور التدريجي لقدرة التمرين
- نبض غير منتظم
التصنيف السريري
- أول اكتشاف للرجفان الأذيني
- الرجفان الأذيني الانتيابي - يتوقف الرجفان الأذيني في غضون سبعة أيام من البداية
- الرجفان الأذيني المستمر - يتطلب تقويم نظم القلب للتوقف
- الرجفان الأذيني الدائم - لا يوجد تقويم نظم قلب تلقائي أو مستحث
الشكل 01: AFIB
إدارة
- استخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم للسيطرة على معدل البطين
- تقويم نظم القلب مع أو بدون استخدام مضادات التخثر
استراتيجيتان رئيسيتان متاحتان للإدارة طويلة المدى للرجفان الأذيني.
تستخدم استراتيجية التحكم في المعدل مضادات التخثر الفموية جنبًا إلى جنب مع عوامل إبطاء العقدة الأذينية البطينية للسيطرة على معدل انقباض القلب. يتم استخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم مع تقويم نظم القلب ومضادات التخثر الفموية في استراتيجية التحكم في ضربات القلب.
ما هو VFIB؟
التنشيط البطيني السريع وغير المنتظم بدون تأثير ميكانيكي يسمى الرجفان البطيني (VFIB). يصبح المريض بلا نبض ويفقد الوعي. كما يتوقف التنفس في بعض الحالات.
في مخطط كهربية القلب ، لا توجد مجمعات جيدة التنظيم والأمواج عديمة الشكل. يمكن أيضًا ملاحظة التذبذبات السريعة في هذه الحالة. عادة ما يحدث الرجفان البطيني عن طريق ضربات القلب المنتبذ.
إذا حدث الرجفان في غضون يومين من احتشاء عضلة القلب الحاد ، فإن العلاجات الوقائية ليست ضرورية. ولكن إذا لم يترافق الرجفان مع أي احتشاء في عضلة القلب ، فإن فرصة حدوث نوبات متكررة من الرجفان الأذيني تكون عالية للغاية. يموت معظم المرضى بسبب السكتة القلبية المفاجئة.
الشكل 02: VFIB
إدارة
- إزالة الرجفان الكهربائي
- دعم الحياة القلبي الأساسي والمتقدم
- زرع جهاز مقوم نظم القلب ومزيل رجفان القلب
ما هو SVT؟
يتميز تسرع القلب البطيني المستمر (SVT) بوجود معدل نبض مرتفع للغاية في نطاق 120-220 نبضة / دقيقة.
الميزات السريرية
- دوار
- انخفاض ضغط الدم
- سينكوب
- توقف القلب
- أثناء تشوهات التسمع في القلب ، يمكن ملاحظة أصوات مثل الشدة المتغيرة لصوت القلب الأول.
يُظهر مخطط كهربية القلب إيقاعًا بطينيًا سريعًا مع مركبات QRS الواسعة. في بعض الأحيان من الممكن أيضًا ملاحظة موجات P.
الشكل 03: SVT
إدارة
قد يكون العلاج العاجل مطلوبًا اعتمادًا على حالة الدورة الدموية للمريض. في حالات مثل الوذمة الرئوية وانخفاض ضغط الدم حيث يكون المريض يعاني من ديناميكية الدم ، فإن تقويم نظم القلب بالتيار المستمر ضروري لتحقيق الاستقرار في المريض. بالنسبة للمرضى المستقرين من الناحية الديناميكية الدموية ، عادةً ما يتم استخدام الحقن الوريدي لأدوية الصنف الأول أو الأميودارون. إذا فشل العلاج الطبي في تحقيق النتيجة المرجوة ، فيجب استخدام تحويل التيار المستمر لتجنب العواقب المميتة.
ما هي أوجه التشابه بين AFIB و VFIB و SVT؟
- في جميع الحالات الثلاثة تتميز بخلل في ضربات القلب
- العيوب في الجهاز الموصّل للقلب هي السبب الرئيسي لهذه الأمراض.
