الفرق الرئيسي - مرض الشريان التاجي مقابل تصلب الشرايين
تصلب الشرايين هو حالة مرضية في الشرايين تتميز بتراكم رواسب الدهون داخل جدار الشرايين. عندما يحدث تصلب الشرايين في الشرايين التاجية ، يحدث انسداد في تجويف الشرايين مما يؤدي إلى انخفاض في تروية عضلة القلب والذي ينتهي به الأمر إلى نقص تروية عضلة القلب. يتم تحديد هذه الحالة على أنها مرض الشريان التاجي. وبناءً على ذلك ، فإن تصلب الشرايين هو الحدث المرضي الذي يؤدي إلى الإصابة بمرض الشريان التاجي. هذا هو الفرق الرئيسي بين مرض الشريان التاجي وتصلب الشرايين.
ما هو مرض الشريان التاجي؟
يتم إمداد عضلات القلب بالدم من خلال الشرايين التاجية. يُعرف انسداد هذه الأوعية الدموية بمرض الشريان التاجي.
يمكن أن يحدث انسداد الشرايين التاجية لأسباب مختلفة مثل تصلب الشرايين ، وأحداث الانسداد التجلطي ، والتشنجات الوعائية وغيرها.
عوامل الخطر
- عوامل الخطر غير القابلة للتعديل
- العمر
- ذكر الجنس
- تاريخ العائلة
- عيوب وراثية
- عوامل الخطر القابلة للتعديل
- فرط شحميات الدم
- ارتفاع ضغط الدم
- السكري
- تدخين
- قلة التمارين
- Homocysteinemia
- بدانة
- نقرس
الميزات السريرية
يتسبب نقص التروية المرتبط بأمراض القلب التاجية في حدوث ألم إقفاري يُعرف بالذبحة الصدرية. عادة ما يكون هناك ألم مركزي خلف القص في الصدر ينتشر إلى الفك أو الذراعين. هذا الألم له طبيعة خاطفة ، وعادة ما يكون هناك تعرق غير عادي مع شعور بالخوف ، ويمكن أن يكون المريض يعاني من النزق.
هناك أنواع مختلفة من الذبحة الصدرية كما هو موضح أدناه ؛
- الذبحة الصدرية الجهدية - وهي عبارة عن انزعاج ضيق في مقدمة الصدر ناتج عن المجهود البدني أو الطقس البارد أو الاضطرابات العاطفية. عادة ما يتم تخفيف الألم في غضون دقائق قليلة بعد أخذ استراحة من الحدث الذي تسبب فيه.
- الذبحة الصدرية المستقرةالذبحة الصدرية المستقرة - توصف الذبحة الصدرية بالذبحة الصدرية المستقرة عندما لا يكون هناك تغيير في وتيرتها أو مدتها أو شدتها
- الذبحة الصدرية غير المستقرةالذبحة الصدرية غير المستقرة - تُعرف الذبحة الصدرية التي ظهرت مؤخرًا أو تدهور حالة الذبحة الصدرية المستقرة سابقًا باسم الشيخوخة غير المستقرة.
- الذبحة الصدرية المقاومة للحرارة - في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي الحاد حيث لا يمكن إعادة تكوين الأوعية الدموية والمريض لا يستجيب للعلاج الطبي هناك الذبحة الصدرية المقاومة.
- الذبحة الصدرية المتغيرة - تُعرف الذبحة الصدرية غير المستثارة بأنها ذبحة صدرية متغيرة
بالإضافة إلى الذبحة الصدرية ، يمكن أن يكون هناك سمات سريرية أخرى مثل
- تعب
- وذمة المناطق التابعة
- ضيق التنفس
- Orthopnea
- ضيق التنفس الليلي الانتيابي
التشخيص والتحقيقات
التشخيص السريري مدعوم بالتحقيقات التالية
- ECG
- SPECT
- تصوير الأوعية التاجية بالأشعة المقطعية
- تخطيط صدى القلب الإجهاد
الشكل 01: CAD
إدارة
تختلف إدارة CAD اعتمادًا على درجة اختراق الأوعية الدموية. السيطرة على عوامل الخطر مهمة للغاية. يمكن وضع المريض في علاج طبي ومتابعته للتعرف على أي تحسن في الأعراض. عندما تفشل التدخلات الطبية ، يتم تنفيذ التدخلات الجراحية مثل تطعيم مجازة الشريان التاجي عن طريق الجلد التاجي (PCI).
ما هو تصلب الشرايين؟
تصلب الشرايين هو حالة مرضية تصيب الشرايين وتتميز بتراكم رواسب الدهون داخل جدار الشرايين.
هناك عوامل وأمراض مصاحبة مختلفة تساهم في تطور تصلب الشرايين. يمكن تقسيم هذه العوامل المساهمة بشكل أساسي إلى فئتين كعوامل قابلة للتعديل وعوامل غير قابلة للتعديل.
