تمدد الأوعية الدموية مقابل تمدد الأوعية الدموية الكاذب
كل من تمدد الأوعية الدموية وأم الدم الكاذب يقدمان نفس الشيء. كلاهما موجود ككتل نابضة ومؤلمة. قد يكون هناك احمرار حول كليهما. بسبب العرض المماثل ، يصعب التمييز للوهلة الأولى. ومع ذلك ، هناك العديد من الاختلافات الأساسية بين تمدد الأوعية الدموية وتمدد الأوعية الدموية الكاذب وسيتم مناقشتها هنا بالتفصيل ، مع تسليط الضوء على السمات السريرية والأعراض والأسباب والتحقيق والتشخيص والتشخيص والعلاج لكل حالة.
تمدد الأوعية الدموية
تمدد الأوعية الدموية هو توسع غير طبيعي في الشريان. قد يكون تمدد الأوعية الدموية مغزليًا أو يشبه الكيس.الشريان الأورطي ، الشرايين الحرقفية ، الشرايين الفخذية والمأبضية هي المواقع الشائعة. يعد انسداد تجويف الشرايين بسبب تصلب الشرايين هو السبب الرئيسي في تمدد الشرايين القريبة. في بعض أمراض النسيج الضام مثل متلازمة مارفان وإهلرز دانلوس ، هناك مرونة واسعة في جدران الأوعية الدموية تؤدي إلى توسع تلقائي مرضي. ومن المعروف أيضًا أن العدوى مثل التهاب الشغاف والزهري الثالثي تسبب تمدد الأوعية الدموية.
معظم تمدد الأوعية الدموية تتحلل تلقائيًا مع تجلط الدم ، ولكن قد تتمزق بعض تمدد الأوعية الدموية مسببة نزيفًا شديدًا يهدد الحياة. التمزق نادر في الشرايين المتوسعة التي يقل قطرها عن 5 سم. بعد 5 سم ، يزداد خطر التمزق بشكل كبير. قد يؤدي توسع الشرايين المبكر إلى الضغط على الهياكل المحيطة. (على سبيل المثال: قد يضغط تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني على الحالب والاثني عشر والعمود الفقري القطني). يؤدي التمزق إلى ظهور مفاجئ لألم شديد وانخفاض ضغط الدم. قد يحاكي المغص الكلوي ، لكن التشخيص الفوري والعملية ينقذ الحياة.يعتبر تكوين الناسور نتيجة معروفة لتمزق تمدد الأوعية الدموية. في بعض الأحيان ، قد تنفصل جلطات الدم المتكونة داخل تمدد الأوعية الدموية وتندمج.
الفحص الصوتي الفائق والأشعة المقطعية تشخيصية. عندما يكون قطر تمدد الأوعية الدموية أقل من 5 سم ، فإن المراقبة المنتظمة والتحكم في ضغط الدم والراحة في الفراش أمر حيوي. التقييم المنتظم لقطر تمدد الأوعية الدموية أمر ضروري. تحتاج تمدد الأوعية الدموية المصحوبة بأعراض وتمدد الأوعية الدموية التي يزيد حجمها عن 5 سم إلى علاج جراحي. في الحالات الاختيارية ، يكون الفحص بالأشعة المقطعية مفيدًا في تحديد المدى القريب فيما يتعلق بالشرايين الكلوية. تتضمن العملية إحكام الشريان الأورطي أسفل الشرايين الكلوية وشد الشرايين الحرقفية البعيدة عن تمدد الأوعية الدموية. يتم فتح كيس تمدد الأوعية الدموية طوليًا ، ويتم استبدال الجزء الأبهري بطعم اصطناعي مستقيم أو متشعب. يتم زرع الكسب غير المشروع داخل تمدد الأوعية الدموية ، ثم يتم إغلاقها فوقه. تتضمن طريقة أخرى تمرير طعم اصطناعي داخل اللمعة من خلال الفخذ. لا تزال نسبة الوفيات الناتجة عن تمدد الأوعية الدموية المتمزقة حوالي 50٪.
تمدد الأوعية الدموية الكاذب
تمدد الأوعية الدموية الزائفة تعني حرفيا تمدد الأوعية الدموية الكاذبة. نتيجة تسرب الدم بعد الصدمة. يتجمع الدم خارج الشريان وتغلق الأنسجة المحيطة به. عادة ما تظهر تمددات الأوعية الدموية الزائفة في شكل كتل نابضة ومؤلمة وبطيئة التوسع. نظرًا لوجود احمرار ، عادةً ما يتم الخلط بينها وبين الخراجات.
قد يكون هناك تاريخ من القسطرة أو غيرها من أجهزة الأوعية الدموية الغازية. يعد الفحص بالأشعة المقطعية والموجات فوق الصوتية المزدوجة تشخيصًا. على الرغم من أن تمددات الأوعية الدموية الزائفة يمكن أن تحدث في أي مكان في الجسم ، إلا أن تمدد الأوعية الدموية الزائفة والفخذية والعضدية أصبحت شائعة بسبب القسطرة القلبية وتشكيل الناسور الشرياني الوريدي لغسيل الكلى.
طرق العلاج مغطاة بالدعامات وضغط المسبار وحقن الثرومبين والربط الجراحي. تتضمن الدعامة المغطاة إدخال دعامة صغيرة داخل اللمعة لاستبعاد الورم الدموي المتوسع من الدورة الدموية.عادة ما يكون هناك دوران صغير داخل وخارج تمدد الأوعية الدموية الزائف والذي يمكن رؤيته باستخدام الموجات فوق الصوتية. يمكن ضغط المسبار على عنق الورم الدموي المتوسع لمدة 20 دقيقة تقريبًا. عندما يتم إزالة المسبار ، لا يوجد مزيد من الدورة الدموية لأن الدم داخل تمدد الأوعية الدموية الكاذب يتخثر خلال تلك الـ 20 دقيقة. تُعرف هذه الطريقة باسم ضغط مسبار الموجات فوق الصوتية. الثرومبين هو عامل تخثر يمكن حقنه في تمدد الأوعية الدموية الزائفة تحت إشراف الموجات فوق الصوتية. الربط الجراحي المباشر لرقبة الورم الدموي المتوسع هو خيار علاجي آخر.
ما هو الفرق بين تمدد الأوعية الدموية وتمدد الأوعية الدموية الكاذب؟
• تمدد الأوعية الدموية هو توسع في الشريان بينما تمدد الأوعية الدموية الكاذب هو عبارة عن تجمع مسدود من الدم خارج الشريان التالف.
• يمكن أن يتوسع كلا من تمدد الأوعية الدموية وتمدد الأوعية الدموية الزائف ، لكن تمدد الأوعية الدموية الزائفة لا تتمزق مع التمدد.
• معدل وفيات تمدد الأوعية الدموية أعلى بكثير من معدل وفيات تمدد الأوعية الدموية الزائفة.
اقرأ أيضًا:
الفرق بين السكتة الدماغية وتمدد الأوعية الدموية