ما هو الفرق بين AFIB و VFIB و SVT؟
AFIB مقابل VFIB مقابل SVT |
|
| AFIB | الرجفان الأذيني (AFIB) هو عدم انتظام ضربات القلب الشائع الذي يرتفع معدل حدوثه لدى كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا. |
|
VFIB | الرجفان البطيني (VFIB) هو تنشيط بطيني سريع للغاية وغير منتظم بدون تأثير ميكانيكي. |
| SVT | يتميز تسرع القلب البطيني المستمر (SVT) بوجود معدل نبض مرتفع للغاية في نطاق 120-220 نبضة / دقيقة. |
| التوفر | |
| AFIB | تقلصات عضلات القلب منسقة بشكل جيد وتحدث بمعدل سريع. |
| VFIB | تقلصات عضلات القلب منسقة بشكل جيد وتحدث بمعدل سريع. |
| SVT | تقلصات القلب سريعة وغير منتظمة وغير منسقة. |
| المواقع | |
| AFIB | يحدث هذا في الأذين |
| VFIB | يحدث هذا في البطينين. |
| SVT | يحدث هذا في البطينين. |
| الأسباب | |
| AFIB | يمكن تصنيف العوامل المسببة إلى فئتين رئيسيتين. تشمل الأسباب القلبية ارتفاع ضغط الدم ، وفشل القلب الاحتقاني ، وأمراض الشريان التاجي ، وأمراض القلب الصمامية ، واعتلال عضلة القلب ، والتهاب عضلة القلب ، والتهاب التامور. تشمل الأسباب غير القلبية التسمم الدرقي ، ورم القواتم ، وأمراض الرئة الحادة أو المزمنة ، واضطرابات الكهارل وأمراض الأوعية الدموية الرئوية |
| VFIB | عادة ، يرتبط VFIB باحتشاء عضلة القلب الحاد في البطينين. في بعض الأحيان يمكن أن يكون راجعا إلى أسباب مجهولة السبب أيضا. |
| SVT | في معظم الأحيان بسبب SVT لأسباب مجهولة السبب. |
| الأعراض والعلامات | |
| AFIB | الخفقان وضيق التنفس والتدهور التدريجي لقدرة التمرين وعدم انتظام النبض هي الأعراض والعلامات النموذجية. |
| VFIB | يصبح المريض بلا نبض ويفقد الوعي. كما يتوقف التنفس في بعض الحالات. |
| SVT | السمات السريرية لـ SVT هي الدوخة وانخفاض ضغط الدم والإغماء والسكتة القلبية. أثناء التسمع يمكن ملاحظة تشوهات في أصوات القلب مثل الشدة المتغيرة لصوت القلب الأول. |
| ECG | |
| AFIB | موجات P غائبة في ECG وهناك مجمعات QRS غير منتظمة بشكل غير منتظم. |
| VFIB | في مخطط كهربية القلب ، لا توجد مجمعات جيدة التنظيم والأمواج عديمة الشكل. يمكن أيضًا ملاحظة التذبذبات السريعة في هذه الحالة. |
| SVT | يُظهر مخطط كهربية القلب إيقاعًا بطينيًا سريعًا مع مركبات QRS الواسعة. في بعض الأحيان يمكن ملاحظة موجات P أيضًا. |
| علاج | |
| AFIB | العلاج إما من خلال استخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم للسيطرة على معدل البطين أو تقويم نظم القلب مع أو بدون استخدام مضادات التخثر. |
| VFIB | تشمل الإدارة إزالة الرجفان الكهربائي ، ودعم الحياة القلبي الأساسي والمتقدم ، وزرع جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان. |
| SVT | في المرضى الذين يعانون من خطر ديناميكي الدم ، يعد تقويم نظم القلب بالتيار المستمر ضروريًا لتحقيق الاستقرار في معدل ضربات القلب. في المرضى الذين يتمتعون بالاستقرار الديناميكي للدم ، عادةً ما يتم استخدام الحقن الوريدي لأدوية الصنف الأول أو الأميودارون. إذا فشل العلاج الطبي في تحقيق النتيجة المرجوة ، فيجب استخدام تحويل التيار المستمر لتجنب العواقب المميتة. |
ملخص - AFIB مقابل VFIB مقابل SVT
الرجفان الأذيني هو عدم انتظام ضربات القلب الشائع الذي يرتفع معدل حدوثه لدى كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا. يسمى التنشيط البطيني السريع وغير المنتظم بدون تأثير ميكانيكي الرجفان البطيني. عادةً ما يتميز SVT أو تسرع القلب البطيني المستمر بوجود معدل نبض مرتفع للغاية في نطاق 120-220 نبضة / دقيقة. في حالة عدم انتظام دقات القلب ، تكون الانقباضات منسقة جيدًا ولكنها تحدث بوتيرة سريعة بينما في الرجفان تكون التقلصات سريعة وغير منتظمة وغير منسقة.هذا هو الفرق الأساسي بين AFIB و VFIB و SVT.
تنزيل نسخة PDF من AFIB مقابل VFIB مقابل SVT
يمكنك تنزيل نسخة PDF من هذه المقالة واستخدامها للأغراض غير المتصلة بالإنترنت وفقًا لملاحظات الاقتباس. يرجى تنزيل نسخة PDF هنا الفرق بين AFIB و VFIB و SVT