عوامل قابلة للتعديل
- فرط شحميات الدم
- ارتفاع ضغط الدم
- السكري
- التهاب
- تدخين السجائر
عوامل غير قابلة للتعديل
- عيوب وراثية
- تاريخ العائلة
- زيادة العمر
- ذكر الجنس
التسبب في تصلب الشرايين
"الاستجابة للإصابة" هي الفرضية الأكثر قبولًا والتي تشرح التسبب في هذه الحالة من خلال دمج عوامل الخطر المذكورة أعلاه مع الأحداث المرضية التي تحدث في جدار الشرايين. تقترح هذه الفرضية آلية من سبع خطوات لتطوير تصلب الشرايين.
- إصابة البطانية والخلل الوظيفي مما يزيد من نفاذية الأوعية الدموية ، التصاق الكريات البيض واحتمال حدوث تجلط.
- تراكم الدهون داخل جدار الوعاء الدموي. LDL وأشكاله المؤكسدة هي أنواع الدهون التي تتراكم بكثرة.
- التصاق وحيدة الخلية البطانة. ثم تهاجر هذه الخلايا الوحيدات إلى الطبقة الداخلية وتتحول إلى خلايا رغوية أو بلاعم.
- التصاق الصفائح الدموية
- تبدأ الصفائح الدموية والضامة والأنواع المختلفة الأخرى من الخلايا التي تراكمت في موقع الإصابة في إطلاق وسطاء كيميائيين مختلفين يبدأون في تجنيد خلايا العضلات الملساء إما من الوسائط أو من السلائف المنتشرة.
- تتكاثر خلايا العضلات الملساء التي يتم تجنيدها أثناء تصنيع مواد المصفوفة خارج الخلية وجذب الخلايا التائية نحو الوعاء التالف.
- يتراكم الدهن خارج الخلية وداخلها (داخل الخلايا الضامة وخلايا العضلات الملساء) مكونًا عصيدة.
مورفولوجيا
السمتان المورفولوجيتان المميزتان لتصلب الشرايين هما وجود خطوط دهنية وتصلب الشرايين.
الخطوط الدهنية تحتوي على الضامة الرغوية المليئة بالدهون. في البداية ، تظهر على شكل بقع صفراء صغيرة ثم تلتحم فيما بعد لتشكل خطوطًا يبلغ طولها عادة حوالي 1 سم. نظرًا لعدم ارتفاعها بشكل كافٍ عن السطح ، لا ينقطع تدفق الدم عبر الوعاء. على الرغم من أن الخطوط الدهنية يمكن أن تتطور إلى تصلب الشرايين ، إلا أن معظمها يختفي تلقائيًا. يمكن أن يكون للشريان الأورطي للرضع والمراهقين الأصحاء هذه الخطوط الدهنية.
الشكل 02: عينة من الشريان الأورطي التي تعرضت لتصلب الشرايين
مضاعفات تصلب الشرايين
يصيب تصلب الشرايين بشكل رئيسي الشرايين الكبيرة مثل الشريان الأورطي والشرايين متوسطة الحجم مثل الشرايين التاجية.على الرغم من أنه من الممكن أن تحدث هذه العملية المرضية في أي مكان في الجسم ، إلا أن الشخص لا تظهر عليه الأعراض إلا عندما يتسبب تصلب الشرايين في تلف الشرايين التي تغذي القلب والدماغ والأطراف السفلية. لذلك فإن المضاعفات الرئيسية لتصلب الشرايين هي
- احتشاء عضلة القلب
- احتشاء دماغي
- غرغرينا في الأطراف السفلية
- تمدد الأوعية الدموية الأبهري
ما هو الفرق بين مرض الشريان التاجي وتصلب الشرايين؟
مرض الشريان التاجي مقابل تصلب الشرايين |
|
| يُعرف انسداد الأوعية الدموية المسدودة وبالتالي إمداد الدم إلى عضلة القلب مما يؤدي في النهاية إلى الإصابة بنقص تروية عضلة القلب باسم مرض الشريان التاجي. | تصلب الشرايين هو حالة مرضية تصيب الشرايين وتتميز بتراكم رواسب الدهون داخل جدار الشرايين. |
| اكتب | |
| CAD مرض ناجم عن تصلب الشرايين يحدث في الشرايين التاجية. | تصلب الشرايين هو الحدث المرضي الذي يسبب CAD |
ملخص - مرض الشريان التاجي مقابل تصلب الشرايين
يُعرف انسداد الأوعية الدموية بما يضر بإمداد عضلة القلب بالدم ويؤدي في النهاية إلى الإصابة بنقص تروية عضلة القلب باسم مرض الشريان التاجي. من ناحية أخرى ، يعتبر تصلب الشرايين حالة مرضية في الشرايين تتميز بتراكم رواسب الدهون داخل جدار الشرايين. مرض الشريان التاجي ناتج عن تصلب الشرايين الذي يحدث في الشرايين التاجية. هذا هو الفرق بين الشرطين
تنزيل نسخة PDF من مرض الشريان التاجي مقابل تصلب الشرايين
يمكنك تنزيل نسخة PDF من هذه المقالة واستخدامها للأغراض غير المتصلة بالإنترنت وفقًا لملاحظة الاقتباس. يرجى تحميل نسخة بدف هنا الفرق بين مرض الشريان التاجي وتصلب الشرايين
