الفرق الرئيسي بين Dengue IgG IgM و NS1 هو أن IgG يمكن اكتشافه تمامًا من التعرض لفيروس حمى الضنك من 3rdأسبوع من التعرض لمدة تصل إلى 24 أسبوعًا بينما IgM يمكن اكتشافه من اليوم السابعthمن التعرض لمدة تصل إلى 24 أسبوعًا ويمكن اكتشاف NS1 من اليوم الأولstحتى 7 يوم من التعرض.
فيروس حمى الضنك هو فيروس RNA وحيد الخيط من عائلة Flaviviridae التي ينقلها البعوض. حتى الآن ، تم العثور على أربعة أنماط مصلية لفيروس حمى الضنك. أثناء اكتشاف فيروس حمى الضنك ، يلعب IgG و IgM و NS1 دورًا رئيسيًا. تعد IgM و IgG النوعي لحمى الضنك من أكثر طرق التشخيص شيوعًا المستخدمة.
ما هو Dengue IgG؟
IgG هو الجلوبيولين المناعي G الموجود في الدم واللمف الذي يتم إنتاجه وإطلاقه بواسطة خلايا البلازما ب. تمثل الأجسام المضادة IgG 75٪ من الأجسام المضادة في الدم لدى البشر. يحدث التطور الكامل للأجسام المضادة IgG بعد ثلاثة أسابيع بعد التعرض للأفراد المؤهلين مناعياً. ومع ذلك ، يمكن اكتشاف IgG من 3rdيوم من الأعراض وقد يستمر لمدة تصل إلى 6 أشهر بعد الإصابة. يتوافق إنتاج الأجسام المضادة IgG المرتبطة بفيروس حمى الضنك مع عدوى المرحلة الحادة.
الشكل 01: اختبار حمى الضنك
في حالة عدم وجود عدوى ، لا يتم الكشف عن الأجسام المضادة IgM. ومع ذلك ، قد يكون هذا نتيجة سلبية خاطئة بسبب جمع العينة قبل إنتاج الأجسام المضادة IgG من قبل الجسم ضد فيروس حمى الضنك.ومن ثم ، ينبغي تحليل عينة ثانية بعد 10-12 يومًا بعد التعرض إذا ظل الفرد يشتبه في إصابته بفيروس حمى الضنك. الاختبار الذي يتم إجراؤه للكشف عن الأجسام المضادة IgG هو IgG ELISA. تشير النتائج الإيجابية إلى وجود فيروس حمى الضنك. يمكن أن تشير الإيجابيات الكاذبة أيضًا إلى وجود أنواع أخرى من الفيروسات مثل فيروس زيكا ، وفيروس غرب النيل ، وفيروس Flavivirus ، وما إلى ذلك. في مثل هذه الحالات ، من الضروري الحصول على تاريخ مفصل للمريض متبوعًا بمزيد من الاختبارات المعملية.
ما هو Dengue IgM؟
IgM هو الغلوبولين المناعي M الموجود في الدم والسائل الليمفاوي. إنه أول جسم مضاد ينتجه الجسم أثناء الإصابة الجديدة. IgM هو أحد أنواع الأجسام المضادة العديدة التي ينتجها الجسم لتحفيز ردود الفعل المناعية ضد العدوى. أثناء الإصابة بحمى الضنك ، يتم إنتاج IgM الخاص بفيروس حمى الضنك والأجسام المضادة الأخرى المعادلة بعد نهاية الأسبوع الأول من الأعراض. لا يتم إنتاجها في الأيام السبعة الأولى من الأعراض.يمكن اكتشاف IgM بعد 5thيوم من التعرض. عادة ما تكون مستويات IgM متغيرة. إنها موجودة تمامًا في اليوم السابع من الإصابة وقد تستمر لأكثر من 12 أسبوعًا بعد ظهور الأعراض.
الشكل 02: مسار مرض حمى الضنك
أثناء تحديد النمط المصلي ، فإن الأجسام المضادة IgM ليست حيوية. يعد اختبار حمى الضنك MAC-ELISA (اختبار الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم IgM) اختبارًا للكشف النوعي عن فيروس حمى الضنك. أثناء الاختبار ، يلتقط MAC ELISA الأجسام المضادة IgM البشرية باستخدام الأجسام المضادة IgM المضادة للإنسان مع إضافة مستضدات فيروس حمى الضنك. يتم استخدام نوعين من العينات لاختبار حمى الضنك IgM. هم المصل والسائل النخاعي. يمكن أن تكون نتائج اختبار MAC ELISA سلبية أو إيجابية. تصنف نتيجة اختبار IgM الإيجابية المريض على أنه فرد مصاب بحمى الضنك افتراضيًا أو مصابًا مؤخرًا.نتائج IgM السلبية معقدة ويجب إعادة إجرائها باستخدام NAAT (اختبار تضخيم الحمض النووي) لتأكيد وجود أو عدم وجود الأجسام المضادة لـ IgM لحمى الضنك. مجموعة أدوات الكشف عن حمى الضنك IgM متاحة تجارياً.
ما هو حمى الضنك NS1؟
Dengue NS1 هو بروتين يفرز في الدم أثناء الإصابة بحمى الضنك. هذا بروتين غير هيكلي تم اكتشافه خلال المرحلة الحادة من عدوى حمى الضنك. يكتشف اختبار NS1 بروتين NS1 وتم تطويره للاستخدام في مصل الدم. يستخدم هذا الاختبار الأجسام المضادة المُصنَّفة صناعياً للكشف عن البروتين NS1. تتميز هذه الاختبارات بمعدل حساسية مرتفع خلال الأيام السبعة الأولى من ظهور الأعراض. لا ينصح باختبارات NS1 بعد اليوم السابع من الأعراض لأن حساسية الاختبار ستنخفض وستقدم نتائج خاطئة.
أثناء تحليل النتائج ، يشير اختبار NS1 الإيجابي إلى وجود عدوى حمى الضنك ولكن ليس النمط المصلي. الحصول على معلومات النمط المصلي ليس حيويا لرعاية المرضى.ومع ذلك ، من المهم لأغراض المراقبة. يوجد بروتين حمى الضنك NS1 في الدم الكامل أو البلازما. كقاعدة سريرية ، تم تطوير اختبار حمى الضنك NS1 وإجراء وتقييمه في عينات مصل الدم.
الشكل 03: فيروس حمى الضنك
أثناء اختبار حمى الضنك NS1 ، يتم الحصول على نتيجة التشخيص من خلال توليفة من الأجسام المضادة IgM لحمى الضنك. هذا في الأيام السبعة الأولى من الأعراض. إذا كانت كل من اختبارات المستضد والأجسام المضادة سلبية ، فيجب الحصول على عينة ثانية من مرحلة الاسترداد واختبارها من أجل IgM. يوفر اختبار حمى الضنك NS1 نوعين من النتائج هما نتائج اختبار سلبية وإيجابية. أثناء نتيجة الاختبار الإيجابية ، يؤكد الاختبار وجود عدوى حمى الضنك. أثناء نتيجة الاختبار السلبية ، لا يستبعد الاختبار احتمال الإصابة بحمى الضنك.ومن ثم ، يتم إجراء الاختبار مع وجود الأجسام المضادة IgM لحمى الضنك. سيؤكد هذا ما إذا كان هناك أي تعرض لحمى الضنك لدى المريض. مجموعات اختبار حمى الضنك NS1 متوفرة تجارياً.
ما هي أوجه التشابه بين حمى الضنك IgG IgM و NS1؟
- جميع IgG و IgM و NS1 هي أدوات تشخيصية للكشف عن فيروس حمى الضنك.
- الثلاثة جميعهم موجودون في الدم بعد التعرض لفيروس حمى الضنك.
- تحليل اختبار IgG IgM و NS1 يستخدم المصل كعينة.
- هناك مجموعات اختبار تجارية للكشف عن الأنواع الثلاثة.
- اختبارات فيروس حمى الضنكIgG و IgM و NS1 دقيقة بشكل كبير من الاختبارات الأخرى للكشف عن فيروس حمى الضنك.
ما هو الفرق بين حمى الضنك IgG IgM و NS1؟
الفرق الرئيسي بين حمى الضنك IgG IgM و NS1 هو الفترات التي يمكن اكتشافها عند الإصابة. يمكن اكتشاف حمى الضنك IgG تمامًا بعد 3rdأسبوع من التعرض بينما يمكن اكتشاف حمى الضنك IgM خلال اليوم السابعthحتى 24 أسبوعًا من ما بعد- مكشوف.وفي الوقت نفسه ، يعد اكتشاف حمى الضنك NS1 أمرًا بالغ الأهمية لأنه يجب القيام به خلال الأيام السبعة الأولى من التعرض. IgG و IgM أجسام مضادة.
يعرض الرسم البياني أدناه الاختلافات بين حمى الضنك IgG IgM و NS1 في شكل جدول للمقارنة جنبًا إلى جنب.
ملخص - حمى الضنك IgG مقابل IgM مقابل NS1
فيروس حمى الضنك هو فيروس RNA ينتقل عن طريق البعوض ، وحيد الشريطة من عائلة Flaviviridae. تلعب حمى الضنك IgG و IgM و NS1 دورًا رئيسيًا في اكتشاف حمى الضنك وهي أكثر موضوعات الاختبار دقة. IgG هو الغلوبولين المناعي G الموجود في الدم واللمف الذي تنتجه خلايا البلازما B وتطلقها. يمكن اكتشاف IgG من 3rdيوم من الأعراض وقد يستمر لمدة تصل إلى 6 أشهر بعد الإصابة. IgM هو الغلوبولين المناعي M الموجود في الدم والسائل الليمفاوي ، وهو أول جسم مضاد ينتجه الجسم أثناء الإصابة الجديدة. يتم اكتشافها في اليوم السابع من الإصابة وقد تستمر لأكثر من 12 أسبوعًا بعد ظهور الأعراض. حمى الضنك NS1 عبارة عن بروتين يفرز في الدم أثناء الإصابة بحمى الضنك.لا ينصح باختبارات NS1 بعد اليوم السابع من الأعراض حيث سيتم تقليل حساسية الاختبار وتقديم نتائج خاطئة. هذا يلخص الفرق بين الضنك IgG IgM و NS1 IgG IgM و NS1.
